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标题: 经方治验一则 [打印本页]

作者: 锲而不舍 时间: 2014-1-9 21:34
标题: 经方治验一则
王某某，女，59岁，农村妇女。主诉上腹部胀满不适伴恶心呕吐，阵发性发热感颈项强痛双上肢痛麻二月，加重一月。患者平素厌油腻的食物，食后觉右上腹不适，呃逆，口苦口干，面部和上腹部呈阵发性热感，剑突下常有满闷撑胀的感觉，大便数日一行，干硬，排便很痛苦。近一个月，上述症状进一步加重，并伴有颈项强痛，双上肢麻痛感，热感愈来愈严重。有胆囊炎和慢性胃炎病史。刻诊：精神差，上腹胀满不适，颜面、上腹阵发性发热伴颈项强痛双上肢痛麻，时轻时重，时时干呕，阵阵气上打嗝，口干口苦心烦，全身无汗，纳差不欲饮，便干，小便短赤，舌黯紫，舌苔厚腻微黄滑，脉弦细。腹部彩超：肝血管瘤，胆囊炎，胆结石，数字胃肠；慢性胃炎，胃下垂。四诊合参：太阳少阳阳明合病，痞，滞，加带少许饮。大柴胡汤合葛根汤加人参治之。人参30克柴胡40克黄芩30克半夏40 克生姜30克枳壳30厚朴30克大黄30克白芍30克葛根40克麻黄20克桂枝20克炙甘草15克大枣10克。5剂，日一剂，水煎分三次服。二诊：上腹部胀满减轻，颈项强痛肢麻消失，大便通，解除许多燥屎，觉轻松了好多，但发热感，口干口苦心烦减轻不著，有食欲，舌暗紫，苔黄厚腻，脉弦细，上方去葛根汤加葛根、栀子：人参30克柴胡40克黄芩30 克半夏40克生姜30克枳壳30克厚朴20克大黄15 葛根40克栀子15克炙甘草15 大枣10 ，5剂，日一剂，水煎服，分三次服。三诊：诸症减轻，食欲大增，仍有口苦心烦，大便稀溏，发热感减去大半，舌边暗紫，太白水滑微黄，脉细，以小柴胡汤加茯苓;人参15克柴胡20 黄芩15克半夏20克生姜15炙甘草10克大枣10茯苓30,5剂，五日，分三次服，后症状消失，基本痊愈。

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