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标题: 一品堂经方治病（系列二十三）尸厥证——飞尸贼风案 [打印本页]

作者: 旷野 时间: 2012-3-28 22:26
标题: 一品堂经方治病（系列二十三）尸厥证——飞尸贼风案
今天论坛登不上，一品堂主此时出诊，不能把医案及时发上来。受一品之托，代为发医案，大家共享！

作者: 旷野 时间: 2012-3-28 22:27
祝某某，女，58岁。
初诊时间：2012年1月10日
病史简要：一年前因与儿媳生气吵架，突然晕厥不省人事，经某医院救醒而出院。此后每月都会晕厥一两次，至几家大医院检查，均无结果。半月前于菜市场买菜，与人发生口角，再次晕厥，又经附近医院救治后，遗留下“全身游走性疼痛”。最近带小孙女走亲戚（予门诊附近），又因孙女与其他小孩打破头而恼怒，致使再次昏迷；彼亲戚急邀予前往出诊。

刻诊：患者昏迷不醒，呼之不应；面色苍黄稍暗，口齿紧闭，口唇暗红；口鼻气冷，双手紧握，手足不温。撑开眼皮，察双目瞳孔无异常；听诊气管痰音丝丝，肺部无明显干湿罗音，心跳稍快（一分钟跳动110次左右），心率不稳；彼亲戚掐其“人中穴”，病人有感觉，但仍然不醒，测血压90——140mmHg。脉象：左右三关中取弦滑而稍乱，两寸稍浮而紧。
时予“急救箱”中之银针忘记带了，幸而有自制“辅行诀通关散”，取少许吹其鼻中，患者得嚏七八次，呕出些许灰白色粘液状痰涎，轻哼一声，悠悠醒转。
询问其何处不适？彼自言：“中邪”了！心中气堵，一下子迷糊过去，好像做梦一样，就像被人掐着脖子送到了坟墓场，心中害怕，喘不上气来，又无力呼救……浑身窜痛，不敢直起腰来，疼痛一忽儿窜在胸前，一忽儿跑到后背，一忽儿转到双肩、四肢……痛无定处，却能自发好转。再问其饮食、二便，均无异常，平素微恶风寒，喜喝温开水，经常做恶梦，总是梦见死人什么的。按其腹部有抵抗感，按时紧张心慌；察其舌体不胖不瘦，有轻微齿痕，舌苔微黄而薄，舌下络脉有青紫色瘀斑；50岁时绝经，有高血压史，曾患过“内耳眩晕症”、“面神经炎”、“眼肌痉挛”，后经某医打封闭针治愈；最近一周未服预防高血压的药。
五证：滞饮（痞）
六纲辨证：厥阴病——尸厥证——飞尸贼风
处方： “小附着散”改散为汤+“还魂汤”+九香虫、鲜竹沥（单位为克，原方1两按5克计算）
辽细辛15 生川乌20（门诊无天雄，故生川乌加量）炙甘草15 桂心15 生附子5 干姜5 麻黄15 杏仁10 九香虫15 鲜竹沥120ml 天然朱砂3 雄黄3（朱砂、雄黄研末装入“0号”胶囊吞服）
一付
上九味，加水1000ml，黄酒450ml，煮取450ml，去滓，兑入蜂蜜60ml、鲜竹沥120ml，温服200ml，日三服，每次送服“朱砂雄黄胶囊”2粒。

2012年1月11日
二诊，服药后出冷汗，口有点麻，头有点晕，稍感恶心，但晚上睡觉只做了一次恶梦，全身窜痛一夜未犯。
处方：原方再进两付，分四次服用，日三夜一，每次送服“朱砂雄黄胶囊”1粒。

2012年1月13日
三诊，服药后未再口麻，感觉身上比以前舒服，身上未再窜痛，只是感到胃中有点凉意；自述昨夜小解，不慎受凉，现头晕身困，流清涕，微咳；右侧眼皮跳，右脸发紧，右手中直发麻，手足仍凉，测血压98——165mmHg，体温38摄氏度。有先兆中风之虞，因患者觉得住亲戚家多所不便，心急回家，彼亲戚劝之不住，予选用“续命类”合方、加味治之。
处方：千金“续命煮散”（原方4倍量）+“当归四逆汤”（原方4倍量）+生旱半夏160干姜160，共为粗末。
每次取药末300克，加生姜120克、大枣25枚，加水3000ml，布包煎，煮取药液1600ml，两天分八次服完，每次送服“朱砂雄黄胶囊”1粒。取微汗，避风寒；抓五付，喝十天。

2012年1月24日
四诊，每次服药后全身出微汗，感觉身心舒坦；窜痛未犯，饮食增加，睡眠香甜，体温恢复正常；眼皮跳、中指麻已愈；手足已暖，脉象已平缓；诸症基本痊愈。测血压75——120mmHg。三诊方再抓五付，去“朱砂雄黄胶囊”，喝十天，以巩固之，嘱其春节后农历三月份再来喝药预防之。

