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标题: [转] 认识痛经 [打印本页]

作者: 牛气冲天 时间: 2014-4-26 10:18
标题: [转] 认识痛经
痛经虽不能致命，可给患者带来的痛苦，女性是深有体会的，每月一次的月经是女性特有的生理现象，它伴随着女子进入青春期，度过漫长的生育年龄，直到进入更年期。月经可谓是女性的"老朋友”了，女人一生平均会有400次月经，如果以每次经期持续五天来估算，则将有67月(也就是五年半以上的时间)是在生理期间了。然而伴随生理期而来的经痛，却也是困扰女性最多的“副”作用，从社会经济层面来看，每年在职业和学校，因生理痛而导致的时间浪费损失，达一亿四千万小时。女人一生中大约有2000个日子有月经伴随，所以如何愉快而健康地度过经期，对女性而言是非常重要的一件事。有不少女性她们错误地认为，月经痛苦是月经周期的自然部分，故默默忍受，还有些少女不是她们没有病痛，也不能说她们讳疾忌医，而是不好意思将自己的青春秘密暴露在医护人员的面前。
　　　　同样，她们宁可忍受某些痛苦，也不愿意告诉自己的父母，不少女患着一种难以启齿的病痛，这就是痛经。随着科学的发展，观念的更新，相信患有病痛的女性会直面人生，积极自我保健，做一个身心健康的新女性。
　　　　每一位女性一生当中最好的朋友应该非月经莫属了，尤其是在少女时期为了等待这位好朋友，真的是既期待又怕受伤害，因为她不管春夏秋冬或任何场合都会不请自来，又无法抗拒，而且她若有问题还必须找医生帮忙，所以都希望能与她和平共处，更不可思议的是就在这样微妙的关系之下竟要相处20、30年之久，想一想这么特别的一位朋友不彻底认识她、对待她实在有违朋友道义。
　　　　女性因为月经周期的生理特性，进而开始具有发展孕育能力的人生，也因荷尔蒙周期的影响，在中年时期减少心脏血管疾病，可知上帝创造人类的意义有多深远，且月经的特性常常是妇产科门诊主要问诊内容，可以协助医师诊断疾病，大家不去逃避她多去体她与了解她，你会深深地发现这其实是很伟大很奥妙的。
　　
　　常见引起痛经的原因
　　　　引起痛经的因素很多，常见的有以下几种：
　　　　（1）子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻，引起痛经。
　　　　（2）子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
　　　　（3）子宫位置异常若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。
　　　　（4）精神、神经因素部分妇女对疼痛过分敏感。
　　　　（5）遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
　　　　（6）内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。
　　　　（7）子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高，前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显升高。
　　　　（8）子宫的过度收缩。虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa)，但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。
　　　　（9）子宫不正常收缩。痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。
　　　　（10）妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器（俗称节育环）也易引起痛经。
　　　　（11）少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。
　　　　（12）经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。
　　
　　痛经与不孕关系密切
