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标题: 基础知识怎么运用起来呢？ [打印本页]

作者: 用户名 时间: 2012-12-5 08:53
标题: 基础知识怎么运用起来呢？
举个例子：患者头晕眼花，口苦咽干，打嗝，恶心，肠鸣便溏，胸闷烦燥多梦同时还恶寒无汗，鼻塞，流涕，体痛，咳嗽，舌质淡红苔白微腻，边有轻微齿痕，寸脉浮紧关脉微动。这么一系列症状，基础知识怎么运用起来呢？首先我们要通过症状的分析，然而要抓主要病机，这个患者，在五证病机里出现了痞证，饮证，滞证，燥证。但是主要的病机只有两个。那就是痞证和滞证。那么这里具体怎么去用基础知识分析这些病机呢？”

作者: 用户名 时间: 2012-12-5 09:03
头晕眼花，口苦咽干烦燥多梦,燥证属于阳明，恶寒无汗，鼻塞，流涕，体痛寸脉浮紧是滞证，打嗝，恶心，肠鸣便溏，舌质淡红苔白微腻，边有轻微齿痕，饮证，上热下寒，胸闷，关脉微动，痞证，眼花，口苦咽干属于上窍病由于寒热错杂偏于阴归属厥阴。恶寒无汗，鼻塞，流涕，体痛寸脉浮紧属于表，虚寒，属于少阴，可以看成少阴太阴阳明合病属厥阴。请老师多多指教，谢谢。

作者: sunflower 时间: 2012-12-5 13:07
少阴太阴合病

患者头晕眼花，口苦咽干，打嗝，恶心，这是痞症，胸闷烦燥多梦这是燥症，
肠鸣便溏，舌质淡红苔白微腻，边有轻微齿痕，，这是太阴饮症
还恶寒无汗，鼻塞，流涕，体痛，咳嗽，属少阴
寸脉浮紧关脉微动，这脉象可佐证以上的判断。

作者: 刘鹏 时间: 2012-12-5 16:31
1、头晕眼花，打嗝，恶心，肠鸣便溏，胸闷，舌边有轻微齿痕，太阴饮证；2、口苦咽干，烦燥多梦，阳明燥证；3、恶寒无汗，鼻塞，流涕，体痛，咳嗽，舌质淡红苔白微腻，寸脉浮紧，太阳伤寒，滞、饮证，以滞为主；4、关脉微动，痞证。
此病人水饮上逆造成头晕眼花，打嗝，恶心，胸闷；肠鸣便溏是水饮外排；口苦咽干，烦燥多梦是下焦水不化津液造成阳明津液不足和上焦火不降的原因；同时其外感寒邪，卫气积聚于体表奋力排邪但后劲不足，一时又把寒邪赶不出体外，出现恶寒无汗，鼻塞，流涕，体痛，咳嗽，舌质淡红苔白微腻，寸脉浮紧的一系列症状。
从以上分析看，正邪交争于体表，又夹杂有太阴的里虚寒，太阴饮证的一系列症状是大量的卫气外聚排邪，勾动了体内水饮；而关脉微动，说明中焦枢机不利，阴升阳降的通道不畅通，下焦水不能很好的化津液而成水饮，上焦火又下不来，炎上成阳明邪热，影响到了真阴的祖居。治法一方面要打通中焦枢机，使卫气能很好的化源，另一方面祛表邪。所以主要的病机就是滞、痞。

作者: 梅亭赏雪 时间: 2012-12-5 20:30
六纲：太阳  阳明太阴
五证：痞  滞
鼻塞，流涕，体痛，咳嗽舌质淡红苔白微腻，寸脉浮紧  这是太阳伤寒
口苦咽干胸闷烦燥多梦阳明
患者头晕眼花  边有轻微齿痕肠鸣便溏  这是太阴
这个病人是在受到外邪的情况下津液向上向外排邪  引起鼻塞，流涕，体痛
不会组织语言了

