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标题: 超明溯源老师讲：水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何？ [打印本页]
作者: blueocean    时间: 2012-5-11 22:45
标题: 超明溯源老师讲：水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何？
超明溯源讲：水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何？# _/ M  g: P  q  q; [
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水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何？
, `5 o/ g" {" R  i; p! n这些问题可以促进学经方加快进度。; H# X* b4 I/ D1 U

$ K& \" f+ x& ?& k* S超明溯源(909895898) 21:24:38  L1 T9 ]8 `9 e2 {3 b  W! U" M
9 s: ]; y) N8 ]& i. a, a
“饮”证是五证当中的一个大证，它在整个人体里无处不到。然而水饮是如何产生的呢？
; I9 U5 [7 [* i2 U( }  P太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。（宋12）/ q4 e! @! o2 J4 r% a
桂枝汤方- W; {. j7 u: f3 Q' Q4 k
桂枝（三两） 芍药（三两） 甘草（炙，二两） 生姜（切，三两） 大枣（擘，十二枚 2）
" k  k: ]* ?4 f; s6 B上五味，（口父）咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，根据前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
4 p1 H. q2 n" i* K太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。（宋35）% _% M8 u; n# N% l' L) }
麻黄汤方7 z: M& i+ D. E5 U+ Z0 B
麻黄（去节，三两） 桂枝（二两） 甘草（炙，一两） 杏仁（去皮尖，七十个）  
" N+ H9 j5 y# _( w1 Z" _上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
$ g+ S2 j, B" {+ u- g- r条文我就不加讲解了，这里提出来只是让大家有个参考。5 }! O) P# m8 i+ Z: H
认真读了刘师三本书的朋友都应该对这两个条文有较深的理解。
8 R( v1 R; X7 F! m2 U7 a! d. C太阳病无论是中风证还是伤寒证，肌表受风寒之邪中伤。
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, a& z$ s, e. `0 V8 P太阳中风证营卫不调和了，营卫受到风邪干扰而不调和。
9 ?9 \( I: F% f. k太阳伤寒，体表闭塞营卫受阻，气机不通。% X8 S5 x4 p' N! E8 s
而机体调动正气（津液）要抗奋驱邪，病邪不重的，机体能自我抗邪外出而自癒。& w1 b# o; j) D" n
病邪重的，而卫气津液不能抗邪外出的，反而滞在了肌表。
' i" K5 h3 X+ Y, `大家都知道，太阳病无论中风还是伤寒患者大多数都会有鼻塞、流清涕，咳嗽有痰，甚则胖头胖脸，眼泪直流，这些都是什么？
3 Q* m/ i  W# |0 \7 H算不算是“饮”呢？4 r2 x2 d6 G$ J& Y) p7 T; q
卫气（津液）奋起抗邪滞在肌表未能去除病邪的表现，也属于饮滞了。
* f: r; c' S* M$ ?% ]" u# z但是这种饮滞很好解决啊，
  c" ]+ G8 H3 {6 Q它是机体抗病的正常反应，只需要稍微借助点药力就能通过外发而去除病邪。治疗上用药也不需要专门用到去饮的药物。
# W1 N8 i$ z5 D- C1 v, ~1 e1 j但是，如果患者本身体内水饮比较重，
9 J, H0 g3 d. J; {, ?复受风寒之邪，而胃气不太好，还腹泄，小便不利，
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9 \% x* J+ d3 s6 A) B3 |  e3 ~这类病人，不但体表有水饮，体内水饮也较重，这个的同时就得用到去水饮的药物了，如：桂枝去芍药加茯苓白术汤，五苓散，等等。
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再看看阳明病。& k7 O8 s; a. }0 i
昨天，有位朋友回答六纲都有水饮。
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$ ?- b4 v: R; t+ s这个不严谨8 x) E- f# B: p5 |
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只能说六纲都能兼杂有水饮。( a" ~" T4 b' Q/ x  \
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伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者，白虎加人参汤主之。（宋 169）
: V) _* C9 x3 _% v; G白虎加人参汤方
0 T& O9 r2 y0 D知母（六两） 石膏（碎，一斤） 甘草（炙，二两） 粳米（六合） 人参（三两）$ V4 D' o" |* u. w/ J, o0 c; U

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' a% b2 @* w) B4 h这一条可以看出来阳明病的水饮是怎么来的了？ 2 u: _& X0 u7 f- n. v1 y& ^
是热燥而大渴喝出来的，后背微微恶寒，是特指内有水饮停留。. q0 l) m8 E- b9 u9 B3 ^

; N4 V, r2 q5 R  ?4 q因为这个水饮停留所以无大热。/ L+ z5 Z+ L$ {5 ^9 }9 Z
有许多阳明病患者喝水太多，或者到医院挂吊瓶太多，而出现了这个病证，
  J, O% _+ W% v6 S" P甚则有的是反复发热不退，小便不利，还口渴不欲饮，饮则吐，五苓散证了，有的是竹叶石膏汤证了，总之要随证治之。
1 S! x/ @1 ]( V* m5 f( t- k" C: ]- {6 {6 [
***(******441)  21:49:39$ D' R* i& Z8 o
那从方看不还是热饮留于阳明吗？----热饮了还要温化？那他里面石膏知母可是寒的。, N+ u$ f: @8 ~9 }) s

