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标题: 调经 [打印本页]

作者: 薛东庆    时间: 2008-10-15 05:26
标题: 调经
调经门十四则
妇人有先期经来者,其经水甚多,人以为血热之极也,谁知肾中之水火旺乎。夫火旺则血热,水旺则血多,此有余之病,非不足之症也。似不药有喜,但过于有余,则子宫大热,亦难受孕,恐有烁干男精之虑。太过者损之,亦既济之道也。然而,火不可任其有余,水断不可使之不足。治法但少清其火,不必泻水也。方用:
    丹皮
三钱
地骨皮五钱

白芍三钱
青蒿二钱
黄柏五分
熟地三钱
茯苓二钱
水煎服。此方名为清经散,服二剂自平也。
    方中虽是清火之品,然仍是滋水之味,火泻而水不与之俱泻,则两不损而两有益也。

此症用损余汤亦效。
地骨皮一两
茯苓五钱
黄柏二钱
生地五钱
炒黑荆芥三钱
玄参五钱
水煎服。四剂而经调矣。

妇人有先期经来,其经水止有一二点,人亦以为血热之极也,谁知肾中火旺而阴水虚乎。先期者,火气之冲。多寡者,水气之验。故先期之来多,火热而水有余;先期之来少,火热而水不足。倘一见先期,俱以为有余之热,但泻火而不补水,或水火两泻,如何不增病哉。治法不必泻火,专补其水,水足而火气自消。方用:
    玄参
一两
生地一两
白芍五钱
麦冬五钱
阿胶三钱
地骨皮三钱
水煎服。连服四剂而经调矣。
    方名两地汤,以地骨,生地同用耳。二味俱能凉骨中之热也。骨中之热,由于肾中之热,凉其骨髓,则肾气自寒,又不损伤胃气,此治之巧也。况所用诸药,纯是补水之味,水盛而火安得不平乎。此条与上条并观,断无误抬先期之病矣。

此症用加味纯阴汤亦效。
熟地、玄参、麦冬各五钱
山茱萸二钱
北五味子一钱
丹皮五钱
水煎服。可用十剂,经水自多。

妇人有经来后期而甚多者,人以为血虚之病也,谁知非血虚也。盖后期之多少,实有不同,后期来少,血寒而不足;后期来多,血寒而有余。夫经水虽本于肾,而其流则五脏六腑之血皆归之。故经一来,而诸血尽来附益,以经开而门启,不遑迅合,诸血乘其隙而皆出也。但血既出矣,则成不足之症。治法宜于补中温之,非日后期者俱不足也。方用温经摄血汤:
白芍一两
川芎五钱
肉桂五分
熟地一两
白术五钱
续断一钱
五味子三分
柴胡五分
水煎服。二十剂经调矣。

此方大补肾、肝、脾之精血,加肉桂以祛其寒,加柴胡以解其郁,是补中有散,而散非耗气;补中有泻,而泻非损阴。所以受补之益,收温之功也。是方凡经来后期者,俱可用,诚调经之妙药,摄血之仙丹也。倘人元气虚,加入人参一二钱,未为不可耳。
    此症用温带益经汤亦效。
    熟地
一两
白术、杜仲各五钱
肉桂一钱
茯苓、人参各三钱
水煎服。

妇人有经来断续,或前或后,无一定之期者,人以为气血之虚,谁知是肝气之郁结乎。失经水出诸肾经,肝为肾之子,肝郁则肾亦郁,肾郁而气自不宣,前后之或断或续,正肾气之或通或闭耳。虽然肝气郁而肾不应,未必至于如此,然子母关切之病,而母子必有顾复之情,肝泄而肾自有缱绻之谊,肝气之或藏或闭,即肾气之或去或留,有相因而至者矣。然则治法,舒肝之郁即所以开肾之郁也,即所以定经水之流也。方用定经汤:
    白芍
一两
当归一两
熟地五钱
山药五钱
菟丝子一两
柴胡五分
荆芥子炒黑,一钱
茯苓三钱
水煎服。二剂经水净,四剂经期定矣。
    此方舒肾肝之气,非通经之药也。补肝肾之津,非利水之品也。肾肝气舒而经通,肝肾津旺而水利,不治之治,正妙于治也。
    此症用顺经汤亦效。
    香附、生地、茯苓、白芥子
各三钱
当归一两
白芍一两
车前子二钱
神曲、甘草各一钱
水煎服。十剂自调。