　　　　中医认为：“男人以肾为主，女人以血为主”。女性气血调和，内分泌就正常，来月经就不痛经，身体就健康。可以推迟延缓更年期的。一般健康的女性，面部光泽红润，没有疙瘩和黄褐斑。如女性的血调理不好，内分泌失调，失于治疗，耽误病情，就会在青春期、生育期、更年期出现很多问题，如：痛经、月经不调、内分泌失调、青春痘、黄褐斑、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔淤血综合症、巧克力囊肿、附件炎、输卵管不通、子宫发育不全、不孕症、更年期提前等，严重的将造成终生的遗憾。
　　　　石家庄市中医院妇科主任陈玫报道：“痛经与不孕的关系十分密切，据临床观察，不孕患者中约有半数以上伴有轻重程度不同的痛经。江苏省中医研究所孙宁铨主任医师，通过大量临床资料的分析后提出，不孕症中伴有痛经者占56%，并且发现痛经一旦消除，患者也随即受孕。由此可见痛经与不孕的关系确实是非常密切的，同时也表明古人所谓“种子先调经，经调孕自成”的观点正确。乳腺增生中医称之为“乳癖”。其临床特点是单侧或双侧乳房内生有肿块，平时轻微作痛或不痛，一般在月经将来潮时有肿块增大并作痛或加重，多发生在20～40岁之间的妇女。从临床观察来看，约有1／3以上的痛经病人伴有乳腺增生病，和痛经的关系较为密切。”
　　
　　痛经外治有妙法
　　
　　　　妇女痛经，亦称经行腹痛。本病多为肝郁不舒，或寒凝经脉，气血不畅所致。中医治疗多采用活血化瘀、温经止痛法。运用外治法则更简便、更安全，效果良好。下面介绍几则中药外治方，供选用。
　　　　取嚏疗法皂荚30g、冰片10g，共研极细末，取少许置于掌中，吸入少许，顷刻喷嚏频作，继而微汗痛减。
　　每日可行2～3次。
　　　　白药填脐法取云南白药适量加白酒调成稀糊状，填于肚脐处，外用胶布固定，还可用热水袋热熨肚脐处，每日2～3次，每次10～15分钟；药糊每日换1次，连用2～5日。
　　　　外敷疗法药用川乌、草乌各5g共研细末，再用葱汁、蜂蜜调匀，外敷少腹部疼痛处，每敷2～3小时，每日1次。
　　　　药酊摩擦法取云南白药酊适量，涂于脐下关元穴、气海穴部位，用手摩擦，当有发热感并传至腹内时，疼痛即止。
　　　　贴穴疗法 1.取关元穴、三阴交穴，用半张伤湿止痛膏分别贴于以上二穴，并用拇、食指按压，每天3～5次，药膏3～5天更换1次。2.急性子或王不留行子，用伤湿止痛膏粘贴于三阴交穴、中冲穴。
　　　　芥糊敷足法药用白芥子12g，研为细末，加面粉适量，米醋调成稀糊状，外敷足心涌泉穴，包扎固定，每日换1次，还可配合外敷关元、气海穴。
　　　　中药足浴法药用益母草、香附、乳香、没药、夏枯草各20g，水煎2000ml足浴，每次15～20分钟，每日1次，连续3～5天。
　　
　　治疗痛经的单方有哪些？
　　　　1、紫丹参为末备用。每服9 g，每日1~2次，陈酒炖热送服。寒痛加红糖拌服；热痛加地骨皮饮送服。活血调经、清热凉血，用于血瘀性痛经。
　　　　2、益母草30 g，焙干存性为末备用。每次9 g，酒煎服，可连用2~3次。活血调经、散瘀，用于血瘀性痛经。
　　　　3、大当归1支，切片。浓煎服，或加水、酒各半煎服，每日1剂。补血、活血、调经，用于血虚性痛经。
　　　　4、炒艾叶9 g，加红糖用开水煎煮数沸后温服，或用黄酒煎服。温经散寒止痛，用于寒湿凝滞性痛经。
　　
　　
　　痛经的治疗有哪些方面？
　　　　通过病史及全身、局部检查，寻找可能引起痛经的病因后，作如下处理：
　　　　（一）一般处理
　　　　进行必要的卫生常识宣教，消除焦虑、紧张和恐惧，解除精神负担。及时治疗全身慢性疾病。发育不良、体质虚弱者应设法纠正。开始体育锻炼，增强体质。经期避免剧烈运动和过度劳累，
　　防止受寒，注意经期卫生。
　　　　（二）前列腺素合成酶抑制剂　为减少前列腺素的释放，可于经前3～5天口服消炎痛25mg，或乙酰水扬酸0.3g，或甲氯灭酸250mg，均每日2～4次，可能有显效。
　　　　（三）针灸治疗　痛经发作时，针（或灸）主穴：气海、合谷、三阴交；配穴：关元、子宫、足三里。先针主穴，强刺激，留针10～15分钟。疼痛不止加配穴或灸气海、关元。
　　　　（四）性激素治疗
　　　　1．抑制排卵　由于痛经主要发生在有排卵周期，可试服避孕药Ⅰ或Ⅱ号，以抑制排卵，用法同避孕方法，可能减轻症状。也可口服安宫黄体酮5～10mg／日、炔诺酮2.5～5mg或甲地孕酮4～8mg，每日一次，月经第5日开始服用，连服20～22天，共3个周期。对子宫内膜异位症及年较长者均可使用。