0 [2 }- {7 `2 ^8 s2 v超明溯源(909895898) 21:54:56
; V# g, J$ G8 T病机是什么？3 L- K0 R" h- I  C$ L* }7 k  k
就好比麻黄汤证，流清涕，你就一定要利水饮？5 {  r0 {9 _  G7 i1 m9 C
见饮你就非温化不可？
: v4 [% D6 P8 z后续讲到三阴病你说要温化还可以。4 C2 o; H! n( {; n/ O9 n3 A

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再看少阳病。4 N, k. p- l% p$ l  C
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伤寒五六日、中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（宋96）( `% p  ^6 @4 W2 d4 q
小柴胡汤方  d; N% S5 |$ Y) f; _# @0 g3 l
柴胡（半斤） 黄芩（三两） 人参（三两） 半夏（洗，半升） 甘草（炙 三两） 生姜（切，三两）大枣（擘，十二枚） $ u5 l: y' n$ U3 a2 w- O
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏人参，加栝蒌实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。# D/ b3 L( m8 S% J

, O8 X- H$ n  J少阳病不但位于太阳与阳明之间，它还是六纲的中间体，它与厥阴一样处于阴阳之间，是个交通官。7 N# W* _) c- o' l% y
故而少阳病是个寒热错杂的痞证病机，与厥阴相比，它偏于阳比较多，但同时也会有水饮的存在。* }3 t& S+ u& d$ }8 P
小柴胡汤方，怎么去掉这点水饮？
; t7 _: j8 E- o$ L9 d" N半夏能否除饮？大家多复习一下这个条文的讲解自然就清晰明了了。* T- Y' T' c9 Z( J
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厥阴病就更加明显水饮要偏多的，也是最复杂的。
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) {) M, Z  k! b4 l) k) X) R3 a+ B8 A伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。（宋157）0 A2 w% V* _8 }# }+ l
生姜泻心汤方1 |0 _8 ], d8 w8 U/ u$ U
生姜（切，四两） 甘草（炙，三两） 人参（三两） 干姜（一两） 黄芩（三两） 半夏（洗，半升） 黄连（一两） 大枣（擘，十二枚） 1 ?2 B( k. b6 \8 \1 J8 T1 T2 \
上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。/ }. B" E2 y) Z# r: v  G
生姜泻心汤是个厥阴病的方子，
3 y, s0 x& p/ {8 `8 B& O很多患者体内本身就存在了寒热错杂的病机，体内中下焦虚寒，而上焦燥热，长期便溏，受了风寒，没注意到这个病机，只管发汗，而伤了津液，体内还水饮不化，就会出现这个方证。
+ w- h9 J! \5 V3 N三阴之病都有互含的成分，都有水饮的存在。其根本就是体内阳气不足温化不给力了。
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5 S, @2 j0 M$ |) S5 f. V2 o# e* s少阴病，太阴病很典型就是阳气不足，不能很好的温化水谷，而有所停滞。
0 U* {- B* s  X. r时间长了，停滞的水饮就会越来越多。5 B1 H3 A  H( `" z$ B. X3 V( f
少阴病主表，一方面是阳气不足而与太阴互含自然会有水饮的存在，另一方面就如上面所说的太阳病受风寒之邪所干扰，- {& w, W. a0 ]# J% w6 g
机体阳气虽然不足，但也会奋起抗邪，同时营血也会受阻而出现疼痛，要是再加上体内水饮外溢还会周身困重疼痛，出现水肿等表现。
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0 q; ]4 G4 a; A2 ?2 E  e* A有没有从外而感的水湿呢？; A2 L' ]# ?6 l7 _. }; p. `4 l0 x
也有的，水湿困表这样病也不少，寒湿之邪至病多与体内本身就有水饮有很大的联系。/ F3 {$ R/ I+ n- E
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太阴病位于三阴之里，阳气不足，不能运化吸收，水饮盛，津液亏虚，出现了一泒虚寒，水饮上逆，咳嗽，不能食或食不消化，时腹自痛，腹胀满，下利，等等，就会出现一系列的系列症状来，这是太阴病。& N+ L' q7 S6 J" L( m
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太阴病是个虚寒证，阳气不足了，也就是指的胃气津液也不足了。
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那么寒则腹胀为何？  b' `$ v  p$ M  r. m
中下焦虚寒了，寒能生胀啊，怎么生胀呢？
/ y! \3 M! z& i8 w; j( u阳气不足了，不能蒸化水谷，水饮不化就盛，津液不得化生，整个气机也就因为这个虚寒和水饮瘀滞不通，则腹胀满。/ q; W9 ^5 ?" o7 b3 k4 T, l! j

