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标题: 经方治疗失眠一例 [打印本页]

作者: 梁晓光 时间: 2009-7-3 23:44
标题: 经方治疗失眠一例
黄某，室友，23岁
2006年8月初诊
患者诉10日前夜间失眠，烦躁，自以滋阴清热安神的法无效，后又就诊于退休专家门诊，继续滋阴清热之法无效。刻见：精神差，诉近几日夜间彻夜未眠，心烦，汗出，口渴欲饮水，饮水量多，一日5000ml左右，小便不利，大便正常。舌尖红甚，苔薄白润，脉弦细弱。
饮证，阳明太阴病
予黄连阿胶汤、猪苓汤、小柴胡汤加夜交藤（剂量在15-30)之间，两剂。
一剂后睡眠情况无变化，服完第二剂后夜间安然入睡，诸症除。

作者: 许家栋 时间: 2009-7-4 13:40
但用黄连阿胶汤+猪苓汤最佳

作者: 中医凡人 时间: 2009-7-4 22:18

少阳证不明显，小柴胡汤用的使用能说下理由吗？

作者: 苍术 时间: 2009-7-5 10:25
请问这里“阿胶”的用药病症是什么啊？是不是脉细这个症状啊？我平时理解的是见血出现用。望学兄们开示开示啊。多谢！！

作者: laidoctor 时间: 2009-7-5 10:51
该病例的病机是阳明热入营血，夹水饮不化。黄连阿胶汤+猪苓汤应该足够了。

作者: 地平线 时间: 2009-7-5 11:10
阿胶为清滋之品，可以用于阳明热伤及营血的一系列证（心烦，不寐等），不一定要见出血才能用。

阿胶
四气：平
五味：甘咸
药症：治心腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下
血，安胎。久服轻身益气。

甘咸除燥。。。。

作者: 梁晓光 时间: 2009-7-5 19:28
这是还没有跟师时的病案，用药较杂。正如各位师兄所说，当为黄连阿胶汤、猪苓汤证。
供大家评判！

作者: 苍术 时间: 2009-7-9 14:03
标题: 回复 6# 地平线的帖子
谢谢师兄！

作者: qqqxxh 时间: 2010-3-20 21:43
哦原来如此

作者: 郑建域 时间: 2010-9-9 19:21
向师兄学习

作者: 附子干姜 时间: 2010-9-10 17:26
未看师兄答案之前，我处方为：五苓散、黄连阿胶汤。斟酌，还是不如猪苓汤好，思想里先入为主了。

作者: yangry 时间: 2010-10-14 13:42
老帖新看新发现

作者: 附子干姜 时间: 2010-10-14 14:24
重新读一次确实不一样。当时我出答案还比较接近，这回居然出了个白虎加人参汤，还是只注意外证，没有认真考虑脉象了。心思仍然粗糙，应戒之！

作者: 冷月无声 时间: 2010-10-17 09:41
学习：
彻夜未眠，心烦，舌尖红甚---黄连阿胶汤
口渴欲饮水，饮水量多，一日5000ml左右，小便不利---猪苓汤

作者: 骆驼刺经方学子 时间: 2012-3-7 20:32
学习了！

作者: 青云 时间: 2012-5-4 09:20
各位仁兄的分析都很精彩

作者: 小丕 时间: 2012-5-30 11:21
好贴！
谢谢晓光老师，也谢谢地平老师解释阿胶药物。

作者: cunfu 时间: 2013-10-10 11:00

作者: wangjizhi 时间: 2017-1-15 14:11
妙，妙，妙

作者: wangjizhi 时间: 2017-2-23 19:38
酸枣仁汤除饮热互结，难道不行吗

作者: 84539 时间: 2018-11-23 10:02
学习了

作者: yaochunhai 时间: 2018-12-11 11:14
老帖新看新发现

作者: wangjizhi 时间: 2018-12-28 05:15
舌质整体不红，苔润，脉细弱，夹带太阴虚寒滞证之象
黄连阿胶汤，猪苓汤都没有兼顾
这个医案，还是有问题
晓光老师的小前胡汤，里面的生姜半夏解决些许水饮的问题

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