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标题: 顽固咳嗽自处方无效一品师兄指导两剂除 [打印本页]

作者: 醉里读伤寒 时间: 2014-1-9 18:38
标题: 顽固咳嗽自处方无效一品师兄指导两剂除
廖某，男，三十六岁（本人）

2013年12月25日开始感觉咽喉不适，偶尔咳嗽，未予重视（平素有咽炎）后渐渐加重，咳嗽有痰,早上起来有黄色的很粘稠的痰,自己开了一剂小青龙汤加石膏,茯苓,但效果欠佳.28日，29日晚上基本上咳嗽得没睡觉,干咳,偶尔有一点点白痰,咽痒.白天咳嗽明显轻些,一到晚上就咳嗽得厉害.无奈，三十日晚上七时左右请一品师兄给我看看，把情况整理后发了过去：

咳嗽，咽痒，咳嗽时牵引至腹皮疼痛。

明显恶寒(平素也怕冷),无汗,腰背部总感觉冷风在吹或是泼凉水的感觉.刚开始感冒时流清涕,喷嚏,现在也无.无头痛,身痛,二便可,饮食无异常.舌质红,边有齿痕,苔薄白.

一品师兄回复：

豫一品堂朱培府 19:23:07
哦，你这个用外有表证，兼有太阴水饮，夹杂一些郁热，小青龙和麻黄汤都太过了

豫一品堂朱培府 19:23:41
用金匮要略增补282页的麻黄石膏汤方

翻到书一看，简单五味药，再细看师父注解，原来这方可以广用，速方原方抓药。

麻黄40克石膏120克厚朴50克杏仁50克生麦芽150克

先煮生麦芽熟，去麦芽，再下余药久40分钟后分三次服

喝完药近九点了，怕敢睡哦，怕睡下去就咳嗽，只得看书，大概到十二点，实在有点扛不住了，就睡了，没想到这一晚还睡得蛮好，晚上只咳嗽了三四次，次日喝完病已去大半。中午又煎一服，分四次服的，咳嗽基本消停了，夜寐佳。

再次感谢一品师兄！

附：
治上气胸满麻黄石膏汤方
药方出处: 《千金方》
麻黄（四两）石膏（如鸡子大）厚朴（五两）小麦（一升）杏仁（半升）
上五味以水一斗，先煮小麦熟，去麦下药，煮取三升，去滓，分三服。（恩师用此治久逆上气，喉中如水鸡鸣咳者，加半夏、五味子各半升，干姜三两）。

南方无小麦，门诊只有浮小麦与生麦芽。一品师兄说小麦是带皮的，所以就用生生麦芽代小麦。

作者: 至道 时间: 2014-1-10 18:37
精彩！学习！

作者: sherry 时间: 2014-1-11 19:22
学习了谢谢

作者: 1846756953 时间: 2014-1-11 19:35
学习了，谢谢分享

作者: 张小医 时间: 2014-1-11 23:18
学习了谢谢

作者: 宿城升平 时间: 2014-1-13 23:38
学习了

作者: jiangmingyuexin 时间: 2014-1-14 15:41
学习了！

作者: 是非 时间: 2014-1-16 09:21
千金方，不愧是千金方啊

作者: 村医 时间: 2014-1-16 09:40
人命至重，有过千金，一方济之，德逾于此

作者: 中医启航 时间: 2014-1-16 10:32
学习了，谢谢

作者: 观潮 时间: 2014-1-16 12:00

太好了

作者: 语嫣 时间: 2014-1-16 12:24
学习了，谢谢整理！

作者: 淡淡的竹枝 时间: 2014-1-16 12:53
谢谢分享

作者: psping2008 时间: 2014-1-17 21:24
学习了，谢谢分享，也谢谢一品师兄！

作者: 学生 时间: 2014-1-18 22:35
学习了！

作者: 周利林 时间: 2014-1-18 22:39
一品威武！

作者: 小丕 时间: 2014-1-19 10:10
为什么用小青龙加茯苓、石膏无效，而麻黄石膏汤则有效？

作者: 醉里读伤寒 时间: 2014-1-19 19:12

小丕发表于 2014-1-19 10:10
为什么用小青龙加茯苓、石膏无效，而麻黄石膏汤则有效？

我觉得这里面有两个关键的药在起作用，这种咳嗽，病机应属气逆，所以降逆气机是关键，所以重用厚朴下气，消痰。此处杏仁的重用我认为是重中之重。伤寒方中的杏仁都是多少个，而此处用了半升，当时我请教了一品师兄，要用多少，他说不少属50克。只少要与厚朴等量。个人理解，请指教。

作者: 小丕 时间: 2014-1-20 21:44

醉里读伤寒发表于 2014-1-19 19:12
我觉得这里面有两个关键的药在起作用，这种咳嗽，病机应属气逆，所以降逆气机是关键，所以重用厚朴下气， ...

说的不错！

作者: 关心 时间: 2014-1-27 12:20
学习了，感谢分享！

作者: psx3095 时间: 2014-2-8 21:13
学习了，谢谢分享.

作者: 当归小骥 时间: 2014-2-8 22:41
值得思考方证药症

作者: 成家立业222 时间: 2014-2-10 19:15
谢谢分享

作者: 为了你 时间: 2014-3-14 17:18
学习了谢谢

作者: ttekuo 时间: 2014-6-21 10:56
学习了，谢谢

作者: 听雪堂 时间: 2014-6-24 13:17
金匮里的妙方、应用在于一心。谢谢分享病案、让我对此方有了深刻认识。

作者: 致用 时间: 2014-6-24 17:22
学习了！！！

作者: derogba 时间: 2018-5-28 08:18
哈哈，医不自治

作者: uuuhua 时间: 2018-9-15 21:25

学习了，谢谢

作者: wangjizhi 时间: 2019-1-9 16:35
廖老师，齿痕如何解释？

作者: 84539 时间: 2019-1-17 15:19
谢谢分享，

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