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标题: 有一个医案，请各位老师指导 [打印本页]

作者: 沉寂 时间: 2013-5-5 15:41
标题: 有一个医案，请各位老师指导
俸某，女，22岁。
主诉：右乳内侧两个约1*2mm、0.5*1mm包块。腰痛、腰椎间盘突出。
刻诊：双乳偶有牵拉样痛，有时手会不自主抖动，饮水可，喜热水，食欲可，嘴唇干涩、嘴角干、吃辣的加重，有时会脸上长痘痘，胃肠不适，饭后打嗝，精神不佳，午间易疲劳，小便清，大便2-3日一次，成形，冬日手脚凉，睡醒后发现腰以下冰凉，怕冷，平日不易出汗，偶会咳嗽，无痰，月经有血块，痛经。
舌脉：舌质淡，苔薄根黄，舌胖大有齿印，水滑。右脉寸浮细弱关动尺沉细弱，左脉寸浮细弦关动尺沉细弱。
改病人之前因腰痛就诊，服用八付当归四逆汤+肾着汤+虎掌南星后腰痛缓解，乳房包块有所长大，此次希望解决乳房包块问题，请各位老师指导可以用什么方子。

作者: 地平线 时间: 2013-5-6 18:01
双乳偶有牵拉样痛，有时手会不自主抖动，嘴唇干涩、嘴角干，------津液亏虚，肌肉无所养。
嘴唇干涩、嘴角干、吃辣的加重，有时会脸上长痘痘，胃肠不适，饭后打嗝，--------痞证，上焦燥热。
精神不佳，午间易疲劳，小便清，大便2-3日一次，成形，冬日手脚凉，睡醒后发现腰以下冰凉，怕冷，-------下焦虚寒，真阳不足。
乳房包块，腰椎间盘突出，月经有血块，痛经。------滞证
舌质淡，苔薄根黄，舌胖大有齿印，水滑。右脉寸浮细弱关动尺沉细弱，左脉寸浮细弦关动尺沉细弱。----------舌淡，舌胖大有齿痕，水滑（太阴水饮），苔根黄（轻微郁热），脉细弱（少阴营血不足）关脉动（痞证）。

综合诊断：少阴太阴阳明合病，饮证、滞证、痞证。

作者: 地平线 时间: 2013-5-6 18:03
后期参考方证：温经汤，当归四逆汤，当归芍药散，半夏泻心汤。。。

作者: 沉寂 时间: 2013-5-7 23:57
回复地平线的帖子

受教，多谢了

作者: 没钱的日子 时间: 2013-5-8 10:10
有用四逆散的机会不，双乳偶有牵拉样痛属不属于胁肋胀闷？

作者: 桂枝汤 时间: 2013-5-11 10:51
除地平师兄所讲内服药外，觉得还可考虑外用药和温炙。

作者: sherry 时间: 2013-5-19 16:19
是否属厥阴？

作者: 沉寂 时间: 2013-9-16 11:21
主要想解决乳部包块问题，请教各位老师有没有什么好的办法？

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