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标题: 经方岱宗---头痛案 [打印本页]

作者: 经方--岱宗 时间: 2012-7-11 01:11
标题: 经方岱宗---头痛案
本帖最后由经方--岱宗于 2012-7-10 17:14 编辑

刘某，女，45岁，

初诊日期：2012-06-02下午六点

主诉：头痛不止持续24小时。

病史简要：一日前突发头痛，痛不可忍，以颠顶及右侧颞部为甚，呈持续性跳痛不止，已服止痛药8粒而未见寸效，精神压力巨大，几近崩溃。

刻诊：头痛不止，微有干呕，不欲饮食，食谷则呕，水入则吐，心悸不舒，气短神疲，咽部干苦不适，口干口渴，欲饮温水，大便正常，小便色黄，恶风怕凉，基无汗出，冬日畏寒肢冷，易冻手脚，烦躁不安，彻夜未眠，舌暗红，有齿痕，苔薄白，左脉沉细弦，右脉弦稍滑。

五证：滞、饮、燥、烦
六纲：太阴阳明少阴属厥阴

处方：《千金》吴茱萸汤合酸枣仁汤

吴茱萸50 半夏40 生晒参20 桂枝20 酸枣仁40

知母20 茯苓20 川芎20 炙甘草20 生姜40 大枣20 一剂

二诊2012-06-03

今晨患者高兴而来，诉其昨日夜间服药后半小时便安然入睡，头痛未作，心悸已除，食纳知味，因担心头痛复发而继服上药两剂，至今头痛未作。

按：

1、治久寒胸胁逆满，不得食。吴茱萸汤方。《千金》

吴茱萸半夏小麦（各一升）甘草人参桂心（各二两）生姜（八两）大枣（二十枚）

上八味咀，以酒五升，水三升，煮取三升，分三服。（千金）

2、干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。方十八。

吴茱萸汤

吴茱萸（汤洗七遍，一升人参（三两）大枣（擘，十二枚）生姜（切，六两）

上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服

3、食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。吴茱萸汤。方二十九。

吴茱萸（洗，一升）人参（三两）生姜（切，六两）大枣（擘，十二枚）
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合。日三服。

4、虚劳虚烦不得眠，酸枣汤主之。
酸枣仁（二升）甘草（一两）知母（二两）茯苓（二两）川芎（二两）
上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，纳诸药煮取三升，分温三服。

作者: 紫罗兰 时间: 2012-7-11 11:17
学习了！谢谢

作者: 小丕 时间: 2012-7-11 12:55
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好案！
请问老师，为什么会合上酸枣仁汤？是取其酸甘化饮是功用吗？

作者: zhangjiancheng 时间: 2012-7-11 18:13
辩证精准，效如桴鼓，学习了

作者: ab4928 时间: 2012-7-11 23:08
受教了

作者: 经方--岱宗 时间: 2012-7-12 22:58
小丕师兄好，老师我可不敢当。
选酸枣仁汤是取其酸甘化饮、酸苦除烦之功

作者: 皮皮 时间: 2012-7-13 09:44
不错，学习了

作者: 附子干姜 时间: 2012-7-14 09:02
受教！

作者: 小丕 时间: 2012-7-14 14:27
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谢谢老师！

作者: 依然 时间: 2012-7-14 21:12
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学习了

作者: 汉传经方学子 时间: 2012-7-15 09:08
认真学习

作者: 没钱的日子 时间: 2012-7-15 09:09
这是经方的魅力，西医做个ct300快有闲了。

作者: 黄剑 时间: 2012-7-15 12:43
得好好学习。

作者: 苏幕遮 时间: 2012-7-15 16:01
学习了！谢谢

作者: 耕心 时间: 2012-7-18 16:53
谢谢分享

作者: 沈杰--回归三坟 时间: 2012-7-31 00:25
选酸枣仁汤是取其酸甘化饮、酸苦除烦之功
其实关键点在于合了川芎这味药。川芎辛温，厥阴药，沟通营血，可以入脑啊。再加上酸平的酸枣仁，酸枣仁主寒热，厥阴药，还可以止痛。再加上茯苓知母泻水饮。很多人失眠就酸枣仁汤主之，其实大有妙处。这里加个川芎起到十分关键的作用。

作者: HGSA667788 时间: 2013-1-31 14:57
谢谢分享

作者: cunfu 时间: 2013-10-5 15:33
谢谢分享

作者: wangjizhi 时间: 2017-11-3 16:15
谢谢分享。
酸枣仁汤的药症各个对着呢。
不知道用麻黄附子细心汤行不

作者: 84539 时间: 2019-2-18 08:41
好案，学习了

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