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标题: 病例1 [打印本页]

作者: 白头翁 时间: 2008-2-12 19:01
标题: 病例1
某男，21岁，鼻流浊涕，左通则右塞，右通则左通，时有喷嚏，舌体胖大，边有齿印，舌苔薄白，微黄。脉浮，微数。
小便、微黄大便2天一次。大便粘稠。饮水正常。

作者: cctv01 时间: 2008-2-12 21:13
标题: 我来说一下
喷嚏，脉浮，微数，考虑表证（中风）存在。鼻属空腔器，少阳司。综合来看，柴胡桂枝汤。

作者: 飞龙在天 时间: 2008-2-13 15:33
标题: 我谈谈自己的看法吧
脉浮，微数，说明有表证，而且还有热。结合“舌体胖大，边有齿印，舌苔薄白，微黄。”
再从《医宗金鉴》的《金匮要略》中的集注中看到在“湿家病，身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，纳药鼻中则愈。（《脉经》云∶病患喘。而无“湿家病”以下至“而喘”十三字。） ”（痉湿暍病脉证并治第二）条文下面有注家说可以用茵陈五苓散。所以个人认为可以用茵陈五苓散来进行治疗。
五苓散解表去湿，这里因为已经有湿热的症状出来，所以加茵陈去湿热。

以上看法妥否，请老师和各位朋友指正。谢谢！

作者: 白头翁 时间: 2008-2-16 10:32
某男，21岁，鼻流浊涕，左通则右塞，右通则左通，时有喷嚏，舌体胖大，边有齿印，舌苔薄白，微黄。脉浮，微数。小便、微黄大便2天一次。大便粘稠。饮水正常。
此症为风热袭肺，所以鼻塞流浊涕，时有喷嚏，脉浮，微数。脾经湿热邪困中焦而至舌提胖大，舌边有齿印，腑气不通而至大便两天一次。
用苍耳子散合甘露消毒丹加减方见如下：
苍耳子15克，辛夷花10克，白芷10克，茵陈10克，滑石15克，黄芩10克，石菖蒲6克，
贝母10克，木通10克，藿香10克，射干10克，连翘10克，薄荷10克，栀子15克，
大黄10克，白豆蔻6克。
食2副后浊涕减少，大便通。后改下方。
茵陈10克，栀子15克。大黄5克，黄芩10克，夏枯草10克，鱼腥草10克，苍耳子10克，
党参15克，白术15克，茯苓15克，甘草10克，陈皮10克。
（注：此为实际病例。）

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