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标题: 病案讨论 [打印本页]

作者: 地平线    时间: 2008-3-10 11:02
标题: 病案讨论

赵某,女,左臂疼痛11年史,时轻时重,近几日加重就诊,疼痛时牵引后背,眼涩,口干,口中乏味,自汗,纳呆,梦多,记忆力明显减退,伴有早醒,舌淡苔净,脉微。
作者: 白头翁    时间: 2008-3-10 11:35
按上所述眼涩,口干,口中乏味,自汗,纳呆,梦多,记忆力明显减退,伴有早醒,舌淡苔净,脉微,此属气虚血弱所至,气虚血弱,血不养肝以至疼痛时牵引后背。
左臂疼痛11年,有没有调理过身体,或吃过什么中药?
此症按我浅见应以补血补气为主加活血化淤驱风镇痛药。
作者: cctv01    时间: 2008-3-10 21:02
标题: 讨论一下
1.从软组织角度来看,查一下是否有斜角肌症或胸小肌症或者颈椎病。做挺胸侧颈试验为阳性可能为斜角肌症,患上肢上举脉搏减弱考虑和胸小肌有关,椎间孔挤压试验或臂丛牵拉试验阳性考虑颈椎病。以上病症可用手法对症治疗。

2。从中医内科角度来看,疼痛时牵引后背,自汗,考虑太阳病;眼涩,口干,口中乏味,纳呆,梦多,记忆力明显减退,伴有早醒,舌淡苔净,脉微。说明脉中营气不足,营出中焦,当治养营中,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤参考使用。
作者: 梁晓光    时间: 2008-3-11 21:41
赞同桂枝师兄的分析。只是用药稍显血分不足。可再加当归四逆汤,川芎,山茱萸。
作者: 地平线    时间: 2008-3-12 12:01
这是别人的病案,我试着分析一下,请大家指教:
口中乏味、纳呆、舌淡苔净、脉微,应为太阴病;眼涩、口干、记忆力明显减退、伴有早醒,应为津液不足不能濡养身体;左臂疼痛、自汗,可以视为表证不解;表证不解而传太阴,应为太阴中风之证。
考虑用理中汤加驱风之品防风、羌活再加桂枝通经络、调营卫。
作者: 刘志杰    时间: 2008-3-14 11:46
纳呆,梦多,记忆力明显减退。

这个症状,要特别留意的。总之,水盛血虚的问题是关键,表里同病。
作者: 地平线    时间: 2008-3-14 17:24
老师指点得好!谢谢,顶上去,
作者: 梁晓光    时间: 2008-3-15 22:25
老师指点。不得不顶啊!




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