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标题: 病例探讨(实例五) [打印本页]

作者: 白头翁    时间: 2008-5-14 19:45
标题: 病例探讨(实例五)
吴某,女,30岁。
病者外感风寒,症见脉浮,自汗出,微恶风寒,两日后又出现心烦,小便数,脚挛急之象。
某医生以桂枝汤治之,药后,则烦躁吐逆,口干咽燥,再次来诊。

病例分析要求:
(1)病者初病为何病?某医以桂枝汤治之,对否?为什么?
(2)服用桂枝汤为何出现烦躁吐逆,口干咽燥?应如何治疗?
作者: 地平线    时间: 2008-5-14 22:11
(1)病者初病为何病?某医以桂枝汤治之,对否?为什么?
初为太阴外证(太阴中风),内里虚寒、津液亏虚。不能再用桂枝汤发其津液。
(2)服用桂枝汤为何出现烦躁吐逆,口干咽燥?应如何治疗?
29.伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急,反与桂枝,欲攻其表,此误也。得之便厥、咽中干、烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之
作者: 白头翁    时间: 2008-5-15 19:38
地平线分析有理
作者: 白头翁    时间: 2008-5-25 17:00
答案;
         (1)病者初病为何病?某医以桂枝汤治之,对否?为什么?
                  答:病者初病为太阳表证,兼有阳虚不能制水之候,此时治疗,当以
            扶阳解表为主,而医者以桂枝汤治之,发汗解肌攻其表,此仍属
            于误治法,不仅使表邪不解,而且更损阴阳之气,发生变证.
         (2)服用桂枝汤为何出现烦躁吐逆,口干咽燥?应如何治疗?
         答:药后出现烦躁吐逆,此为阳虚而阴寒气逆所至,口干咽燥是属
            津伤所成,此时治法当先以甘草干姜汤扶阳,再以芍药甘草汤
            酸甘化阴,则病可愈.




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