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标题: 淘宝之旅 [打印本页]

作者: 用户名 时间: 2012-2-28 08:09
标题: 淘宝之旅
伤寒是公式，金匮是例题，千金是扩展题 -------静听心语老师
症状不全的，主要参看舌脉和寸口脉 -------彰机堂主老师
1：八字大纲：“如是我闻，信愿奉行。”2：越深入，越知道基础篇的重要，都去把基础具象化思维。3：多多看师父和师兄们的医案讲解，在用方基础上得再深入去思考这些用方和四诊、以及基础篇之间的关系。4：这个六纲是真理之用，包涵万法，生活中任何时候可以此思维看待万事万物！所谓感悟天地是也。5：亲力亲为，玩理、玩法、玩方、玩药。6：借用一句翟鸿燊先生的话：哪天别人都说你疯了，你就离成功不远了！ ---------五随散人老师

作者: 桂枝麻黄汤 时间: 2012-2-28 08:25
精辟，我也淘着宝了

作者: 骆驼刺经方学子 时间: 2012-2-28 09:20
是真宝！

作者: 信达 时间: 2012-2-28 11:31
心得总结，简洁明了。

作者: 中医传承 时间: 2012-2-28 12:51
言简意赅，包含哲理！

作者: 用户名 时间: 2012-3-3 15:18
津液的生成转化需要下焦蒸化有力，中焦冲和，上焦凉润，三焦通畅无阻。转化链不断，卫气营血功能才能正常发挥应用。

作者: 用户名 时间: 2012-3-3 15:29
本帖最后由用户名于 2012-3-3 07:30 编辑

伤寒论的每个方证条文，都包含着卫气营血理论。经方的基础理论都是可以联系而融会贯通的。学好基础知识，是我们把握经方的前提和根本。---------经方至尊

作者: 用户名 时间: 2012-3-3 18:35
多看、多想、多临证、多总结

作者: 用户名 时间: 2012-3-3 18:46
学汉传，一定要重视基础，解析基础，贯通基础，融汇基础，灵活应用

作者: 用户名 时间: 2012-3-6 14:15
关于少阴太阴方证里用芍药，我前几天也思考过，说点自己的想法。希望指正，太阴少阴证影响到营血分的症候（表现在营血分的虚寒淤三方面）可打这样一个比方，就如同寒冷的冬天河里结冰导致河道不利，所以解决问题的办法有两条途径，第一。变冬天为夏天，也就是温阳，这属于治营血分虚和寒的根。第二：破冰，针对淤血疏通河道，也就是用芍药除血痹。
但是破冰所用芍药性寒，而且书上说芍药有小大黄之说，用的时候需要酌情而定，所以治疗这类症候的方子，1营血分症状明显时，温阳化饮生津液的同时配合芍药，比如真武汤方的温阳化饮除痹。2对于较急的津液不足之证，比如29条，如果用芍药则会拉后腿，所以先干姜甘草汤恢复其津液，然后再使用芍药甘草汤。3多少会影响到营血分的，但是无症状或者症状不明显的就不用芍药，直接用温阳化饮生津液，夏天到了，冰自然也就化了，河道自然流畅！

作者: 孙逊 时间: 2012-3-6 17:21
感觉卫气营血理论好掌握，可是联系实际就有点难

作者: 用户名 时间: 2012-3-15 07:47
“阴阳者，一身之气血也。营卫者，气血之阴阳也。盖血藏于肝而行于心，气根于肾而发于肺。血行脉中，其气者，营也。气行脉外，其血者，卫也。卫者，津液也。营者,荣气也。气血，营卫之本；营卫，气血之用。津气营血互化，营卫相随，阴阳之道也。营赖中焦水谷而资化取汁，入上焦化赤为血，合天地气而成气血，化合营卫之用，乃成精气也。故卫出上焦也。卫气者，出入表里，卫正而伐邪。巡行内外，营气必随之，邪无所遁也。此生身之必倚。故首重其气，次重其血也。”
“天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，化神益气而使五色修明，音声能彰；五味入口，藏于肠胃，化精养血而使五体滋养，动作能用。
气在于上，血归于下。血载气以养气，气化血以益血。是无死血与滞气耳。气入血，化血以成卫；血涵气，化气以成营。气有清浊，清者，天之清气，浊者，体之浊气。血有明晦，明者，奉养之血，晦者，陈谢之血。清气吸而浊气呼，本乎胸中。明血养而晦血谢，根乎血海。
血者，寒则凝泣而瘀结，热则奔出而痈脓。气者，寒则郁滞而满胀，热则冒溢而冲突。血寒则气胀，血沸则气溢。气寒则血结，气热则血沸。阴阳之乖逆，营卫之不和，气血之不调也。经之气胀气滞气溢之理，道于此终。”

