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标题: 口腔溃疡案 [打印本页]

作者: 金铃子 时间: 2014-9-2 00:16
标题: 口腔溃疡案

初诊 2014.5.21 李某女，49岁

主诉：舌下及口腔溃疡3天，疼痛，伴咽痛。

简要病史：近日食辛辣，出现口腔溃疡，自觉疼痛。平素体弱易感冒，反复口腔溃疡。

刻诊：口腔及舌下见两个小溃疡，直径约3-5mm，色红，自述疼痛，伴咽痛。口干不苦，出汗多，稍怕风。饮水一般。肠鸣，大便烂，臭味大，1-2次/日。舌暗红，尖稍红，苔白，脉弦细。吃不多，眠可。小便黄。

患者反复口腔溃疡，稍食辛辣即会发作，伴口干咽痛，舌暗红，尖稍红。提示上焦有郁热，津液亏损。

出汗多，稍怕风。----汗多伤津液，营卫不调和。

肠鸣，大便烂，臭味大，1-2次/日，苔白，脉弦----下焦有水热互结，协热利。

吃不多，口干不苦，苔白，脉弦细----中焦胃气不足，营血亏虚，阳明有热，不是太盛，和太阴里饮互结，津液不能上奉。

六纲五证：阳明、太阴痞、烦、饮

方证：生姜泻心汤+桂枝麦冬

半夏30 大枣30 甘草 30党参 20生姜40干姜10黄芩30黄连15桂枝 20麦冬30

剂量稍作调整，四付水煎服。每日一付。

加了桂枝麦冬养津液护胃气

后过一周带人复诊已愈，不再处方。

伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。（宋157）

《生姜泻心汤》
[生姜（切，四两 40克）甘草（炙，三两 30克）人参（三两 30克）干姜（一两 10克）黄芩（三两 30克）半夏（洗，半升 40克）黄连（一两 10克）大枣（擘，十二枚 20克）上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。]

作者: 中医启航 时间: 2014-9-3 16:30
口腔溃疡复发多、迁延难愈，经方好啊。

作者: 擎山绿水 时间: 2014-9-7 11:15

作者: 读有晴中 时间: 2014-9-10 20:04
生姜泻心汤

作者: 水六六 时间: 2014-11-28 17:34
嗯，学习了，楼主很灵活。。。感恩分享。。。

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