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标题: 2014.10.24 鲁-潍坊-徐朋吉 讲：卫气营血 [打印本页]
作者: 张小医    时间: 2014-10-24 20:32
标题: 2014.10.24 鲁-潍坊-徐朋吉 讲：卫气营血
主讲时间：2014.10.24
# x% L: O2 _; X$ z$ V主讲老师：鲁-潍坊-徐朋吉2 K# O! B4 j4 V5 d/ b2 o$ V
主讲内容：卫气营血
% D9 o+ Z+ {7 t今天由我和大家来共同学习一下《伤寒论类编补遗》基础篇的卫气营血这一节。; R( [4 M  [7 F0 x6 [9 K7 i
卫气营血这一节是特别重要的一节。因此我们要认真学习。1 t" f& v! |4 T
一、卫气营血的概念
4 _2 r; v7 s8 d- ]: }/ V( L1、气：（1）精确概念：呼吸精气和浊气。（2）广义概念：身体生命功能的体现。
6 O6 D; z( s- b1 C0 t我们这里谈的主要是指呼吸精气。这个呼吸精气是一切气的老祖宗。在外是天地之精气，在内是人体生身第一要素。饮食是为了生血的，是第二个要素。
7 G2 m7 h7 S1 Z/ ?7 }0 A9 l( ^2、血：没有精气的血（类似静脉血）；
. @: O. _) ~3 V, v4 `# B3、营：富含精气的血（类似动脉血）；
7 L# F+ P& Z9 p4 W4、卫：就是津液。（西医的激素、体液、淋巴液等）
- N0 W, v' M3 `: d" D二、卫气营血的生理：
4 ~/ w( ~( o. o, q' a5 B  x, U1、气与血：  J5 Z3 o4 |7 `/ H" U' z% y
用阴阳的属性来理解。气是阳，血属阴。这个气和血要相互融合，才能产生阴阳生机，对身体各组织才能去养、去化。养靠这个血，化靠这个气。气用什么求血呢？靠卫。血也一样，靠营。血没有气来化就是死血，气没有血来运，就无以发挥生化功能。阴要藏，阳要固。这个气虚了，不能固密阴精，它就要四处流溢。6 m2 {" _) e& Y8 k' Y# ]
2、卫与营：
- B. f( p1 h4 }4 _0 p+ g卫就是津液。是气中有形的部分，是阳中阴。对人体有温煦、润养的作用。- D0 I9 K6 d8 \' b: b
津液是怎样形成的呢？
+ s" W* O" v: F. ^0 j( E( b《营卫气血论》曰：“气根于肾而发于肺”。即下焦的阴水在真阳的作用下变成蒸汽，运送到上焦，在上焦与自然界吸入的精气相结合，形成津液。这个津液在真阴的作用下自上而下进行布散，温煦营养全身。正所谓“地气上为云，天气下为雨。”这个真阴真阳是人体生命活动的原动力。这个津液人体中无处不在，在外主防卫，像部队；在内主保卫，像警察。营气也是无处不在的。气血为体，营卫为用。气血的作用是通过营卫来实现的。营是血中无形的部分，是阴中之阳。# Y& m# o, t- L) V( R" v
《营卫气血论》曰：“营赖中焦水谷而资化取汁，入上焦化赤为血，合天地气而成气血，化合营卫之用，乃成精气也。”
: o3 F0 I+ _0 w- B& T饮食入中焦，其中的饮食精微，入上焦化赤为血。卫在脉外，营在脉内。这个卫被消耗不足了，这个营气就会变成津液补充卫气。
$ e% A5 H# H" t营卫气血之间有个转化：气可以化津液，就是卫；血可以生血气，就是营；津液可以入血，补充血；营血可以入气，补充津液。
: t5 t1 [5 u: {1 T6 O2 D1 I- e简言之气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。
8 K' X1 N- a) {8 D# n解释一下：气可以化津液，就是卫。这里的气指的是呼吸之精气。, B$ e# b; |+ I% x
血可以生血气，就是营。血与呼吸之精气结合形成营血。津液可以入血，补充血。类似于组织液、淋巴液可以入血。
) M8 e3 |5 T* |. ^5 _. Z营血可以入气，补充津液。类似于动脉毛细血管末端与周围组织液之间的循环，就是营血入气，补充津液。