妇人有数月一行经者,每以为常,且无或先或后之异,又无或多或少之殊。人以为异,而不知非异,此乃无病之人,气血两不亏损耳。妇人之中,有天生仙骨者,经水必四季一行,盖以季为数,不以月为盈虚也。妇人经水不泄,则黄河便可逆流。真气内藏,则坎中之阳不损。倘加以炼形之法,一年之内便易飞升。无如世人不知炼形之法,见经水之不来,误认作病,妄用药饵,往往无病而成病。余闻异人之教,特为阐扬,使世人见此等行经,在不必治之列,万勿疑为气血不之不足,而轻施医疗也。虽然天生仙骨之妇,世正不少,而嗜欲深者,天分损也,又不可不立一救疗之方。方名助仙丹:
白术三钱
茯苓五钱
甘草一钱
山药三钱
陈皮五分
白芍三钱
杜仲一钱
菟丝子二钱
水煎,服二、四剂而仍如其旧,不可再服。
    此方平补,健脾益肾,解郁消痰,不损天然之气血,便是调经之大益,何必用重剂以助火,用热药以通经哉。

此症用肝肾双治汤亦佳。
白芍三钱
当归、山药、熟地各五钱
甘草五分
陈皮三分
茯苓、山茱萸各二钱
神曲一钱
水煎服。自然如期矣。

妇人至五十之外,或六七十岁者,忽然行经,或如紫血之块,或如红血之淋,人以为老妇行经是还少之期,谁知乃血崩之渐乎。妇人至七七之外,天癸已穷,又不服补阴济阳之药,如何能使精满化经,一如少妇乎。不宜行经而行经者,乃肝不藏血、脾不统血也。非泄精而动命门之火,必气郁而发龙雷之炎。二火发动,血乃奔失,有似行经而实非行经也。遇此等之病,非大补脾肝则血不能骤止。然而补肝脾者,不可全补血以止血,尤当兼补气以止血也。方用安老丹:
    人参
一两
黄芪一两
熟地一两
山茱萸五钱
甘草一钱
木耳灰一钱
当归五钱
阿胶一钱
香附五分
荆芥一钱
白术五钱
水煎服。一剂少减,二剂又减,四剂全止,十剂全愈。
    此方补益肝脾之气,气足自然生血,且能摄血也。况且大补肾水,肾水足而肝气益舒,肝气舒而脾气得养,肝藏血,脾统血,安有漏泄乎。血既无漏泄之失,何虑于血崩乎。

此症亦可用芪术调经散治之。
人参、三七根末各三钱
白术、当归、黄芪各一两
生地五钱
水煎调服。一剂即止,四剂愈。

妇人有经水忽来忽断,时痛时止,往来寒热,人以为血结之故,不知乃肝气不舒耳。夫肝属木,最恶者寒风也。妇人行经,则腠理大开,适逢风吹,则肝气闭塞,经水之门亦随之而俱闭,于是腠理经络各皆不宣,而作寒热。气行于阳而热生,气行于阴而寒生也。然此犹感寒之轻者,倘外寒更甚,则内热益深,往住有热人血室,变为似狂之症,一如遇鬼之状。今但往来寒热,是寒未甚而热未深耳。治法补肝中之血,通郁而散其风,则病随手而效也。方用加味四物汤:
    熟地
一两
川芎三钱
白芍五钱
当归五钱
白术五钱
甘草一钱
延胡索一钱
丹皮三钱
柴胡一钱
水煎服。
    此方用四物以滋脾肾,用柴胡、白芍、丹皮以宣扬风郁,用甘草、白术、延胡利腰脐以和腹痛。人于表里之间,通于经络之内,用之得宜,自然奏功如响也。