作者: 当归小骥 时间: 2012-12-5 21:57
“轻微齿痕”，齿痕的部位？ “尺寸脉浮紧关脉微动”，整体脉象？厥阴中风？

作者: 平常 时间: 2012-12-5 23:08
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胸闷烦燥多梦，口苦咽干，头晕眼花——燥，阳明
恶心，肠鸣便溏，苔白微腻，边有轻微齿痕——饮，太阴
恶寒无汗，鼻塞，流涕，体痛，咳嗽，寸脉浮紧——滞，太阳
关脉微动——痞，少阳。
痞症，火不降水不生，水热互结与心下，上下不通。就出现上焦津亏清气发热的阳明烦，燥证，下焦水盛的太阴饮证。
所以，此病案的主要病机就是痞和表证的滞证。

作者: 平常 时间: 2012-12-5 23:12
胸闷烦燥多梦，口苦咽干，头晕眼花——燥，阳明
恶心，肠鸣便溏，苔白微腻，边有轻微齿痕——饮，太阴
恶寒无汗，鼻塞，流涕，体痛，咳嗽，寸脉浮紧——滞，太阳
关脉微动——痞，少阳。
痞症，火不降水不生，水热互结与心下，上下不通。就出现上焦津亏清气发热的阳明烦，燥证，下焦水盛的太阴饮证。
津液聚表抗邪，受寒邪侵袭，汗出不得，滞留表位，为滞。
所以，此病案的主要病机就是痞和表证的滞证。

作者: 青附子 时间: 2012-12-6 15:17
头晕眼花，口苦咽干，打嗝呕心，胸闷烦燥肠鸣便溏少阳
恶寒无汗，鼻塞鼻塞，流涕体痛，咳嗽寸浮太阳
柴胡桂枝汤

作者: 楚山落月 时间: 2012-12-7 00:03
寸脉浮紧——卫气抗邪于表。
恶寒无汗，鼻塞，流涕，体痛，咳嗽——寒邪袭表，恶寒无汗。津液上涌抗邪，故鼻塞，流涕，咳嗽。卫气被寒所困，不能外达，凝滞于表，故体痛。
关脉微动——中焦气机不通，斡旋不利，水热互结为痞。
头晕眼花，口苦咽干，胸闷烦燥多梦——中焦枢机不利，上焦火不降，反而炎上。
头晕眼花，打嗝，恶心，肠鸣便溏，胸闷，苔白微腻，边有轻微齿痕——外感表邪，内有水热，故中焦津液亏虚，不能制下，水饮作乱。
六纲：少阳少阴太阴属厥阴
五证：烦、燥、痞、饮、滞(痞、滞为主)
方证：柴胡桂枝干姜汤

作者: 用户名 时间: 2012-12-7 08:44
现在有两个分歧，一，头晕眼花是属于饮证太阴还是燥证阳明
二恶寒无汗，鼻塞，流涕，体痛寸脉浮紧属于少阴还是太阳，请老师指点，谢谢

作者: 张善载 时间: 2012-12-7 19:33
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患者头晕眼花，，打嗝，恶心，肠鸣便溏，太阴
还恶寒无汗，鼻塞，流涕，体痛，咳嗽，太阳或者少阴病位在表病性寒病态表实证
胸闷烦燥多梦阳明或者太阴

作者: 张善载 时间: 2012-12-7 19:39
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患者头晕眼花，，打嗝，恶心，肠鸣便溏，太阴錒病位在里，病性寒，病态虚
还恶寒无汗，鼻塞，流涕，体痛，咳嗽，太阳或者少阴病位在表病性寒病态表实证
胸闷烦燥多梦阳明或者太阴再加上舌质淡红苔白微腻，边有轻微齿痕，寸脉浮紧关脉微动就诊
太阳中寒加中焦太阴和阳明的痞证处方就是生姜泻心汤加麻黄汤

作者: 用户名 时间: 2012-12-8 09:10
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多谢回复