　　　　2．雌激素　常用于子宫发育欠佳者。每晚服用已烯雌酚1mg，月经周期第5天开始服用，连服20天，重复三个周期。此法能抑制排卵，亦能促使子宫发育，但应随访。
　　　　3．孕激素　治疗膜性痛经。通过补充孕激素，使与雌激素重新恢复平衡，月经期子宫内膜得以按正常情况以碎片状剥脱，可减轻子宫因痉挛性收缩所造成的疼痛，自月经第二十一天起，肌注黄体酮20mg／日，共5次。
　　　　（五）止痛解痉　下腹置热水袋，酌服索米痛、可待因或颠茄合剂，必要时注射阿托品0.5mg。最好不用或少用杜冷丁、吗啡等，以防成瘾。
　　　　（六）对症治疗　宫颈口小或颈管狭窄病人，试月经前用宫颈扩张器，缓慢地按顺序扩至6～7号，使经血畅流，并能减低宫颈口周围交感神经纤维的感受能力而达到治疗痛经的目的。必要时可连续进行2～3周期；子宫后倾后屈者，可试胸膝卧位，每日1～2次，每次10～15分钟。
　　
　　
　　 [妇科常识]痛经并不都是凉食引起
　　　　王女士：我22岁，已婚，痛经严重。每次来例假的时候第一天疼得厉害，严重到无法正常上班，肚子感觉很凉。洗个热水澡后症状会有所减轻。这种状况大概持续了有1年多时间了。以前八九年都没有痛经的症状。去年不太注意，来经时吃过凉食。
　　现在很注意，每次都没有吃冷食。痛经的时候也没有使用过药物。请问这种痛经可能是什么原因？
　　　　北京市红十字会普京医院妇科程海灵副主任医师：引发痛经的原因应该不是吃凉食引起的。您的这种情况应该是感染导致的子宫内膜炎或是子宫内膜异位症等疾病引起的。由于引发痛经的原因比较复杂，因此建议您到妇科进行检查。在平时的生活中，建议您一要注意经期卫生，二是经期少接触凉的东西包括凉食。
　　
　　　　
　　牛奶加蜂蜜痛经何所惧
　　　　相当数量的未婚女性，每次来月经前往往有下腹阵阵疼痛、腰膝酸软、全身倦怠乏力等不适感，这就是令人特别苦恼的痛经。虽然绝大多数女性痛经属于生理现象，但疼痛常使人坐卧不宁、睡眠不安。最近，国外妇产科专家认为，每晚睡前喝一杯加一勺蜂蜜的热牛奶，即可缓解甚至消除痛经之苦。
　　　　为什么两种如此普通的食物有这么大的作用呢？原来得益于两种矿物质：钾和镁。牛奶含钾多，而蜂蜜含有丰富的镁。研究表明，钾对神经冲动的传导、血液的凝固过程都起重要的作用，它能缓和情绪、抑制疼痛、防止感染及减少经期失血量；镁对大脑中枢神经具有镇静作用，能调节心理，消除紧张心理，减轻压力。
　　　　另一个对付痛经的对策是服用维生素类药物。B族维生素，特别是B6对经前紧张症有显著疗效，它能稳定情绪，帮助睡眠，使人精力充沛，并能减轻腹部疼痛。香蕉中含有较多的B族维生素，痛经女性不妨多吃一些。当然，对于痛经不能缓解的女性，还应当及时到妇科就诊。
　　
　　
　　痛经食疗方
　　　　玄胡益母草煮鸡蛋：玄胡20克，益母草50克，鸡蛋2个。将以上3味加水同煮，待鸡蛋熟后去壳，再放回锅中煮20分钟左右即可饮汤，吃鸡蛋。具有通经、止痛经、补血、悦色、润肤美容功效。
　　　　乌豆蛋酒汤：乌豆(黑豆)60克，鸡蛋2个，黄酒或米酒100毫升。将乌豆与鸡蛋加水同煮即可。具有调中、下气、止痛功能。适用于妇女气血虚弱型痛经，并有和血润肤功效。
　　　　姜艾薏苡仁粥：干姜、艾叶各10克，薏苡仁30克。将前两味水煎取汁，将薏苡仁煮粥至八成熟，入药汁同煮至熟。具有温经、化瘀、散寒、除湿及润肤功效。适用于寒湿凝滞型痛经。
　　　　益母草香附汤：益母草、香附各100克，鸡肉250克，葱白5根。将葱白拍烂，与鸡肉、益母草、香附加水同煎。饮汤，食鸡肉。适用于痛经，并能光艳皮肤。
　　　　山楂桂枝红糖汤：山楂肉15克，桂枝5克，红糖30～50克。将山楂肉、桂枝装入瓦煲内，加清水2碗，用文火煎剩1碗时，加入红糖，调匀，煮沸即可。具有温经通脉，化瘀止痛功效。适用于妇女寒性痛经症及面色无华者。
　　　　姜枣红糖水：干姜、大枣、红糖各30克。将前两味洗净，干姜切片，大枣去核，加红糖煎。喝汤，吃大枣。具有温经散寒功效。适用于寒性痛经及黄褐斑。
　　　　姜枣花椒汤：生姜25克，大枣30克，花椒100克。将生姜去皮洗净切片，大枣洗净去核，与花椒一起装入瓦煲中，加水1碗半，用文火煎剩大半碗，去渣留汤。饮用，每日一剂。具有温中止痛功效。适用于寒性痛经，并有光洁皮肤作用。
