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标题: 病例探讨(实例十三) [打印本页]

作者: 白头翁 时间: 2008-5-19 15:08
标题: 病例探讨(实例十三)
齐某,男,42岁,
平素喜食肥甘厚味,形体肥胖.半年前开始胸闷,甚而绞痛,心痛彻背,背痛彻心,伴有胸闷,气短,面色苍白,心悸而不能平卧,咳吐痰涎,舌淡苔白,两脉沉细.

病例分析要求:
(1)分析病因病机.
(2)诊断何病何型.
(3)以何法,何方治疗?
(4)此症所选方剂与瓜蒌介白白酒汤主要区别点是什么?

作者: cctv01 时间: 2008-5-21 21:18
标题: 分析一下
痰浊阻碍清阳
胸痹(痰浊阻络)
化痰通络
瓜蒌薤白半夏汤

作者: 飞龙在天 时间: 2008-5-22 09:52
3．胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。
栝蒌薤白白酒汤方
栝蒌实（一枚，捣）薤白（半升）白酒（七升）
上三味，同煮取二升，分温再服。
4．胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。
栝蒌薤白半夏汤方
栝蒌实（一枚，捣）薤白（三两）半夏（半斤）白酒（一斗）
上四味，同煮取四升，温服一升，日三服。
5．胸痹心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之。人参汤亦主之。
枳实薤白桂枝汤方
枳实（四枚）厚朴（四两）薤白（半斤）桂枝（一两）栝蒌实（一枚，捣）
上五味，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，纳诸药，煮数沸，分温三服。

作者: 白头翁 时间: 2008-5-23 17:46
何病.何型.何法.为什么要用上方呢?

作者: 白头翁 时间: 2008-5-23 19:33
枳实（四枚）厚朴（四两）薤白（半斤）桂枝（一两）栝蒌实（一枚，捣）
此方如到药房抓药,连药房小姑娘也知道是抄来的,而且无法抓全.

作者: 飞龙在天 时间: 2008-5-23 19:46

原帖由 白头翁 于 2008-5-23 19:33 发表
枳实（四枚）厚朴（四两）薤白（半斤）桂枝（一两）栝蒌实（一枚，捣）
此方如到药房抓药,连药房小姑娘也知道是抄来的,而且无法抓全.

谢谢提醒！
我只是把相关条文发出来供参考而已。
既然白先生提出，能否请教应该怎么写才是？
我是初学者，不懂就问，别见怪。
谢谢！

作者: 白头翁 时间: 2008-5-24 14:08
有例一至例四,可作参巧,

作者: 飞龙在天 时间: 2008-5-27 14:16
关于白先生说的问题，我想了几天，还是有些不明白。也就大胆一回，猜一下白先生说的用意吧？
先生是否认为不应该用原条文，甚至把里面的剂量按原文搬出来？

正如我在上面回复的那样，我的用意只是在于帮助大家熟悉伤寒的相关条文。由于水平有限，下的功夫不够，所以有些东西还没有理清楚，所以只能充当大家学习的助手，不敢在病例上乱发言论，以免误导初学者～
但观先生发的这些案例，不就是为了帮助大家理解伤寒或者中医的理论吗？我发原条文似乎也无不妥？
至于谈到的抓药问题，个人认为，白先生似乎对于经方的换算还存在误解，早在《辅行诀脏腑用药法要》的帖子（http://www.zhongyi999.com.cn/bbs ... &extra=page%3D1里面，我已经说过，经方的换算是有规律的，相关内容也在论坛有的，可能先生一直没空，找不到吧，这次我把地址也找出来，望先生有空看看（《汉代的度量衡制和经方药量换算》http://www.zhongyi999.com.cn/bbs ... &extra=page%3D2），这样或许可以解除您的疑惑。

至于发原文的另外一个用意，我还想说明一下。儒家向来有尊经崇古但思想，这种思想的好处在于可以保留东西的原状，让有智者可以从中直接受益。我也只是借用这种思想而已，并不是我不知道实际买药应该怎么样。诚然，我是个初学者，很多东西确实不懂，但不懂的我会老老实实去学，不会不懂装懂的。
对比一下先生之前发的病例答案，只是给出了方名，不给剂量和详细资料。个人认为，我这样发，可能比先生的做法更有利于大家的学习和交流。

以上猜想是否正确？还望先生不吝赐教。

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