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标题: 《汤液经法》是《伤寒论》蓝本 [打印本页]

作者: 安宇 时间: 2008-12-10 10:50
标题: 《汤液经法》是《伤寒论》蓝本
《汤液经法》是《伤寒论》蓝本

□ 冯世纶

　　“中医理论都来自《内经》”、“张仲景据《内经》撰成了《伤寒论》”、“张仲景创造了中医辨证论治”，有不少人这样认为，这是值得探讨的。

　　在神农时代，我们的祖先，根据人患病后出现的症状，用对应的药物治疗，先是积累了单味药治病的经验，以是集成了《神农本草经》。后来通过临床实践逐渐认识到，有些病需要二味、三味……组成复方方剂治疗，于是积累了用什么方，治疗什么证，即方证经验，以是集成了《汤液经法》。故章太炎谓：“夫商周间既以药治病，则必先区其品为本草，后和其齐 (剂)为经方”，即《神农本草经》标志了经方的起源，《汤液经法》标志了经方的发展。认识《汤液经法》是认识经方、《伤寒论》的关键。

　　《汉书·艺文志·方技略》有“《汤液经法》三十二卷”记载，属经方十一家之一。证明汉前确有《汤液经法》一书，并简述了经方医学特点：“经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辨五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结，反之于平；及失其宜者，以热益热，以寒增寒，精气内伤，不见于外，是所独失也。”即说明，经方的复方也是用药物的寒热温凉，治疗疾病的寒热虚实，并根据疾病症状反应在表还是在里的不同，治用不同的方法，使人体阴阳平衡。这里的基本理论即用八纲，是与《神农本草经》一脉相承的。不过对该书的著成、年代、作者，至今亦无定论，但章太炎的考证有着重要价值：“神农无文字，其始作本草者，当在商周间。皇甫谧谓：‘伊尹始作《汤液》’或非诬也。”是说《汤液经法》的成书在《神农本草经》后，但相差无几，有人认为《汤液经法》或即是《神农本草经》一书，此论有待考证。

　　由《神农本草经》到《汤液经法》，反映了经方方证积累漫长的历史过程，《汤液经法》标志经方发展到了一定水平。丰富的方证积累，影响着医药学发展，亦影响到政治、文化等，“方法”一词出现与之不无关系。这种以八纲指导的方证相应治病，对后世影响很深，甚者做为“秘方”、“对病真方”保存、相传。后世虽因以《内经》释《伤寒论》致六经实质不清，但有不少人因熟记了各方剂的适应证，也能用几个经方治病，这样不用经方理论亦称为“经方家”；而吉益东洞称不用阴阳五行，只强调“方证对应”也呈经方一派称著于日本。不过应当指出的是，吉益东洞所称的“方证对应”中，不用五行是事实，但并未离八纲，他所讲解的“药征”亦未离八纲、更未离阴阳。说明方证的积累，是用八纲治病的经验总结，是经方医学的最大特点之一。

　　《汤液经法》原书已轶失，现由两方面的考证可洞观其内容，一是见于马继兴等《敦煌古医籍考释·辅行诀脏腑用药法要》，记载60个方证，在《伤寒论》可找到相类方证。二是参见杨绍伊的考证之作《伊尹汤液经》。两者皆力主《伤寒论》是由张仲景论广《汤液经法》而来。上世纪30年代，杨绍伊更以文字功夫考证，认为《伤寒论》的原文大部出自《汤液经法》，他以“张仲景论广汤液为十数卷”为据，认为《汤液经》出自殷商，原文在东汉岿然独存，张仲景据此论广，故原文一字无遗存在于《伤寒论》中。又分析《伤寒论》条文，据“与商书商颂形貌即相近，其方质廉厉之气比东汉之逸靡、西京之宏肆、秦书之谯谯、周书之谔谔”，分辨出《汤液经法》原文、张仲景论广条文及遗论，因撰成《伊尹汤液经》一书。这种考证，且不论是否确切，但明确提示了：第一，《汤液经法》确实存在于汉前，商周已有积累，众多方证皆以八纲为理论，病位分表里，病性分阴阳。应当说明的是，与《神农本草经》一样，不是一朝、一代、一个人所完成，托名《伊尹汤液经》只是标志时代背景而已。笫二，《伤寒论》主要内容来自《汤液经法》，张仲景是由《汤液法》“论广”而成。笫三，从张仲景论广条文中，看到了张仲景对经方的发展。

