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标题: 2013.5.22总群澄元堂老师讲小青龙汤 [打印本页]
作者: 关心 时间: 2013-5-22 11:21
标题: 2013.5.22总群澄元堂老师讲小青龙汤
冀-唐山-关心( ) 09:55:03. W7 k8 Q4 ?+ \8 A) Y& u
王男，5岁，城里人! }% f4 k1 F* u
平日好感冒每月1、2次，发病则喘憋咳嗽，医院诊断为过敏性哮喘、荨麻疹，病情反复，杂治不得除根。 J( Z5 f# o: g D; v9 M/ T( F$ _
3日前晚上吹空调受寒，喘憋发作，夜间喘鸣，咳嗽白痰不多，身无汗，双下肢数个荨麻疹，舌红苔薄白，脉浮紧。% ?' W' i( k. c/ d4 J
冀-唐山-澄元堂( ) 09:58:370 h) m5 x3 V- {& p( v1 Q
病案描述的太简练: g( a( Z* M1 }" K+ [% c/ K$ ?( v
鄂-见和同解( ) 10:11:28
' `% E( q8 m8 z双下肢数个，即是表邪外束吧。感觉还有营卫问题，为啥下肢荨麻疹？3 P; ^8 f4 |- @
冀-唐山-澄元堂( ) 10:12:092 i0 S/ u+ G4 ~" z7 K8 U
当然有，小青龙汤本身就是桂枝汤的变方8 B7 }5 ]/ [) d3 ~" y+ m' m
鄂-见和同解( ) 10:14:44
8 ]) C/ n* W0 R( `8 s: L嗯，因为营卫气血不足，故下肢体现明显。可以这样理解吗？老师5 _1 l6 \' }+ X- b
冀-唐山-澄元堂( ) 10:15:01- G( T3 [% g& L5 C( c7 s: |
不是，主要是因为风寒束表，外邪不得发越，淤滞在表，用梁晓光师兄在北京讲的，很好理解，西医上说，受寒后微毛细血管闭塞收缩，大量的液体充斥在体表，由于微静脉端受寒出现闭塞，那么，整个微循环通路不畅，导致代谢废物不能排除，用麻黄桂枝发汗是通过汗法接触表部淤滞代谢垃圾发散出去，温药呢，是恢复毛细血管，打开痹阻，那么一部分的代谢废物就能通过血液内部代谢出去
. ~2 D2 n' B; P，如小便，大便，表里通透了，自然恢复了。/ J2 K0 t8 @+ O8 U: M- V0 _3 Y4 a
鄂-见和同解( ) 10:22:17
1 j# z! W% H; ]' R+ }! D0 ^谢谢老师从不同角度分析，讲解
2 X+ b \8 [) M4 _) A7 W冀-唐山-澄元堂( ) 10:22:18
0 R' I: f2 s& H) }! t" r# w+ P表滞和里饮是不是都解决了？其实，不是我们汉传不网诊，比方这个病，会用到麻黄，如果心脏有问题的要慎用，麻黄收缩心脏，吃了会有反应，如果有肺心病，心脏问题严重，还用麻黄会有危险，还有服法，麻黄的服法，解表药的用法，出汗之后的情况，等等。原来就哮喘，网诊了，用法不当，那是对患者不负责，收集的资料本身就不全面，所以要慎重。& t+ e8 }( Q" C8 U! R I' Y
鄂-见和同解( ) 10:30:21
x+ A$ o/ \+ V5 ]% l4 [文字表达确实存在着局限性，为患者负责，建议面诊是对的
+ b. b9 ^7 N# t8 B: f. D) K豫
: |' H- J1 Y7 A& \1 F) @郑州% m4 @% r- L' E( c8 w
青云( ) 10:30:48
/ m$ ]5 ?1 U0 f% T# H; P' E其实很多时候面诊还会有所疏漏，更何况网诊6 I4 g' o- V1 \9 K
豫
. M5 O3 s, J5 Y% s/ c郑州
! ? G) @& u. O8 X" x' H0 |青云( ) 10:32:36
! h9 J) W0 y. S) K前年给一患者开小青龙，病人只服一次就觉全身发麻。" y- m1 u" E5 K2 Z' S
冀-唐山-澄元堂( ) 10:33:16: [! a8 y5 Q" k9 V& G7 d& D
里面有细辛啊注意煎药
% J. q; s y" j7 Y; Y- {, P，治病马虎不得啊，我也是受了教训，我们家里人都没有不中过附子毒的。) y9 r4 M# D2 e0 V' w% ^' D5 p) C- q
豫7 G3 m1 z8 O, h' r, z0 s/ J
郑州
6 X8 \$ E; j9 A5 K9 {- Z4 Q青云( ) 10:33:54" D' P5 @! I8 Z: h" w
不是，人家尺沉的厉害，不该发汗的，$ ~* Z- L$ ~1 ]% ^( B7 X& m$ b1 N7 j
冀-唐山-澄元堂( ) 10:34:42
0 x1 `, O5 D, n0 k4 n( g2 O还有，基础要学好，比方刚才的那个病案，给的资料有限，你要想别的可能呢？5 G5 E. C7 G1 N' o6 B
鲁-青岛-妙善( ) 10:35:03+ y% T6 @, Q5 F
我刚被麻过一次，不过感觉很舒服3 s4 f$ A6 J& n
冀-唐山-澄元堂( ) 10:35:147 J0 L' M4 Y% \7 z8 O: [8 o
津血匮乏的时候怎么办？8 {: X! F! K/ C
豫" o+ ?; y% s" M( {% A" y' I
郑州& q2 x' L: m- s* N& g" |$ @
青云( ) 10:35:19/ P8 `# H) X% o0 @/ `9 o: f/ I. b. ?
