善哉老师说三焦 - 汉传中医师承网

我今天还是讲基础,基础里面呢，我说说三焦问题,相信大家都看了刘师的书，对三焦的定义基本都了解了,同意的打个一，看来大家对刘师的书看的不多呀,那我就从头说吧,三焦广义地说就是把人体分成上中下三部分,隶属关系就是上管中，中管下，下奉上,具体就是上焦管理中焦，中焦管理下焦，下焦，中下焦奉养上焦,这个说起来很枯燥，可是对临床很有用,下面我结合条文说一下,肺痿吐诞沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多诞唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。肺痿吐诞沫而不咳者这就是说，吐痰多，或者口水多，但是不咳嗽，临床呢见于肺病，胃病，等，他的病机就是就是上中焦虚弱，不能制约下焦，下焦的饮上行，出现这样的症状，附带症状呢，遗尿，或者小便频数，色白，男子早泄，女子白带多，等临床都可以见到，这给我们带来的思考是什么呢，假设临床我们见到一个患者，吐痰多，不咳嗽，小便色白，频数，时头晕，我们会如何处方呢，我想开真武的不会少吧，其实用真武效果也是有的，我想说的是，临床我们要把四诊弄得非常细才好，一点一滴都很重要，这个症状出来呢，我们就要看是太阴的多，还是少阴的多，太阴基本就是甘草干姜汤，少阴真武的机会就大，本病呢综合看主要就是中焦胃气虚弱了，不能奉养上焦，同时不能很好地管理下焦，那么就会出现水饮上行到上焦，吐痰多，色白，稀痰多，时有头晕，那么下焦呢就会固摄管理能力不够，导致小便色白，频数，早泄，带下（色白，清稀），那么同时中焦是受灾最严重的地方呀，就会心下满，不思饮食等等，都会出现吧，每个患者到来的时候，我们一定要搞清楚主要病机所在，靶心就找到了，那么效果还用说吗，临床的时候，见到患者，症状多了，就有头大，是不，其实没必要，按照基础理论一步一步的分析，就很容易的搞清楚了，是不，肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦。身劳汗出，衣里冷湿，久久得之。腰以下冷痛，腰重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。[肾着汤]

这个条文的理解呢，我是这样看：其人身体重，腰中冷，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，，身体重说明水湿之病，腰中冷说明这个部位寒，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，这几句说明饮，饮在何处呢，在里呀，小便自利，饮食如故这说明中焦胃气没有受损，管理能力还是很好，那么这个里饮何来呢，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，这里就说明了病因了，衣里冷湿，水性润下，一定会向下流，到腰部存留的就比其他地方多，在加以寒冷，腰能不寒冷吗，水性润泽侵入肌肉，伤害津液，久久得之，真个是滴水穿石呀，以上就是我结合条文，说明了这个三焦对病机的把握的重要性，当然我理解的有欠缺地方，希望大家指出来，好吧，今天到这里吧，太多了的话，怕大家不好理解。希望大家珍惜，下面自由活动，在这里我还想说两句，感谢师父，感谢师兄师姐，三焦之理论，通贯伤寒，是师父和师兄师姐们，给我们总结了出来，才让我们很少走了弯路，吃水不忘打井人，再次感恩.讲完了大家可以讨论了。