) |) O2 O' r4 ~6 d1 T$ e水饮盛了，中焦不固水饮就上逆，就要出现呕吐，或者心悸，头晕目眩，或者头痛，或者咳嗽，气喘等……, ]1 Q: @3 e2 g% A  k4 |) d) i" Z) h1 P
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阳气不足，胃气变弱，中焦虚寒不能消食，水饮盛，就更不能食了。' U. C2 r" w2 a5 k9 H- D2 i

. h- T' H3 n5 F寒主收引，使气机经脉气血不通则会时时腹痛，气机时通时滞，肚子总是感觉胀胀的，痛的部位不固定，只要气机稍通腹痛会立马消失或者减轻，得温热则舒，能温通血脉和气血，过后不久腹痛又来。
& P5 P0 @/ w$ N1 g因此太阴病有个“腹时自痛”。 # f0 g% S1 A8 p% d+ J
我们知道中下焦虚寒而水饮盛，这个水饮不得气化，水性润下，满肚子都是水饮，加上机体要自我排邪把水饮排出体外，还会拉肚子的。
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4 b* D- b$ R) I+ m8 J4 z水饮之病无处不到，它可以夹杂于六纲当中。因此治疗这个水饮也就变得复杂多变了。
1 D% k. X8 P% U7 s/ O" h- @上能冲心肺头部，外能溢于肌表、头脸、四肢，下能肠鸣腹泄，内能聚集不化阻滞气机，而内生肿物。
0 y& @+ `1 `8 I) t7 L
# i0 E; p% G; r真阴真阳是什么？在人体起到了什么作用？
6 @  P7 V% [1 |! U+ U* i/ J这个当个复习重点9 t& U' M6 U) w7 M" Q8 l
有时间再讲$ {9 q9 ^- C- l
超明溯源(909895898)  22:34:31# _4 k" K5 V; C: ~- v* m; D. }
今晚就讲这么多" K' N( T5 w9 I+ |
作者: blueocean    时间: 2012-5-12 10:43
本贴为纯净版，欢迎收藏！
作者: 一个人的村庄    时间: 2012-5-12 14:01
老师讲的透彻，谢谢了
作者: 耕心    时间: 2012-5-12 15:45
感谢分享！
作者: 青云    时间: 2012-5-12 16:16
好贴。。。感谢分享！
作者: 漠阳凡舟    时间: 2012-5-13 09:05
好贴啊
作者: 冷建波    时间: 2012-5-13 09:44
谢谢总结 分享。以后群里面有精彩的讨论 都可以整理后发帖到论坛相关板块喔。呵呵
作者: 一笑堂—李来    时间: 2012-5-13 22:59
好贴！收藏！
作者: lwh007    时间: 2012-5-14 09:13
收藏学习
作者: wabc    时间: 2012-5-14 09:14

2 ]! y8 v+ F: x5 `感谢分享！
作者: 紫罗兰    时间: 2012-5-14 10:40
感谢分享！
作者: 骆驼刺经方学子    时间: 2012-5-14 10:46
深入分析，立体思维，这样读书才能提高实效！
作者: 啥得    时间: 2012-5-14 16:13
老师讲的透彻，谢谢了
作者: 临风品雪    时间: 2012-5-14 23:08
想象自己，
" N& Z6 g$ v  l9 H1 m脚踏大地。* `  L7 ]$ b7 I* m/ ]
身处青山绿水自然之间。! F, t/ P8 [, o2 o  v# K
感悟四季有序，1 M+ W6 V$ T& n. N$ s" D* G2 w
更明白了
作者: 大道至簡    时间: 2012-5-15 08:47
謝謝分享
作者: 理烈火    时间: 2012-5-15 12:26
老师辛苦了
作者: 汉传经方学子    时间: 2012-5-16 07:30
认真学习
作者: 小丕    时间: 2012-5-16 13:49
老师讲得真好！
  p3 o$ H8 j( V3 v6 Q5 n* b谢谢整理！
作者: 一清道修    时间: 2012-5-16 20:36
复习了一下 讲的还是清楚
作者: 青云    时间: 2012-5-17 20:20
谢谢总结 分享
作者: 紫罗兰    时间: 2012-6-25 11:50
学习了
1 Z# C0 o1 [2 x0 p7 z
作者: 观潮    时间: 2013-3-7 21:40
学习了，谢谢
作者: myl    时间: 2013-3-11 09:30
谢谢老师分享
作者: xinglinchubu    时间: 2013-9-16 07:49
绝对到位; H- s" e4 R  S, f6 ~: y3 e+ k
作者: 小飞鱼    时间: 2013-9-16 08:06
好好学习
作者: hillning    时间: 2014-5-9 08:11
学习了
作者: hillning    时间: 2014-5-9 08:14
学习了
作者: djcyj001    时间: 2016-5-5 05:55
学习了
作者: 念苍生    时间: 2017-10-9 17:10
水饮下能肠鸣腹泄，内能聚集不化阻滞气机，而内生肿物。这个写的太精辟了！
作者: 慕道    时间: 2017-12-31 09:36
谢谢总结，这样更清晰
作者: 中医学子    时间: 2017-12-31 15:06
学习



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