看起来象小青龙，其实不是，误治了 + t% c, o- {6 z1 y# M' C+ @
冀-唐山-澄元堂( ) 10:35:259 H, D0 T/ `, E
有热证了，怎么办，是微微的淤热，还是柴胡1 ~2 V& w5 V+ d" e) K
黄连黄芩的热，小柴胡汤临床和半夏泻心汤方证一起出现的几率不小啊，还有超明师兄教我的，注意观察舌象看津液的盛衰，舌质舌苔观察热象，滞久很容易有热证出出现的
4 {) d' r2 A& H& u2 R, s所以有了加前胡的必要，还有黄芩黄连的必要，加上黄芩黄连/ N5 W# L6 Q& |5 ~
不就有了半夏泻心吗，加上前胡不就有了小柴胡汤吗，桂枝汤，麻黄汤，桂枝去芍药加茯苓白术汤，小青龙汤，不断的在寒热上鉴别到底是什么方证，病机，病机。& a' X/ x6 }! q( ?" v
冀
; \# Z0 N! a7 [; {学者( ) 10:43:39, n, f1 C8 h H: l/ a) ?
小柴胡汤里有前
6 J" j2 b8 H4 y) ^3 D% a2 o冀-唐山-澄元堂( ) 10:43:516 j' S( z" m4 A, }
我是说，小青龙汤加前胡，上面的方子是不是不断的病机转换，一环扣一环，小青龙
* P1 g8 c& d: R l4 H9 }之后/ Q" o+ F' c# m# U# \
是不是还可以变，加前胡
! y8 L$ W, U* ?9 o3 K$ A8 J) {加黄芩黄连 v: m# P; f8 N- i/ S
，人参，小青龙加附子呢，麻黄附子细辛汤，治疗感冒的方子都有了吧，基本常见的都在了，唠叨完毕。细辛要注意煎煮时间，和水量; U) F- s5 F4 D
火温& v. p- n9 R. j) t4 Z
湘--紫峰( ) 10:49:45" j, I: Y- q# R$ h+ E0 r- k) [
要煎多久
$ t( U, o1 ^0 d) }- j- j) P冀-唐山-澄元堂( ) 10:50:01
% z+ }9 x0 b) U E, ^50分钟至少
作者: ab4928 时间: 2013-5-22 12:16
多谢分享
作者: 宁一者 时间: 2013-5-22 12:18
这厉害，学习了！6 B0 N: b( ~; z/ D/ e9 a! s" q. E
作者: 青云 时间: 2013-5-22 12:56
经典，很详细的应用
作者: 快乐 时间: 2013-5-22 13:28
回复 关心 的帖子- U& ~4 u6 U; N1 d
" U6 N8 J5 L$ E* R& Z( Y) f* k
讲的 很详细 学习 多谢分享 ！
作者: psping2008 时间: 2013-5-22 23:48
学习了,谢谢整理!
作者: sherry 时间: 2013-5-22 23:54
细辛揭开锅盖煎30分钟就没有什么麻味了
作者: 梅亭赏雪 时间: 2013-5-23 23:23
伟哥 就是厉害
; H f$ s- w k9 K, _+ h) u服了 我3 c5 E" H: I" w4 b* z, N! Y( ]! A
作者: 岐黄生徒 时间: 2013-5-24 09:16
高人就高人哪
作者: 青附子 时间: 2013-5-25 17:36
师兄讲的精彩9 U8 z6 G3 y3 m- Y' d
作者: 观潮 时间: 2013-5-28 22:15
精彩
作者: 一清 时间: 2013-8-6 16:30
师兄讲的精彩( p- d9 ]1 W, d3 W
作者: 小飞鱼 时间: 2013-9-16 08:23
好好学习
作者: NIANG 时间: 2013-10-27 14:49
讲的 很详细 学习了
作者: 半夏没药 时间: 2013-12-5 16:06
多谢分享
作者: 无霜 时间: 2014-4-22 18:56
学习了
作者: hzyyf251 时间: 2015-11-8 22:33
谢谢分享
作者: a894818129 时间: 2018-10-24 15:24
医道精微
作者: a894818129 时间: 2018-11-28 18:26
学习了
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