四天前，该患欣然来诊，诸症一直未犯，且随同介绍两位“中邪”病患前来求诊……

按：《金贵要略增补》卷三：辨卒尸厥病脉证并治：
第3条：凡尸厥而死脉动如故，此阳脉下坠，阴脉上争，气闭故也。
第4条：凡风喑、暴尸厥及鬼魇不寤，皆相似，宜察之，故经言，久厥则成癫，是以知似也。
第6条：救卒死、客忤死，还魂汤主之。
第9条：治飞尸贼风，发时急痛，不在一处，针之则移，发一日半日乃瘥，须臾复起。（小附着散）
第10条：治卒中鬼击，及刀兵所伤，血漏腹中不出，烦满欲绝方。（雄黄粉）
第11条：治诸凡卒死，息闭不通者，皆可用此法活之。吹鼻以通肺气。皂角刮去皮絃，用净肉，火上炙燥，如杏核心大一块，细辛根等分，共为极细末，每用苇管吹鼻中少许，得嚏则活也。（辅行诀通关散）

“治风无轻重，皆主之。续命煮散方”。（出自《千金方》）

该患突然晕厥不省人事，呼之不应（卒死）——乃古代“尸厥”范畴；“此阳脉下坠，阴脉上争，气闭故也。”
首诊用“辅行诀通关散”“ 吹鼻以通肺气”，得嚏而醒；
自言“中邪”（客忤？）——“凡风喑、暴尸厥及鬼魇不寤，皆相似，宜察之，故经言，久厥则成癫，是以知似也。”
全身游走性疼痛，痛无定处，时发时止，时轻时重，——“飞尸贼风”；
综合舌脉，该患外有“风邪”，内有滞瘀痰饮，太、少营血不足，夹带阳明郁热，故从厥阴论治。
三诊显现“中风先兆”，本当先后用大、小续命汤加药症依次治之，恐其回家煎药不当，故而改用煮散加药量数倍用之。其效之佳，出乎意料！
附：
朱砂：味甘、微寒。主身体五藏百病，养精神，安魂魄，益气，明目，杀精魅邪恶鬼。

雄黄：味苦平寒。主寒热，鼠瘘恶创，疽痔死肌，杀精物，恶鬼，邪气，百虫毒，胜五兵。

半夏：味辛，平。主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸胀，咳逆肠鸣，止汗。

细辛：味辛温。主咳逆，头痛，脑动，百节拘挛，风湿，痹痛，死肌。久服明目，利九窍，轻身长年。（记得师父讲过，细辛能代替麝香的）。

九香虫：《本草新编》：专兴阳益精，且能安神魄，亦虫中之至佳者。现代西学认为其含有九香虫油，对于血管、神经性疼痛、精神忧郁等有较好疗效。时方谓：通气滞，治虚胀，各种虚寒性疼痛，气味芳香走窜而入脑，可代替价昂之麝香。（予开门诊之初常用之，最近重读师父“经方三书”中的“药症”后，习惯与细辛合用而代替麝香，不妥之处请大家拍砖！）

作者: 徐朋吉 时间: 2012-3-28 22:48
一品堂主师兄医案精彩！

作者: 桂枝麻黄汤 时间: 2012-3-29 07:52
惊险，师兄知识渊博，临诊善变之功夫老到，很值得我们学习

作者: 骆驼刺经方学子 时间: 2012-3-29 08:15
学习了！

作者: lwh007 时间: 2012-3-29 09:17

作者: F-16 时间: 2012-3-29 09:28
一品堂主，医术果然一品也。

作者: blueocean 时间: 2012-3-29 09:47
好医案，学习了！

作者: 豆子 时间: 2012-3-29 09:49
值得我们学习

作者: 致中和 时间: 2012-3-29 10:04
佩服，一品果然一品

作者: 彰机堂主 时间: 2012-3-29 11:07
业障病

作者: 学思悟 时间: 2012-3-29 11:25
学习了

作者: 范文举 时间: 2012-3-29 15:22
学习了

作者: 青附子 时间: 2012-3-29 16:51
一品师兄已得经方精髓，我等向你学习啊

作者: 许家栋 时间: 2012-3-29 18:01
有胆有识，
不可多得之佳案！

作者: 张善载 时间: 2012-3-29 18:08
实在是高，书中自有黄金屋呀，以前我碰到这种病多是针灸，然后交由神汉处理，愧对仲景呀

作者: guodaifu 时间: 2012-3-29 20:55
将经方融汇贯通，游刃有余。

不愧一品。

作者: 平立方根 时间: 2012-3-29 21:09
精彩医案，学习了。

作者: psx3095 时间: 2012-3-29 22:54
精彩医案，学习了。

作者: 开宝马摆地摊 时间: 2012-3-29 23:07
一品师兄果然好男儿！

作者: 杨国政 时间: 2012-3-30 07:59
师兄医案精彩！

作者: 小丕 时间: 2012-3-30 17:39
又见堂主好案

作者: 一清道修 时间: 2012-3-30 19:06
高实在是高好帖收藏学习了

作者: 集润化雨 时间: 2012-3-30 20:54
太牛了!