作者: 一清道修 时间: 2012-12-8 23:20
举个例子：患者头晕眼花，口苦咽干（少阳），打嗝，恶心，肠鸣便溏，（系太阴）胸闷烦燥多梦（阳明）同时还恶寒无汗，鼻塞，流涕，体痛，咳嗽，（太阳）舌质淡红苔白微腻，边有轻微齿痕，（寒）寸脉浮紧关脉微动。（表实症脉象）这么一系列症状，基础知识怎么运用起来呢？首先我们要通过症状的分析，然而要抓主要病机，这个患者，在五证病机里出现了痞证，饮证，滞证，燥证。但是主要的病机只有两个。那就是痞证和滞证。那么这里具体怎么去用基础知识分析这些病机呢？”
三阳合病小柴胡汤主之
阳明中风（三阳合病），口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而紧，若下之，则腹满小便难也。六纲皆有饮只是系带了太阴
个人理解

作者: 一清道修 时间: 2012-12-9 10:27
纠正一下这条。阳明中风（三阳合病），口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而紧，若下之，则腹满小便难也。六纲皆有饮只是系带了太阴
这条是柴胡芍药枳实甘草汤加上痞
五证：痞滞烦
六纲：三阳合病
处方：生姜泻心汤+柴胡芍药枳实甘草汤

作者: 宜宾 时间: 2012-12-9 11:06
个人理解：小柴胡加桂枝

作者: 用户名 时间: 2012-12-10 08:30

六纲，恶寒无汗，鼻塞，流涕，体痛，咳嗽寸脉浮紧，太阳，肠鸣便溏，舌质淡红苔白微腻，边有轻微齿痕，太阴，头晕眼花，口苦咽干，打嗝，恶心，胸闷少阳，烦燥多梦，阳明

作者: 用户名 时间: 2012-12-10 08:40

头晕眼花，口苦咽干，烦燥多梦，燥证，打嗝，恶心，肠鸣便溏，舌质淡红苔白微腻，边有轻微齿痕，饮证，上热下寒，胸闷，关脉微动，痞证。恶寒无汗，鼻塞，流涕，体痛，咳嗽，寸脉浮紧，滞证。主要是痞证和滞证。

作者: 用户名 时间: 2012-12-10 08:54
判断胃气盛衰；打嗝，恶心，肠鸣便溏，

作者: 用户名 时间: 2012-12-10 08:59
本帖最后由用户名于 2012-12-10 01:01 编辑

三焦理论，头晕眼花，口苦咽干，烦燥多梦，上焦实；打嗝，恶心，胸闷，中焦土不治水；肠鸣便溏，下焦虚寒土不治水。

作者: 用户名 时间: 2012-12-12 09:37
寒性症状：打嗝，恶心，肠鸣便溏，恶寒无汗，鼻塞，流涕，体痛，舌质淡红苔白微腻，边有轻微齿痕；
热性症状：头晕眼花，口苦咽干，胸闷烦燥多梦，咳嗽。
属于寒热错杂，寒多热少。

作者: 用户名 时间: 2012-12-12 09:42
六纲，恶寒无汗，鼻塞，流涕，体痛，咳嗽寸脉浮紧，太阳；肠鸣便溏，打嗝，恶心，舌质淡红苔白微腻，边有轻微齿痕，太阴；头晕眼花，口苦咽干，胸闷少阳，烦燥多梦，阳明属厥阴。
五证，头晕眼花，口苦咽干，烦燥多梦，燥证，打嗝，恶心，肠鸣便溏，舌质淡红苔白微腻，边有轻微齿痕，饮证，上热下寒，胸闷，关脉微动，痞证。恶寒无汗，鼻塞，流涕，体痛，咳嗽，寸脉浮紧，滞证。主要是痞证和滞证。生姜泻心汤合麻黄汤加柴胡

作者: chinajxm 时间: 2017-4-5 16:05
学习了

作者: 84539 时间: 2018-7-24 14:56
学习了

作者: 84539 时间: 2018-10-9 16:17
学习学习

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