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标题: 植物人案--桂枝麻黄汤讨论案（十二) [打印本页]

作者: 桂枝麻黄汤 时间: 2012-11-21 09:23
标题: 植物人案--桂枝麻黄汤讨论案（十二)
本帖最后由桂枝麻黄汤于 2012-11-21 01:28 编辑

      植物人案--桂枝麻黄汤讨论案（十二)
   脑外伤后植物人
   2012、10、3、一诊
   王男，26岁，7个月前车祸后昏迷不醒，医院宣判植物人。
   刻诊：昏迷，呼叫无反应，身插鼻饲管、氧气管、输液管、尿袋，呼吸臭味重，面色红，时燥动，身上干燥，皮肤有些凉，唇干尿色黄，右侧肢体强硬，院里总给塞开塞露，解下大便黑而臭，近4日未大便，舌红苔黄，脉滑数。
   六纲：阳明    五证：燥滞；
   辩：脑外伤后脑内定有瘀血；时燥动粪干并尿黄唇干皆阳明热像；便黑是下焦瘀血，和燥屎相结，扰乱先天祖居，神昏乱而燥动。
   吾师志杰《伤寒论类编补遗》P176抵挡汤方证:1、脑部的问题，久有瘀血，类似于脑震荡的，同时有阳明的一些证，如便硬、发热等，即使没有黑便也要这样治疗；2、本身肠道瘀血，见到有便潜血，便硬还有夹杂阳明证一二者，要这样治疗。
   药用大黄下淤血，清宿粪、荡涤胃肠，推陈出新；海（水蛭）、陆（桃仁）、空（虻虫）三大逐瘀血猛药，头脑、下焦瘀血一并清之。
   方证：抵挡汤
   处方：水蛭30个、虻虫30个、酒洗大黄30克、桃仁20个（捣碎）同煎，1剂。
   药后，泻下臭黑粪便数次，法、方、药俱佳，可惜病未愈，重故也。

   2012、10、5、二诊
   停药2日，转方：
《古今录验》续命汤：治中风痱身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧；并治咳逆上气，但伏不得卧，面目浮肿者。
   处方：麻黄、桂枝、石膏、炙甘草、干姜、人参、当归各30、川芎15、杏仁20克，2剂。

   2012、10、7、三诊
   药后汗出多，大汗之、大下之，3剂药尽如石沉大海，复停药2日，其父求再施以援手。

   2012、10、10、四诊
   麻黄15、杏仁20、炙甘草5、丹皮10、土鳖子10克，7剂。
   麻黄醒脑必用，汗出多，减量按1两5克。
   参考条文：
《金匮要略增补》救卒死、客忤死，还魂汤主之。
《金匮要略增补》若久宿血在诸骨节及胁肋外不去者方。

   2012、10、17、五诊
   服药第三天，出现点效果，磨牙、口长的大点了，右手能稍动。
   祛瘀血汤+还魂汤+石菖蒲
   处方：丹皮10、土鳖子10、麻黄10、杏仁10、炙甘草5、石菖蒲10克，7剂

   2012、10、24、六诊
   前后服药17剂，父母感觉有效，能唤醒，呼叫时，两个眼睛能同步跟着看，不会说话，磨牙，右手能抬高至前胸。

初见效果，我没报过大希望，现在治疗中，小方药少，慢慢来呗，治病花费60余万经济困难，药费给与半价处理，至发稿之日止，病情还在好转中，病家很满意。

作者: 当归小骥 时间: 2012-11-21 13:54
汤老对书本很熟悉呀，感叹。

作者: 我爱小猪 时间: 2012-11-21 14:08
汤老精进了，向你学习！

作者: 经方传人 时间: 2012-11-21 15:21

作者: 桂枝麻黄汤 时间: 2012-11-21 16:47
回复我爱小猪的帖子

精进如死

作者: ab4928 时间: 2012-11-21 18:01
受教了

作者: 刘守峰 时间: 2012-11-21 18:58
60余万的效果不如17付经方。汤兄太棒了。

作者: cctv01 时间: 2012-11-21 20:41
这么短时间内，你能有这样效果，赞叹！

作者: 平立方根 时间: 2012-11-21 23:59

经方神效

作者: annguan2010 时间: 2012-11-22 08:21
群里的老师们越来越牛了

作者: 平常 时间: 2012-11-22 16:34
回复桂枝麻黄汤的帖子

汤老让人叹服，大公德。

作者: 小丕 时间: 2012-11-22 19:36
厉害！

作者: 山中农夫 时间: 2012-11-23 15:29

作者: 觉原 时间: 2012-11-23 20:53
汤老威武！

作者: 信达 时间: 2012-11-24 22:03
感叹！佩服!

作者: 一品堂主 时间: 2012-11-24 23:55
回复桂枝麻黄汤的帖子

佩服！汤兄胆大心细，用药稳重，学习了，期待后续佳音！

作者: 五随散人 时间: 2012-11-26 20:14
"花费60余万经济困难，药费给与半价处理，" 仁心驭术！天亦助之！静候佳音！

作者: 五随散人 时间: 2012-11-26 20:15
"花费60余万经济困难，药费给与半价处理，" 仁心驭术！天亦助之！静候佳音！

作者: 徐朋吉 时间: 2012-11-26 20:24
向汤老学习，努力精进！

作者: 鸿霖儿 时间: 2012-12-3 17:39

作者: bbxrlshf 时间: 2013-1-17 10:56

作者: cunfu 时间: 2013-10-4 22:42

作者: wangjizhi 时间: 2017-6-23 16:59
人家汤师傅没那么老，怎么总叫人家汤老

作者: 陈桂春 时间: 2017-6-28 13:15
仁慈心善医术好！

作者: 84539 时间: 2019-1-3 11:59
汉传，天恩

作者: 84539 时间: 2019-1-3 14:40
医德高尚，学习了。

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