醉里伤寒医案之四十五:指导罗医生治疗小儿脱肛案 - 汉传中医师承网

罗盈，女，10岁，主诉：今天大便时，肛门脱垂，（下来不太多）2岁时下垂厉害，服补中益气汤加减至今才发。刻诊：头不昏，口有点干，喝水较多，手板脚板出汗较厉害，平时大便较硬，3天左右一次，前几天腹胀，打嗝厉害，口感糗臭，自己购了四磨汤服用，现腹胀打嗝缓解，今日大便不成形，有烧灼感，肛门有点下垂，腹较大，软，压之不痛，小便可，舌色淡红，苔薄白，舌面有红点状腺体（不太多），脉沉弦。

上次那个小女孩用柴胡鳖甲丸改汤，见效非常好，口不渴了，手板脚板也不出汗了。

嘱其做蜜丸巩固。5月份告之患者现在一切正常，蜜丸还在服用中。

柴胡鳖甲丸出自《千金方》，恩师刘志杰先生将其收入到《金匮要略增补》一书的小儿篇。恩师言，这张方子治疗现代医学所说的小儿营养不良，厌食，体瘦者效果很好。

附原方;
柴胡鳖甲丸方
芍药柴胡（各二两）大黄人参（各一两）干姜（如热以枳实代）甘草（各半两）鳖甲茯苓（各一两半）
上八味为末，蜜丸如大豆，服一丸，一岁以上乳服三丸，七岁儿服十丸，日二。

治小儿胎中宿热，乳母饮食粗恶辛苦，乳汁不起儿，乳哺不为肌肤，心腹痞满，萎黄瘦瘠，四肢痿躄缭戾，服之可令充悦，柴胡鳖甲丸方。（千金）