　　　　韭汁红糖饮：鲜韭菜300克，红糖100克。将鲜韭菜洗净，沥干水分，切碎后捣烂取汁备用。红糖放铝锅内，加清水少许煮沸，至糖溶后兑入韭汁内即可饮用。具有温经、补气功效。适用于气血两虚型痛经，并可使皮肤红润光洁。
　　　　山楂酒：山楂干300克，低度白酒500毫升。将山楂干洗净，去核，切碎，装入带塞的大瓶中，加入白酒，塞紧瓶口，浸泡7～10日后饮用。每次15毫升。浸泡期间每日摇荡1～2次。有健脾、通经功效。适用于妇女痛经症，并可促进身材和皮肤健美。
　　　　山楂葵子红糖汤：山楂、葵花子仁各50克，红糖100克。以上用料一齐放入锅中加水适量同煎或炖，去渣取汤。具有补中益气，健脾益胃，和血悦色功效。适用于气血两虚型痛经症。此汤宜在月经来潮前3～5日饮用，止痛、美容效果更佳。
　　　　月季花茶：夏秋季节摘月季花花朵，以紫红色半开放花蕾、不散瓣、气味清香者为佳品。将其泡之代茶，每日饮用。具有行气、活血、润肤功效。适用于月经不调，痛经等症。
　　　　红花酒：红花200克，低度酒1000毫升，红糖适量。红花洗净，晾干表面水分，与红糖同装入洁净的纱布袋内，封好袋口，放入酒坛中，加盖密封，浸泡7日即可饮用。用法：每日1～2次，每次饮服20～30毫升。具有养血养肤，活血通经功能。适用于妇女血虚、血瘀、痛经等症。
　　
　　
　　痛经的饮食调养
　　　　妇女在行经前后或经期，出现下腹及腰骶部疼痛，严重者腹痛剧烈，面色苍白，手足冰冷，甚至昏厥，称为“痛经”，亦称“行经腹痛”。痛经常持续数小时或1～2天，一般经血畅流后，腹痛缓解。本病以青年妇女较为常见，是妇女常见病之一。
　　　　中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致。临床常见有气滞血瘀、寒凝胞宫，气血虚弱，湿热下注等症。饮食疗法能起到较好的防治作用。
　　　　痛经患者在月经来潮前3～5天内饮食宜以清淡易消化为主。应进食易于消化吸收的食物，不宜吃的过饱，尤其应避免进食生冷食品，因生冷食品能刺激子宫、输卵管收缩。从而诱发或加重痛经。月经已来潮，则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈性酒等。此期间病人可适当吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品有缓解疼痛作用。此外，痛经者无论在经前或经后，都应保持大便通畅。尽可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯等。因便秘可诱发痛经和增加疼痛感。有人认为，痛经病人适量饮点酒能通经活络，扩张血管，使平滑肌松驰，对痛经的预防和治疗有作用。如经血量不多可适量地饮些葡萄酒，能缓解症状，在一定程度上还能起到治疗作用。葡萄酒由于含有乙醇而对人体有兴奋作用。情志抑郁引起痛经者适当适时喝点儿葡萄酒，能够起到舒畅情志，疏肝解闷的作用，使气机和利。另外，葡萄酒味辛甘性温，辛能散能行，对寒湿凝滞的痛经症，可以散寒祛湿，活血通经；甘温能补能缓，对气血虚弱而致的痛经，又能起到温阳补血，缓急止痛的效果。痛经患者平时饮食应多样化，不可偏食，应经常食用些具有理气活血作用的蔬菜水果，如荠菜、洋兰根、香菜、胡萝卜、橘子、佛手、生姜等。身体虚弱、气血不足者，宜常吃补气、补血、补肝肾的食物，如鸡、鸭、鱼、鸡蛋、牛奶、动物肝肾、鱼类、豆类等。
　　
　　
　　痛经食疗方三款
　　　　当归生姜羊肉汤
　　　　组成：羊肉500克，当归60克，黄芪30克，生姜5片。
　　　　用法：羊肉切块，与当归，黄芪，生姜共炖汤。加盐及调味品，吃肉饮汤。
　　　　功效：益气养血。适用于气血虚弱型痛经。
　　　　山楂红枣汤
　　　　组成：山楂50克，生姜15克，红枣15枚。
　　　　用法：上药水煎服。每日1剂，分2次服。
　　　　功效：活血化瘀，温经止痛，行气导滞。适用于痛经。
　　　　炒山楂
　　　　组成：山楂30克，向日葵子15克，红糖60克。
　　　　用法：将山楂，向日葵子烤焦后研末，加红糖冲服。分2次服，每日早，晚各1次。于经前1-2日开　始服或经来即服。每次月经周期服2剂，连用1-2个月。
　　　　功效：活血化瘀，收敛镇痛，补中益气。适用于气血虚弱型痛经。

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