作者: 用户名 时间: 2012-3-15 08:01
卫气营血的六纲归属
首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，
你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。
还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。
治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。
这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。
边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。
阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，
其典型证就是阳明腑实证。
阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。
少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，
表现的既有太阳症状也有阳明症状。
厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。
少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），
表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。
太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。

作者: 用户名 时间: 2012-3-15 08:05
血者，寒则凝泣而瘀结，热则奔出而痈脓。气者，寒则郁滞而满胀，热则冒溢而冲突。血寒则气胀，血沸则气溢。气寒则血结，气热则血沸。

作者: 用户名 时间: 2012-3-19 15:19
太阴外证以温里为主。不能攻表。比如四逆汤、甘草干姜汤等。
太阴中风是太阴的表证，是可以直接攻表（解表），不用温里的。比如黄芪桂枝五物汤，或直接就上桂枝汤。

太阴外证往往包含着表证，所以书里有时也把太阴中风说成是太阴外证，但是治疗是要区分的。

作者: 用户名 时间: 2012-3-19 15:29
月经色浅淡红一般为营血虚水饮盛，可考虑少阴太阴；色黑有块一般为寒凝血瘀，可考虑少阴太阴，或系阳明。
月经味腥臭一般为湿热下注表现，可考虑阳明湿热。
月经量多质稀色淡，一般为下焦虚寒饮盛，可考虑少阴太阴，月经量多质稠色红，可考虑阳明热。
月经量少若为热盛津亏所致，考虑阳明，若为经水上逆所致，可考虑太阴，若为下焦寒凝所致，考虑太阴，若为血热互结所致，考虑阳明。
月经经期提前错后，或经闭有寒热虚实的不同，需具体结合月经色，味量及相关症状加以综合判断。
总的来说，少阴太阴主营血，月经异常大都和三阴证有关，出现热像则考虑阳明的参与。而妇科病又往往寒热错杂，所以属厥阴的情况多见。
说的有些混乱，请老师们指正。
汉传3群勤学

作者: 用户名 时间: 2012-3-19 15:36
阳明虚热的实质是津液营血亏引起的燥热（心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦），他多为太阳或少阳发汗过多或误治而来。津液损失过多必然导致卫气营血失衡最后导致营血都亏不能濡养身体严重的阴虚则阳亢上焦的火就会去冒犯先天的真阴
阳明实热多为邪火过旺，烧灼津液（
阳明虚热一般病程长，属于慢性损耗过程，阳明实热一般结实得快，病程相对比较短。
阳明虚热和实热，都会损伤津液营血，重则先天真阴，只是程度和时间的问题。
记得以前在听过一个比喻就是一个炉子上放一个水壶烧水----阳明虚热是指炉火小慢慢煎熬这个水最后就没水了阳明实热是指炉火很大很急津液消耗过快，卫气营血相互影响相互依靠依赖的

作者: 一清道修 时间: 2012-3-19 20:56
本来看一个贴的结果你们总结这么多经验出来了谢谢各位师兄俺还是慢慢看慢慢消化

作者: 用户名 时间: 2012-3-23 10:17
津液，其实在表位时称为阳气，发挥功能的时候称为卫气，在里的时候统称为津液，都是一个物质多种叫法，总的来讲就是“气中血”。太阳纲，治之不得法，或者误治，很容易伤津液，所以病或往阳明，或往太阴、厥阴这些病位为里的纲领传变。如果伤及阳明津液（也叫做胃气），就会出现邪热内生，或出现阳明外证（白虎汤证），或夹湿形成湿热，就是栀子汤证，如阳明津液损伤太重，很容易出现阳明里实证（承气汤证）。

