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标题: 转] 痛风汤特效处方！附：经方治疗痛风案 [打印本页]

作者: 牛气冲天 时间: 2014-6-10 16:44
标题: 转] 痛风汤特效处方！附：经方治疗痛风案

痛风汤特效处方！组成：土茯苓30、萆薢30、威灵仙15、桃仁10、红花10、泽兰10、泽泻20、苡米30、车前子30、苍术15、山慈姑15、胆星15等。- 分析：以土茯苓、威灵仙、萆薢三味为主药，有显著排尿酸作用。威灵仙辛散宣导，走而不守，“宣通十二经络”，“积湿停痰，血凝气滞，诸实宜之”，对改善关节肿痛确有殊功。汤剂用量一般为30克。- 上方为朱良春老中医拟定，经博主临床多方验证应用，疗效确切，值得推广！-

痛风的并发症
　　依据欧美对痛风患者死亡原因的统计，因痛风而产生的并发症中，以合并缺血性心脏病占最多，其次是尿毒症、脑血管疾病、恶性肿瘤等。但在亚洲地区日本的研究却以以尿毒症居首位，其次才是缺血性心脏病、脑血管疾病及恶性肿瘤。
1. 肾机能障碍 2. 缺血性心脏病 3. 肾结石 4. 肥胖症 5. 高血脂症 6. 糖尿病 7. 高血压
中医对痛风病因与发病机制的认识有以下几方面：

　　1．素体阳盛，脏腑蕴毒：脏腑积热是形成毒邪攻入骨节的先决条件，积热日久，热郁为毒是发生本病的根本原因。

　　2．湿热浊毒，留注关节：湿热浊毒，根于脾胃，留滞经脉，壅闭经络，流注关节，若正虚邪恋，湿毒不去，循经窜络，附于骨节，形成痰核，坚硬如石。所以湿热浊毒是形成痛风石的主要原因。

　　3．脾虚为本，湿浊为标：素体脾虚加之饮食不节，损伤脾胃，运化失调，酿生湿浊，外注皮肉关节，内留脏腑，发为本病。

　　4．外邪侵袭：外邪留滞肌肉关节致气血不畅，经络不通，不通则痛，久则可致气血亏损，血热致瘀，络道阻塞，引起关节肿大、畸形及僵硬。
中医学中亦有“痛风”病名，且历代医家有所论述。元·朱丹溪《格致余论》就曾列痛风专篇，云：“痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉水或立湿地……寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝滞，所以作痛，夜则痛甚，行于阳也。”明·张景岳《景岳全书·脚气》中认为，外是阴寒水湿，今湿邪袭人皮肉筋脉；内由平素肥甘过度，湿壅下焦；寒与湿邪相结郁而化热，停留肌肤……病变部位红肿潮热，久则骨蚀。清·林佩琴《类症治裁》：“痛风，痛痹之一症也，……初因风寒湿郁痹阴分，久则化热致痛，至夜更剧。”

一诊 2014.3.24
董浩男，18岁。

主诉：左膝关节痛2-3年，右大脚趾痛风1年余。

刻诊：怕热不怕冷，夏天汗出多，口有点干，不苦，有点渴，不喜饮，但饮水时喝得多，常温水，食欲好。大便一次，头干后软，小便勤，色淡黄，有时起夜一次。手热脚凉，腿有时抽筋，左膝盖痛2-3年，右大脚趾痛风一年余。脉沉玄紧偏数，关沉缓。淡红舌，舌尖红薄白腻苔，中后部黄腻苔，有红点，舌面润。

处方：甘草泻心汤合芍药甘草汤

二诊

刻诊：汗出不多，口干渴，想喝凉水，饮多。服药后饭量较以前减少一半。大便日一，成型，小便较以前减少1-2次，色淡黄，已不起夜了，脚不凉了，左膝不痛了，右足大指还有弯曲痛。脉沉玄滑稍缓，淡红舌，舌尖少许红点，白苔，微干，有齿痕。

处方：原方续服

三诊

和二诊情况差不多，原方续服

四诊

刻诊：汗出不多，口干渴，凉饮，平均一天两瓶水，下午饮多，食可，大便可，小便5-6次，色淡黄。眠可但是早晨感觉睡不醒。脉玄滑稍缓，尺沉，淡红舌舌尖红，白腻苔

处方：新加真武汤

五诊

刻诊：头汗出，口干渴，喜饮，凉饮，小便勤，喝水就尿，还是睡不醒，右大趾红肿热痛两天，不敢走路。

处方：桂枝芍药知母汤

六诊

刻诊：不运动无汗，头汗，眠可，口干渴，有点苦，饮可，凉饮。吃饭减少，就喝稀饭两碗。大便可。小便喝得多就尿得多，不起夜。脚趾痛时发热，手足温。脉玄滑，尺沉。舌淡，尖红，苔厚，微黄，面干。

处方：小建中汤

七诊

刻诊;运动汗出，上半身有汗，无大汗，眠可，口不干渴，饮水可。不起夜，精神好，已不犯困。走路累了脚趾有点痛，不累已不疼了，体重减轻，皮肤湿润，二便可，舌淡尖红，白苔润，脉玄缓。

处方：小建中汤巩固

现在回过头来看下，本证一开始就是一个小建中汤证，如果一开始就用这个方子，就不会出现下面的数诊了，都是我思路不清，技术不精，真是愧对患者的信任。尤其是四诊时用了新加真武汤，加重了病情，使津液更亏，造成病情的反复。始信药可杀人之不谬也。想来真是汗颜，今天发此贴以飨读者，不要犯我的错误，要对患者负责，不辱医者使命。

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