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标题: 醉里伤寒医案之五十三：耳内流脓案（二） [打印本页]

作者: 醉里读伤寒 时间: 2016-10-15 20:10
标题: 醉里伤寒医案之五十三：耳内流脓案（二）
邢X芳  女  32岁  2016年7月14日来诊

外耳道反复流脓近5年，加重10余天。
此次流脓之前输液一周无效，具体用药不详。

刻诊：自觉恶寒，阵阵汗出，口中无味，稍恶心，口苦，口渴，饮水不多，心下憋闷不适，食欲不振，眼花头晕，乏力，耳内不痛，有胀闷感，无耳鸣，左耳尚有少量脓液流出，色微黄，两耳听力明显减退，对话需大声，患者担心会听觉全失。小便不黄，大便日一次，便软。平素怕冷，月经周期26－30天，经期5－7天，偶尔提前，量偏少，月经前3－5天胸胁乳房有胀痛。白带正常。
舌质红，舌尖红赤，苔薄白微黄。
双脉微细无力。

既往有类似病史，但听边减退不明显。2013年7月，2015年8月分别发作一次，均于本诊所用中药治疗后好转。每次五剂药后未再坚持服药。

柴胡桂枝汤加黄芪，当归，银花  并外用滴耳酊
信前胡40  党参20  黄芩15  旱半夏20  桂枝15  黑白芍15
黄芪30  银花30  当归15  生姜15  大枣6枚  炙甘草10
五剂  一日一剂，代煎成15袋  一日三次，一次一袋

2016年7月16日电话随访，对话不困难，自诉听力开始好转了，耳未流脓。

2016年7月22日上午复诊。
患者言喝药后现已无汗出怕冷，食欲可，二便正常，舌质红苔黄微腻，脉细无力。
处方：柴枳芍草汤加黄芪，桂枝，当归，附子，银花，黄芩。取黄芪汤之意。
信前胡40  赤芍15  枳壳20  黄芪30  当归15  生附子3  黄芩15  桂枝15  银花40  炙甘草10
五剂  日一付  分三次  袋煎

未再复诊，后回访，听力恢复正常，近段时间未再反复。

作者: hengshanfsh 时间: 2016-10-24 22:51
病人平素怕冷，有少阴症状，为什么不用柴胡姜桂汤呢？这个汤也可去水饮

作者: cqwenpingping 时间: 2017-6-8 11:52
老师，这个从现象看是太阳少阳合病，双脉微细无力怎么解释呀？有点矛盾的感觉呀！

作者: 84539 时间: 2019-1-22 11:14
学习了

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