此症用开结汤亦佳。
柴胡、续断、神曲各一钱
香附、川芎、丹皮各三钱
当归、熟地各一两
白术五钱
甘草一钱
水煎服。十剂全愈。

妇人有经前疼痛数日后行经者,其经水多是紫黑之块,人以为热极也,谁知郁极而火不能化乎。夫肝中有火郁则不扬,经欲行而肝气不应,则拂抑其气而痛生。然经满则不能内藏,肝中火气焚烧,内逼经出,而火亦随之而怒泄。其色紫黑者,水火两战之象也,成块者,火煎成形之状也。经失其为经,正郁火内夺其权耳。治法似宜大泻肝中之火矣。然泻肝之火,不解肝之郁,则热之标可去,热之本未除也。方用宣郁调经汤:
    白芍
五钱
当归五钱
紫胡一钱
香附一钱
郁金一钱
丹皮五钱
白芥子二钱
甘草一钱
黄芩一钱
炒栀子
三钱
水煎服。连服四剂,下月断不先腹痛而后行经也。
    此方补肝之血,又解肝之郁,利肝之气,又退肝之火,所以奏功如神耳。

此症用香草散亦佳。
香附、茯神各三钱
玄胡索、甘草、神曲、天花粉各一钱
炒栀子、黄芩各二钱
白术、生地、麦冬各五钱
陈皮五分
水煎服。

妇人有经后小腹作痛,人以为气血之虚,谁知是肾气之涸乎。夫经水乃天一之水,满则溢,空则虚,亦其常也,何以虚能作痛哉?盖肾水一虚,则水不能生肝,而肝必下克于脾土,土木相争而气逆,故作痛也。治法亦须舒肝气为主,而益之补肾之味,则水足而肝气益安矣。方用后调汤:
    阿胶
三钱
荆芥三钱
巴戟天一钱
山药五钱
白芍三钱
当归三钱
甘草一钱
山茱萸三钱
水煎服。
    此方平调肝肾,既能转逆于须臾,尤善止郁痛于顷刻,经后以此方调理最佳,不止治经后腹痛也。
    此症用填经止痛丹亦神。
    熟地
二两
山茱萸五钱
山药三钱
甘草一钱
肉桂五分
水煎服。

妇人有行经之前一二日,忽然腹痛而吐血,人以为火盛之极也,谁知肝气之逆而不顺行而上吐乎。夫肝之气最急,宜顺不宜逆,顺则气安,逆则气动,血随气而俱行。若经逆从口上出,乃少阴之火急如奔马,得肝中龙雷之气直冲而上,其势最捷,反经为血,又至便也,不必肝不藏血,始成吐血之症。但此等吐血,不同各经之吐血。各经吐血,乃内伤而成,此逆经吐血者,乃内溢而激之使出也。其症绝有异同,而逆气则一也。治法似乎治逆以平肝,不必益精以补肾。虽然逆经而吐血,虽不损夫血,而反覆颠倒,未免伤肾之气,而血又上泄过多,则肾水亦亏,必须于补肾之中,以行其顺气之法也。方用顺经汤:
    当归
五钱
白芍三钱
熟地五钱
茯苓三钱
牛膝三钱
丹皮五钱
沙参三钱
荆芥炒黑,三钱
水煎服。一剂吐血止,二剂经顺,连服十剂,不再逆经也。
    此方于补肾、补肝之中,用引血归经之药,肝气不逆,肾气自顺也。肾气既顺,经何能逆哉。
    此症用顺肝藏血丹亦效。
    白芍、当归、熟地
各一两
荆芥妙黑,三钱
牛膝、人参、茯苓各二钱
柴胡五分
乌药五分
泽泻一钱
水煎服。二剂即顺行矣。

人有经水将来三五日前,脐下疼痛,状如刀刺,寒热交作,下如黑豆汁,既而经来,因之无娠.人以为血热之故,谁知是下焦寒湿相争耶。夫寒湿之气,乃邪气也。妇人有任冲之脉,居于下焦,冲脉为血海,任脉主胞胎为血室,皆喜正气之相通,最恶邪气之相犯,经水由二经而外出。若寒湿之气弥满于二经之外,势必两相争而作疼痛矣。邪感正衰,寒气主浊,下如豆汁之黑者,见北方寒水之象也。治法利其湿而温其寒,冲任无邪,何至搏结作痛哉。方用温脐化湿汤:
    白术
一两
茯苓三钱
巴戟天五钱
山药五钱
扁豆三钱
白果十枚
莲子三十粒,连心用
水煎服。然必须经未来前十日服之,四剂而邪去,经调兼可种子也。