- {: D1 j0 I* `再进一步说，静脉毛细血管末端与周围组织液的循环就是卫气入血。只是这么理解，不要深究的过细了。中医就是抓宏观规律。* I& ?: S+ t1 [  V: N4 S# _+ O4 f
三、卫气营血的病理：4 Z" }! x+ Z+ ]1 [' o
1、气与血：气血是营卫的根本，营卫是气血的应用。气血这个根本出了问题，那就不得了了。如高原反应，空气中的氧气稀少，不够用了。身体不生产血液了，更要命，恶性贫血就是例子。
6 O+ ~; b& y* D; [4 h8 O2、卫与营：
" _! {$ l# [8 b这个卫最怕寒和热。怕寒的问题，举例说明。感冒伤寒了，卫气要调动起来防御，这个寒在体表和头部，卫气就聚集在这里，结果，全身酸痛，头胀痛，目充血，鼻涕直流。寒气加重，这个津液就要停止而被困，没有援兵就要成一汪死水，水肿就要出现了。很多病邪，都可导致这一病理的出现。
" J3 ^3 S1 f) Q9 f* W' f8 ^卫气怕热的问题。这个热是指邪热，就是那个壮火，火势猛烈。这个火把人体的阴水都给熬干了，血液也粘稠了，没有化蒸汽的资源了，真阴也被伤了，津液怎么产生呢？这个壮火从根本上把卫的一切活路都截了，上下一团火了。再加重，就会伤到营血分，出现便血，尿血等症状。这种情况多见于急性烈性传染病，某些危重病等。很危险。目前的埃博拉疫情有些类似这个。
: y. w0 u; h) n, W( L5 O" ~8 B- W& r四、卫气营血六纲归属：
9 b1 N+ _, W* T! O' \: W! f1 G8 D卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：6 \  B6 c8 p, [
太阳---卫
  l8 N8 }/ I5 F" p少阴---营 0 o- A6 c2 s) Q8 K' v* J
阳明---气
( n# d) o/ g6 v  E8 g太阴---血 % {. B" G/ _6 M6 }/ B& v* u
少阳---卫气之间 # @; l* m. j- u; [0 {0 \
厥阴---营血之间
' y3 [4 `, h: ]营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
+ T5 {8 E) ~5 L% Z& p那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。
8 g3 \/ y4 ~" C% ?8 L讲的粗浅，大家课后仔细看书！今天的课就到这里。谢谢大家！
作者: 506291653    时间: 2014-10-25 10:31
讲的太好了，谢谢
作者: 金星淼    时间: 2014-10-26 08:15
阳固阴藏。汗不外泻。
作者: 普格仁    时间: 2014-10-27 09:36
拜读！
作者: fish305    时间: 2014-11-1 00:44
受教了。这个地方总是有些迷糊。
作者: 白云人家有白云    时间: 2014-11-8 15:40
徐老师还让参考这两个帖子大家看看！从多方面深入理解卫气营血！
7 p. s; c4 V$ v( P2 E: i$ N6 D3 _# Whttp://www.zhongyi999.com.cn/for ... &extra=page%3D6) L0 y+ O1 v, B, z6 o9 G
http://www.zhongyi999.com.cn/for ... &extra=page%3D2
作者: fhliker    时间: 2014-11-26 15:35
理解了，讲得很清楚。谢谢了。
作者: 金芝    时间: 2016-1-27 12:31
学习中  ?: J" H7 [' M
作者: chinajxm    时间: 2017-3-21 15:47
阅读理解
作者: chinajxm    时间: 2017-3-21 18:03
阅读理解
作者: sstcx    时间: 2018-12-28 20:12
学习了谢谢！！！



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