　　“论广”二字非常珍贵，是认识经方、解读《伤寒论》的关键词。皇甫谧出生时张仲景尚在世，可以说是对张仲景最了解者，其在《针灸甲乙经序》云：“伊尹以元圣之才，撰用《神农本草》以为《汤液》，汉张仲景论广《汤液》为十数卷，用之多验”。对于“论广”，胡希恕先生讲得最精炼：“谓为论广者，当不外以其个人的学识经验，于原书外或亦有博采增益之处”；而杨绍伊论述精详：“据士安言，则仲景前尚有任圣创作之《汤液经》。仲景书本为《广汤液论》，乃就《汤液经》而论广之者。《汤液经》初无十数卷，仲景广之为十数卷，故云‘论广《汤液》为十数卷’，非全十数卷尽出其手也。兹再即士安语而详之，夫仲景书，既称为论广《汤液》，是其所作，必为本平生经验，就任圣原经，依其篇节，广其未尽；据其义法，著其变通。所论广者，必即以之附于伊经各条之后。必非自为统纪，别立科门，而各自成书。以各自为书，非惟不得云‘广’，且亦难见则柯，势又必将全经义法，重为敷说。而仲景书中，从未见称引一语，知是就《汤液经》而广附之者。”不用“撰”字，而用“论广”，反映了经方、《伤寒论》发展史实。这里不得不说一下，《伤寒论原序》用了“撰用”二字，不过，经扬绍伊先生、钱超尘先生、李茂茹先生等考证证实“撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》并《平脉辨证》”23字为王叔和加入。进一步证实了《伤寒论》主要内容来自《汤液经法》，张仲景是“论广”，而并不是据“当时流行病、传染病、伤寒病”、家族多患“伤寒“而死，于是“渴而掘井，斗而铸锥”，一个人由无到有而写成。一些史籍记载更是佐证，如“赵开美《仲景全书》所收《伤寒论》，对该书作者题曰‘汉张仲景述’；南宋赵希弁《郡斋读书後志》卷二沿其说：‘仲景伤寒论十卷，汉张仲景述’；明著名藏书家及刻书家毛氏《汲古阁毛氏藏书目录》亦云：‘仲景伤寒论十卷，汉张仲景述’”。说明《伤寒论》的主要内容，在张仲景前多已存在，并不是一人由无到有而撰成。皇甫谧谓“论广汤液”，是张仲景撰成《伤寒论》的主要方式、方法。《汤液经法》是经方医学发展的重要阶段，是由单方发展至复方，并形成方证积累的著作，它不但标志了方证的发展，而且是《伤寒论》的惟一蓝本。

　　确认《汤液经法》是《伤寒论》的蓝本，意义非常重大。一是说明了《伤寒论》不是由张仲景一人据《内经》撰成；二是由《神农本草经》到《汤液经法》一脉相承的不仅仅是方药、方证，更重要的是八纲辨证理论，是经方自成体系的理论。经方发展至《汤液经法》，由于方证积累的丰富、临床实践经验不断丰富，促进了八纲辨证的发展，孕育着六经辨证论治体系的形成。

作者: 地平线 时间: 2008-12-11 14:19
好贴，顶起来！

作者: 许家栋 时间: 2008-12-11 15:44
这样好的精品文章不应该有错别字存在的，修正一下：
而吉益东洞称不用阴阳五行，只强调“方证对应”也呈经方一派称著于日本。呈-称
据士安言，则仲景前尚有任圣创作之《汤液经》。任圣-伊圣

作者: 安宇 时间: 2008-12-19 14:58
多谢指教！

作者: 黄河儿女 时间: 2008-12-20 11:38
好顶起来
给我这样的初学者指点了思路

作者: 桂-悠然 时间: 2013-12-1 00:53
学习了！

作者: ttekuo 时间: 2014-7-9 21:09
学习了。

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