此方用白术以利腰脐,更用巴戟、白果以通任脉,再用山药、扁豆、莲子以卫冲脉,故寒湿尽去,经水自调矣。倘疑腹痛为热邪之作祟,妄用寒凉,则冲任虚冷,血海变为冰海,血室成为冰室,毋论艰于生育,疼痛何有止日哉。
此症可用术桂草玄丹。
白术二两
肉桂一钱
甘草一钱
玄胡索一钱
水煎服。一剂愈。

妇有经水过多,行后复行,面色痿黄,人倦无力,人以为血热之故也,谁知血虚而不归经乎。夫血旺则经多,血少则经缩。然血归于经,虽血旺而经亦不多;血不归经,虽血衰而经亦不少。世人以经水过多为是血旺,此治之所以错也。惟多是虚,故再行而不胜其困乏。血损精散骨中髓空,不能华于面也。治法大补其血之不足,引其归经,宁有经后再行之病哉。方用四物汤加味治之。
    熟地
一两
川芎五钱
白芍三钱
当归五钱
荆芥三钱
山茱萸三钱
白术五钱
续断一钱
甘草一钱
水煎服。四剂血归经矣。十剂之后,加人参三钱,再服十剂,下月行经适可而止,不再行也。

四物汤乃补血之神药,加白术、荆芥行中有利;加山茱萸、续断止中有补;加甘草而调和得宜,所以血足而归经,经归而血净也。


此症用加味补血汤亦佳。
    当归、黄芪
各一两
荆芥三钱
白术五钱
水煎服。四剂人健,十剂全愈。

妇有行经前先泻三日,而后行经,人以为血旺之故也,谁知是脾气之虚乎。夫脾统血,脾虚则气不能摄血矣。且脾属湿土,脾虚则土不实而湿更甚,经水将动,而脾气先不能固,脾血欲流注于血海,而湿气先乘之,所以先泻水而后行经也。调经之法,在先补其气,盖气旺而血自能固,亦气旺而湿自能泻。方用健固汤:
人参五钱
茯苓三钱
白术一两
巴戟五钱
薏仁三钱
水煎服。连服十剂,而经行不泻矣。
    此方补脾气以固脾血,则血摄于气之中,脾血日盛,自能运化其湿,湿既化为乌有,何能作泻哉。
    此症用术苓固脾饮亦佳。
    白术
一两
茯苓、人参、山药、芡实各五钱
肉桂五分
肉豆蔻一枚
水煎服。经未泻前,服此则不泻矣。多服为妙。

妇人有行经之前一日,大便出血者,人以为血崩之症也,谁知经人于大肠乎。夫大肠与行经之路径各别,何以能入于其中乎。盖胞胎之系,上通心而下通肾,心肾不交,则胞胎之血两无可归,心肾二经之气不来照摄,听其自便,血乃不走小便而走大便矣。治法单止其大便之血,则愈止而愈多,反击动三焦之气,拂乱而不可止。盖经之妄行,原因心肾之不交,今不使心肾之既济,而徒安其胞胎,则胞胎之气无所归,而血又安有归经之日哉。故必须大补心肾,使心肾之气接,而胞胎之气不散,则大肠之血自不妄行也。方用归经两安汤:
    人参
三钱
当归五钱
白芍五钱
熟地五钱
山茱萸二钱
巴戟天一钱
白术五钱
麦冬五钱
荆芥炒黑,三钱
升麻四分
水煎服。一剂血止,三剂经止,兼可受娠。

此方大补心、肝、肾三经之药,全不去顾胞胎,而胞胎有所归者,以心肾之气合也。心肾虚而气乃两分,心肾足而气乃两合。心肾不离,而胞胎之气听令于二经之静摄,安有乱动之形哉。然则补心肾可也,何兼补夫肝木耶?不知肝乃肾之子,心之母也。补其肝血,则肝气往来于心肾之间,自然上引心而入于肾,下引肾而入于心,不啻如介绍之欢也。
    此症用加味归芎散亦神效。

当归、白术、生地各一两
川芎五钱
升麻一钱
一剂即止血而经行矣,二剂全愈。





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