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标题: 一品堂经方治病（系列三十三）气分——腹胀水肿案 [打印本页]

作者: 一品堂主 时间: 2012-6-25 00:48
标题: 一品堂经方治病（系列三十三）气分——腹胀水肿案
本帖最后由一品堂主于 2012-6-25 00:51 编辑

史某，男，44岁，以种植贩卖蔬菜为生。

初诊时间：2012年4月24日

病史简要：3年前患“肝硬化”而腹胀胁痛水肿，被当地某中医以“鸡矢醴”治愈。三周前劳累过度，汗出当风，致使感冒发热。经西医输液后，感冒好转，却旧恙复发，再服“鸡矢醴方”不见效果。今经同村人介绍，前来我处就诊。

刻诊：面色灰滞，心慌咳喘，心腹大满，纳少口淡。畏寒肢冷，腰腿酸重，便溏肠鸣，小便短少，下肢浮肿。

舌苔脉象：舌质暗淡，苔润薄白；寸关虚浮而弦，尺部沉细略涩。

六纲辨证：太阳太阴少阴

处方：桂枝去芍加麻辛附子汤

桂枝30克生姜30克甘草20克大枣（十二枚）麻黄20克细辛20克生附子15克

上七味，以水1400ml，煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取400ml，分温三服。

3 付

2012年4月27日

二诊：咳喘大缓，心腹稍软，食纳仍差，大便仍溏，小便增多，水肿见消。

处方：桂枝去芍加麻辛附子汤+枳术汤

桂枝30克生姜30克甘草20克大枣（十二枚）麻黄20克细辛20克生附子15克枳实100克白术20克

上9味，以水2400ml，煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取800ml，日三夜一服。

6 付

2012年5月4日

三诊：诸症大为好转，气色转佳，腹水消退，腹部微有不适感，但饮食大增；腰腿已不酸重，手足暖和，腿脚有力；大便略溏，日一二行；小便顺畅，下肢按之稍有指痕。

患者家境贫穷更怕花钱，又觉得自己的病已无大碍，不欲再服汤药，愚劝解其再吃几付，以竟全功，彼曰：“再犯病时俺还来找您......”

......呃......俺无语......

2012年6月1日

彼携带儿子前来求治小儿荨麻疹，询问之下，彼言：病情至今还木有犯呢！

附：

师著《金贵要略增补.师承课堂实录》“气分病”：2、师曰∶“寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足。趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。寒气不足，则手足逆冷；手足逆冷，则荣卫不利；荣卫不利，则腹满肠鸣相逐。气转膀胱；荣卫俱劳。阳气不通即身冷，阴气不通即骨疼；阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁。阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散。实则失气，虚则遗溺，名曰气分”。

师著《金贵要略增补.师承课堂实录》“气分病”：3、“气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍加麻辛附子汤主之”。

师著《金贵要略增补.师承课堂实录》“气分病”：4：“心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之”。

按：

该患表证未尽，营卫不调，水饮结聚，气逸胀冲，气水夹杂，病在气分。气逆水泛，法当先平气逆，后治水饮，则“阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散。”本案初见功效，理应一鼓作气，乘胜追击，以期根治，惜乎三诊时患者不听劝解，居然说“再犯病时还来......”

及其后来又言：“病情至今还木有犯呢！”呵呵，千万别犯病了，再犯病时就开个“穷方子”吧！阿弥陀佛，罪过罪过......

敬请老师及诸位师兄师姐师弟师妹批评指正！

作者: blueocean 时间: 2012-6-25 13:01
学习了！

作者: zhangjiancheng 时间: 2012-6-25 13:02
如今药价涨得如此之快，普通老百姓都有点承受不起，有时候感到心有余而力不足，哎~~

作者: 开宝马摆地摊 时间: 2012-6-25 19:19
师兄当真仁心仁术！

作者: 小丕 时间: 2012-6-26 09:21
好案！

作者: yuhuxian 时间: 2012-6-26 10:07
学习了！

作者: 汉传经方学子 时间: 2012-6-26 16:02
学习了

作者: psping2008 时间: 2012-6-26 22:32

作者: 经方--岱宗 时间: 2012-6-26 23:23
又学习了一遍气分

作者: 杨国政 时间: 2012-7-3 10:48
好案！

作者: xingshenboruo 时间: 2013-5-21 15:53
这样的病人遇到很多，刚有了好转，就不治了。

作者: 康医 时间: 2013-8-20 11:03
学习了

作者: cunfu 时间: 2013-9-26 09:32

作者: JTLZL18 时间: 2016-1-27 06:27
医案精彩，
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