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标题: 一品堂經方治病（系列六十六）双输尿管结石案 [打印本页]

作者: 一品堂主 时间: 2014-6-30 11:14
标题: 一品堂經方治病（系列六十六）双输尿管结石案

杜某某，男，29岁。

初诊时间：2014年3月26日

主诉：右侧腰腹疼痛，小便涩痛。

病史：两天前右侧腰部、右下腹部疼痛，西医B超检查出右输尿管有两个较大结石（1.1cm、2.1cm），经碎石后，输液2天，腰腹疼痛不减，服止疼药无效。主治大夫建议其出院服用中药试试，遂来诊。

刻诊：体型偏瘦，面色较白，汗出不多，平时畏寒怕冷，手脚不温。平时晕车，偶有耳鸣，饮食尚可，夜里烦热，入睡困难，睡则多梦，尤其半夜口渴，喝水冷热均可。右侧腰腹痛甚，双侧腰部叩击痛。腹部不温，按之软，揉着舒服，大便略溏，一日两次；小便不多，略黄，喝水少则涩痛。

舌苔脉象：舌淡红略胖，苔白水滑，边有齿痕。脉右寸沉，关弦，尺浮弦，左寸沉弱，关弦细，尺沉略数。

五证：饮、烦、滞

六纲：少阴太阴阳明

处方：真武汤+猪苓汤

茯苓30 白术20 生附子10 赤芍30 生姜30 猪苓30 滑石30 泽泻30阿胶30

三付，一煎分三次服用。

2014年3月30日

服药当天，腰腹痛及小便涩痛缓解，当晚睡眠好转，三付服完，感觉很舒服。夜晚入睡很快，白天较精神，饮食可，大便不干不溏，一日一次，小便仍黄，偶有浑浊。唯稍觉怕冷，手脚仍凉，半夜口渴需喝水两杯。舌象如前，脉象略有缓和。

处方：真武汤+猪苓汤

茯苓30 白术20 生附子10 赤芍30 生姜30 猪苓30 滑石30 泽泻30阿胶30

三付，一煎分三次服用。

后来，患者打电话说，喝完2付药时，小便突然刺痛难忍，解下红色浑浊小便，排出不规则形状、米粒大的结石2枚，别无其它异常。询问剩下一付药还能喝不？给其回话：把药喝完，空了去B超复查一下。

2014年4月8日

患者一直没去医院复查，事有凑巧，今日上午运动后左腰腹疼痛，仍去原来的医院做B超检查。却发现左侧输尿管也有一个1.1cm大小的结石，伴随少许泥沙样小结石。没再碎石，直奔我门诊而来。

刻诊：左侧腰部叩击痛，右侧无。饮食、大便、无明显异常。口苦略渴，但喝水不多，小便少，略黄。晨起稍感头晕，偶有耳鸣。夜晚睡眠尚可，白天感觉瞌睡，稍怕冷，手足不温。

舌苔脉象：舌淡红，尖红，苔白润不厚，边缘轻微齿痕。脉左寸沉，关弦略数，尺脉浮细；右寸沉细，关脉弦，尺弦细。

处方：真武汤+猪苓汤送服师制“三石散胶囊”（一次四粒，一日三次）

茯苓30 白术20 生附子10 赤芍30 生姜30 猪苓30 滑石30 泽泻30阿胶30

六付，一煎分三次服用。

服药2次的当夜，大便一次，腰腹痛大缓，因三石散中有硫磺，渐觉腰腹发热。六付药服完，感觉精神大振，食欲好，睡眠佳，除大便略溏，其它无明显异常。不想服汤药了，嘱其将剩余的一百粒多粒“三石散”给坚持服完。

2014年4月25日

患者吃完胶囊，主动去医院检查，B超显示：双肾无积液，双输尿管无结石。

患者给我打电话说：朱大夫，这些天吃您的胶囊，除了大便略稀，小便稍微多了一些，没有什么感觉呢，这结石不知什么时候就没了，医院检查的医生感觉很神奇······

作者: 听雪堂 时间: 2014-7-1 18:01
神奇经方！为一品堂主赞

作者: 郑兆维 时间: 2014-7-1 20:10
一品老师功力深厚，期待更多精彩的医案学习

作者: 静儿91619 时间: 2014-7-1 22:24
看的越多越觉得很精彩，兴趣也越来越浓厚了~~~

作者: 读有晴中 时间: 2014-7-2 11:14
猪苓汤合真武汤

作者: 水云 时间: 2014-7-2 11:28
谢谢堂主老师分享！经方神效！

作者: 静儿91619 时间: 2014-7-2 21:22
昨天看了几遍，三石散中含硫磺是什么个情况？

作者: 一品堂主 时间: 2014-7-2 23:28

听雪堂发表于 2014-7-1 18:01
神奇经方！为一品堂主赞

客气呵，学好汉传，谁都能做到！

作者: 一品堂主 时间: 2014-7-2 23:30

郑兆维发表于 2014-7-1 20:10
一品老师功力深厚，期待更多精彩的医案学习

谬赞了，也有治不好的患者，最近诊务繁忙，空了就多与大家分享

作者: 一品堂主 时间: 2014-7-2 23:31

静儿91619 发表于 2014-7-1 22:24
看的越多越觉得很精彩，兴趣也越来越浓厚了~~~

汉传的四部医书，越看越有兴趣······

作者: 一品堂主 时间: 2014-7-2 23:32

读有晴中发表于 2014-7-2 11:14
猪苓汤合真武汤

请多提意见和建议呵！

作者: 一品堂主 时间: 2014-7-2 23:40

水云发表于 2014-7-2 11:28
谢谢堂主老师分享！经方神效！

经方确实神效，古人云：言其不治者，未得其数也。但是，也要活看，中医有“六不治”，西医也有无能为力的时候，为医者，只要诚心正意的为患者考虑、竭尽全力，褒贬就不计了！

作者: 一品堂主 时间: 2014-7-2 23:43

静儿91619 发表于 2014-7-2 21:22
昨天看了几遍，三石散中含硫磺是什么个情况？

呵呵，可以看《神农本草经》药症，有些方子，轻易不能说，就怕一些人不辨证的胡乱用而偾事，世上无所谓秘方，学好汉传理念，是最好的捷径！

作者: JTLZL18 时间: 2014-7-3 05:51
好案，好方。
输尿管结石，
少阴，太阴，阳明，
饮，烦，滞，
真武汤合猪苓汤。
谢谢，领教了。

作者: 郑兆维 时间: 2014-7-4 09:57

一品堂主发表于 2014-7-2 23:30
谬赞了，也有治不好的患者，最近诊务繁忙，空了就多与大家分享

谦虚了，能有机会瞻赏一品老师更多的医案，那是非常荣幸的，谢谢啦！

作者: 没钱的日子 时间: 2014-7-4 16:40
三石散在师的哪本书

作者: ttekuo 时间: 2014-7-6 21:02
学习了。谢谢！

作者: 一品堂主 时间: 2014-7-7 11:00

没钱的日子发表于 2014-7-4 16:40
三石散在师的哪本书

不好意思，这个是师门内传的，需要辨寒热才能应用。

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