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标题: 小儿咳嗽案 [打印本页]

作者: 徐朋吉 时间: 2014-6-17 21:47
标题: 小儿咳嗽案
2014-6-13，魏某，男，3岁半，32斤。主诉：咳嗽一天。刻诊：咳嗽，无痰，流涕色清，饮食可，二便可，精神可。舌淡红苔薄白滑。舌下络脉细略暗。脉象浮细紧。咽部色淡红。患儿平素易感冒，感冒后总是输液或者吃药很长时间才好。
六纲:太阳病，五证：滞证，方证：桂枝汤+杏仁
处方：桂枝15克赤芍15克生姜15克大枣15克
炙甘草10克杏仁10克 2剂，水煎服
2014-6-17复诊，患儿服药当天晚上，就基本不咳嗽了。刻诊已无不适。未再处方。
按语：现在许多患儿体质好像特别差，特别容易感冒。感冒就是肺炎啥的。很多家长选择输液治疗，好了不长时间，稍有个风吹草动就再次感冒。本文中的患者就是这样，感冒很频繁。患儿家长本打算来拿一些感冒药，我劝说家长给孩子吃中药。
我们具体来看看这个病例：先辨病位。流涕色清，咳嗽，无痰，舌淡红苔薄白滑，脉象浮等提示病位在表。脉细提示有津亏，紧提示表有寒。表不外是少阴或太阳。少阴之为病，脉微细，但欲寐。很显然与提纲证不符。故考虑太阳病。在此我选择了桂枝汤，患者以咳嗽为主要表现，因此药症我加了杏仁。
以上是我的看法，不对之处请师父、师兄师姐们指正。

作者: 郑兆维 时间: 2014-6-18 10:18
好案，学习了！

作者: 三叶 时间: 2018-9-6 22:35
因为脉细，所以用桂枝而不用麻黄。

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