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标题: 麻黄加术汤治腰痛的亲身体验 [打印本页]

作者: JTLZL18 时间: 2013-11-17 13:01
标题: 麻黄加术汤治腰痛的亲身体验
一周前, 在俯身处理电瓶车上锁时突然起立,  骤感左腰疼痛, 难于移步. 左腰痛向左背下放射, 这样左腰背一片疼痛, 痉挛, 拘急. 呈持续性. 左腰背如压了块大石头, 难释重荷. 一周来我带着痛楚, 坚持上班, 操持生活琐事, 每活动躯体, 总要引起一阵腰背痛的加重. 在痛苦下我想到了麻黄加术汤. 于是我为自已开方:
生麻黄10 桂枝10 杏仁10 生甘草10 苍术15 2剂. 药工将2剂药在一个口袋里.  中午下班将2剂一起加水1200ml
煎煮40分钟, 吃过午餐后, 将所煎药服了一半, 此药口感不错, 甘甜可口, 一点不难吃, 然后照常躺下午休. 药后不到半小时, 左腰背的疼痛, 板结, 拘急竟很快就消失, 腰背一片轻松, 实出乎我的意料. 药后并末出汗. 下午2点我又如常日, 精神抖擞上班了.

休会:  麻黄加术汤为外感寒湿者设. 寒与湿合, 令人烦痛. 表实无汗. 此寒当从汗解而湿邪又不宜过汗.  故选用麻黄加术汤. 麻黄汤原是发汗的, 但为了使不发汗过多, 寒去而湿不去故加白术以除湿且缓麻黄发汗之力. 麻黄加术虽发汗而不多汗, 而术得麻黄, 可行表里之湿.
庳证往往是风寒湿三气杂合. 我之腰痛固定不移, 应属寒湿, 尽管湿症的其它表现不多. 但从病机寒证往往夹湿. 因为人本一体, 表里同气, 寒客营卫, 营卫不利, 难免生湿. 麻黄, 麻黄加术汤功在发汗, 又不单在汗, 而可通九窍, 宣通脏腑之气, 这该是麻黄加术汤的止痛机理.

作者: 一品堂主 时间: 2013-12-1 12:05
这有点像时方的用法，不是经方用药法度，麻黄加术汤，原方是麻黄汤加白术四两，用药比例不对，怎么麻黄汤的四味药是等量呢？“左腰背一片疼痛, 痉挛, 拘急，左腰背如压了块大石头, 难释重荷”，太阳表寒，太阴里湿，有痉证的津液不化，用苍术，怕是汗多不解啊！这是太阳太阴合病，五证病机为饮，还有太阴“身体四肢烦疼”的烦证。麻黄汤外发汗去寒湿通痹阻，白术内渗利而化水饮为津液。正确的麻黄加术汤应为：麻黄30 桂枝20 杏仁30 炙甘草10 白术40。这样处方，一付水煎服，估计一剂就可以了。

作者: 汉传中医宋乐 时间: 2013-12-1 12:53
学习了

作者: xingshenboruo 时间: 2013-12-1 13:07
堂主分析，方显经方法度。赞。

作者: JTLZL18 时间: 2013-12-3 06:22

一品堂主发表于 2013-12-1 12:05
这有点像时方的用法，不是经方用药法度，麻黄加术汤，原方是麻黄汤加白术四两，用药比例不对，怎么麻黄汤的 ...

正确的麻黄加术汤应为：麻黄30 桂枝20 杏仁30 炙甘草10 白术40

谢谢, 指教.

作者: 一品堂主 时间: 2013-12-7 11:35

JTLZL18 发表于 2013-12-3 06:22
正确的麻黄加术汤应为：麻黄30 桂枝20 杏仁30 炙甘草10 白术40

谢谢, 指教.

呵呵，客气了，应用仲景方，遵循古方法度，先继承而后言发扬······

作者: 小丕 时间: 2014-1-20 22:09

庳证往往是风寒湿三气杂合. 我之腰痛固定不移, 应属寒湿, 尽管湿症的其它表现不多. 但从病机寒证往往夹湿. 因为人本一体, 表里同气, 寒客营卫, 营卫不利, 难免生湿. 麻黄, 麻黄加术汤功在发汗, 又不单在汗, 而可通九窍, 宣通脏腑之气, 这该是麻黄加术汤的止痛机理.

此处疾病的分析有牵强之处，证据不足。
“我之腰痛固定不移, 应属寒湿, 尽管湿症的其它表现不多. 但从病机寒证往往夹湿”
道理虽没错，那反过来思考一下，太阳伤寒证为何只用麻黄汤，而不用麻黄加术汤？
“ 寒客营卫, 营卫不利, 难免生湿.”
此处“难免”二字，说明有臆测之嫌疑，所以我说是证据不太足。
那为何麻黄加术汤而取效？
进一步一问，麻黄加术汤是不是最佳的方子？有没有比它取效更快的方子？

作者: 小丕 时间: 2014-1-20 22:12
学兄你好！非为争论而争论，实为医术而交流。

作者: JTLZL18 时间: 2014-5-3 18:51
正确的麻黄加术汤应为：麻黄30 桂枝20 杏仁30 炙甘草10 白术40。这样处方，一付水煎服，估计一剂就可以了.

谢谢指教。

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