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标题: 醉里伤寒医案之五十二：剧烈头痛案 [打印本页]

作者: 醉里读伤寒 时间: 2016-10-12 16:53
标题: 醉里伤寒医案之五十二：剧烈头痛案
本帖最后由醉里读伤寒于 2016-10-12 16:56 编辑

刘XX 男 28岁 2014年10月21日就诊

头痛，颈痛剧烈5天

患者五天前晚上于酒吧吸食“兴奋类品”的东西过量后，出现头痛剧烈，于市中心医院就诊后开以强力止痛药，具体药名不清，每片约40元左右。服后无半点疗效。

刻诊：精神欠佳，无明显恶寒发热，易汗出，头痛怕冷，怕风。头痛以头顶，太阳穴两侧为主，头痛时如刀割或是钻痛样痛。难以忍受，并伴后颈部僵硬疼痛。饮食无味，无恶心呕吐，平素有胃痛史，烟酒槟榔嗜好，有吸食“兴奋类品”史，小便可，大便每日2－3次，稀软，解不尽感。

舌质淡红，水嫩，微齿痕，苔黄腻。脉弦细。

处方：葛根汤合苓桂术甘汤加黄芩，川芎三付

麻黄30 葛根40 桂枝20 赤芍20 川芎30 茯苓40 白术20 黄芩20 生姜30 大枣12枚炙甘草20

三剂日一剂水煎60分钟分三次服。

2014年10月25日

复诊:颈痛有所减轻，头痛减轻，但还疼痛，伴心烦，难以入睡。

处方：小续命汤加石膏二两，细辛二两，葛根二两三付

麻黄30 杏仁15 桂枝30 党参20 川芎15 生附子6 防己15

赤芍15 防风20 黄芩15 石膏30 葛根30 细辛30 生姜75

炙甘草30

三剂日一剂水煎60分钟分三次服。

2015年10月28日

头痛明显解轻，颈部无不适，服药时间停久后，头痛有些反复，现以右侧太阳穴痛甚，苔黄腻，大便有些硬结。

处方：小续命汤加石膏四两，细辛二两，大黄二两生附子加至10克取大黄附子汤意

麻黄30 杏仁15 桂枝30 党参20 川芎30 附子10 防己15 赤芍15

防风20 黄芩15 石膏60 细辛30 大黄30 生姜75 炙甘草30

三剂日一剂水煎60分钟分三次服。

药服完未再复诊。

后碰到问及病情，言早已愈。

作者: msf123456 时间: 2016-10-13 18:03
学习了。小续命汤是个好方子，是阳旦类方，用于寒多热少的阴痞证，属厥阴病当中，疗效佳。

作者: sunjianchen 时间: 2016-10-15 06:24
学习了

作者: wangjizhi 时间: 2017-11-17 15:27
廖兄要是把六纲五证写上，会更方便我们这些后来的学习理解。感恩

作者: 84539 时间: 2019-1-22 10:51
学习诊治思路

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