作者: 钦独爱莲 时间: 2012-3-30 21:05
好医案

作者: 金铃子 时间: 2012-3-30 21:30
精彩！一品堂主才识过人，学习了。

作者: Tina. 时间: 2012-3-30 22:05
真是好案，精彩！一品把师父的“独门秘方”都运用的这么淋漓尽致，佩服！

作者: 一品堂主 时间: 2012-3-31 02:16

旷野发表于 2012-3-28 22:26
今天论坛登不上，一品堂主此时出诊，不能把医案及时发上来。受一品之托，代为发医案，大家共享！

感谢旷野师妹帮忙！抽空请您喝酒！
呃、、、、、、说错了，是请您喝茶哈！

作者: 一品堂主 时间: 2012-3-31 02:18

开宝马摆地摊发表于 2012-3-29 23:07
一品师兄果然好男儿！

好男儿志在经方！
开宝马逛地摊！——烤羊的！

作者: 一品堂主 时间: 2012-3-31 02:20

开宝马摆地摊发表于 2012-3-29 23:07
一品师兄果然好男儿！

哦，打错了，
开宝马逛地摊！——好样的！
兄弟，咱一起“加油”！

作者: 一品堂主 时间: 2012-3-31 02:25

张善载发表于 2012-3-29 18:08
实在是高，书中自有黄金屋呀，以前我碰到这种病多是针灸，然后交由神汉处理，愧对仲景呀

真金白银都在师父的书中！
为了不愧对仲圣，多看师父的书——都是真东西！真道理！
多临床，多验证！像师父一样站在山巅——会当凌绝顶，一览众山小！

作者: 一品堂主 时间: 2012-3-31 02:35
回复许家栋的帖子

小弟很佩服家栋师兄的风采！
师兄在北京讲课的情形历历在目、、、、、
可惜师兄太忙，未能秉烛夜谈、、、、、、
——有机会到山东拜访师兄！
师兄可不要把你的绝活藏着掖着哦！

作者: 一品堂主 时间: 2012-3-31 02:40

青附子发表于 2012-3-29 16:51
一品师兄已得经方精髓，我等向你学习啊

小弟欲登堂，
却未真正入室，
有机会跟师的话，
才能得经方神髓啊！
咱们师兄弟共同努力吧！

作者: 一品堂主 时间: 2012-3-31 03:17

彰机堂主发表于 2012-3-29 11:07
业障病

师兄所说甚是！
业障病，当今世人所患之首疾！更是当下时医之共病！
小弟佩服师兄的医术和气魄！
师兄伐毛洗髓，脱胎换骨，缩地成寸，领先众人，
紧随师父——为恢复汉传正统——并维护经方医统——而行道京师！
小弟向师兄致敬！

作者: 一品堂主 时间: 2012-3-31 03:29

F-16 发表于 2012-3-29 09:28
一品堂主，医术果然一品也。

“F-16”兄可是一流战斗机，
定当冲霄一流经方！一流经方航线！

作者: 一品堂主 时间: 2012-3-31 03:36

桂枝麻黄汤发表于 2012-3-29 07:52
惊险，师兄知识渊博，临诊善变之功夫老到，很值得我们学习

桂麻师兄还是那么谦虚！咱们共勉共学习！目标——经方之巅！出发！

作者: F-16 时间: 2012-3-31 09:36
回复彰机堂主的帖子

即然是业障病，病人前世种的这个因，才得现在这个果。一品治好了病人岂不是破坏了因果。是不是一品堂主治好病人之后还要劝病人以后要多多行善事，多结善因呢。这样才能自利利他啊

作者: 旷野 时间: 2012-3-31 10:50
回复 F-16 的帖子

治好了病人不是破坏了因果，是病人也曾经种过善缘，才有治愈的机会。
16兄说的对，劝病人多多行善，应该才是根治的方法。

作者: F-16 时间: 2012-3-31 11:30
谢谢旷野师姐解惑答疑！

作者: 开宝马摆地摊 时间: 2012-3-31 15:05
回复一品堂主的帖子

你咋知道我摆地摊烤羊的？

作者: 一品堂主 时间: 2012-3-31 15:54

开宝马摆地摊发表于 2012-3-31 15:05
回复一品堂主的帖子

你咋知道我摆地摊烤羊的？

宝马师兄摆地摊烤羊？不会是真的吧！

作者: 圆月 时间: 2012-3-31 20:59
一品兄学识渊博，功力深厚，向你学习！！

作者: 经方至尊 时间: 2012-4-1 20:47
博学术精，

作者: xinglinchubu 时间: 2013-5-25 14:29
实在是高啊

作者: 冀学者 时间: 2013-5-25 18:54
牛啊啊

作者: 中医初学 时间: 2013-5-27 08:49
一品师兄医案精彩，学习了。

作者: 康医 时间: 2013-8-20 10:24
功力深厚

作者: cunfu 时间: 2013-9-26 09:44
见山跑死马

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