这个就是“烦躁干渴等，伤了气，热重，就要白虎汤证出现”的解释，恩师在著作中只不过用“白虎汤证”作为一个举例，要学会举一反三。

“入了营，要有阳明证出现的”这句话是在“伤了气”的基础上，也就是在阳明纲的基础继续伤津液，邪热由阳明气进入少阴营，出现一些出血现象。这个时候，阳明的热证一直存在，所以才会说“要有阳明证出现的”。这个时候的证侯，是阳明少阴病，属阳明。或者用黄连阿胶汤，或者用桃核承气汤之类。

“营卫在里面的交化不利，总归在气分上，要气不去正常入营血了，就独显其气”这句话，说得是对“卫气营血”和“气血关系”两个理论的应用与临床说理。
用《金匮增补》上面的一个词来解释，就是“气溢”。你好好去看看《金匮增补》。

作者: 桂枝麻黄汤 时间: 2012-3-23 17:30
原来是勤学师兄，学习的很深入，体会的很好，赞叹！向你学习了

作者: 用户名 时间: 2012-3-23 19:48

桂枝麻黄汤发表于 2012-3-23 09:30
原来是勤学师兄，学习的很深入，体会的很好，赞叹！向你学习了

老师弄错了，我是学习。就是把看到的觉得好的都放到这儿了。

作者: 经方--岱宗 时间: 2012-3-23 21:08
师兄是有心之人，感谢！

作者: 用户名 时间: 2012-3-27 16:07
一天用一小时看书就够了,病机抓住了就行了.

作者: 用户名 时间: 2012-4-1 09:44
1、太阳病的病机就是卫实，积极趋表抗邪，所以太阳病的症候群表现为表实热。 2、少阴的病机就是营血虚寒，四肢关节等失去温养，所以少阴病的症候群都表现为表虚寒。 3、阳明的病机就是在里的气分邪热旺，所以阳明的症候群就表现为以白虎汤或承气类汤证的里实热（阳明也可表现在邪热伤津液，伤营血的虚热症候）。 4、太阴的病机就是在里的气血虚寒导致胀满疼痛等。由于虚寒，气血无法很好的交合，导致气溢，这多表现为胀满，血的虚寒多导致不通则通。5少阳主要表现为邪气滞留在半表半里半上半下的部位，影响卫气营血的升降出入，所以少阳的症候群病态偏实 6厥阴的病变主要由于本寒本虚导致营血不通（四肢厥逆）或者整体的阴阳不通(四逆汤类症候)等表现的寒热错杂病变，其症候群偏虚，同时，伴随着各纲卫气营血的不同病理变化，还会产生一些病理性的产物，例如水饮痰湿淤血气滞等，六纲体系将其总结归类为五个基本的病机，即五证:痞，烦，燥，滞，饮。

作者: 豆子 时间: 2012-4-1 11:33
学习了!

作者: 小丕 时间: 2012-4-1 19:54
回复用户名的帖子

有心人，诚心人，真心人！
向您学习！

作者: 用户名 时间: 2012-4-1 20:26
回复小丕的帖子

惭愧

作者: 小丕 时间: 2012-4-1 20:32
回复用户名的帖子

作者: 平立方根 时间: 2012-4-1 22:44
学习了，总结的很好。

作者: 用户名 时间: 2012-4-6 15:34
经方三大法门：水饮、续命、厥阴

作者: 用户名 时间: 2012-4-6 17:00
三阴的滞，就用当归四逆汤打底，垃圾清运工
滞于脸为黑斑，滞于奶是增生、是瘤；滞于胞宫生肌瘤

作者: 用户名 时间: 2012-4-11 19:41
水饮化开了，水液代谢增强了，这样人体需要更多的水，就会感到口干。

作者: 用户名 时间: 2012-4-11 19:42
肾气丸是厥阴病，上热下寒，应该表现为口渴，这个是不想喝水，明显的就是个水不化气的表现。

作者: 用户名 时间: 2012-4-11 21:12
厥的不能再厥了，阴阳之气不能顺接，四肢末端“痞、滞”的垃圾不能运走

作者: 用户名 时间: 2012-4-11 21:32
本帖最后由用户名于 2012-4-11 13:33 编辑

见过了雷诺氏病，前几天我看的那个，那手就摸一下子铁器，立马变得煞白煞白，
四肢垃圾太多
发霉发烂了

作者: 用户名 时间: 2012-4-11 21:34
看西医杂用激素
张景(1194531030)  下午 9:18:21
黄芪祛表之寒湿
地平线(85795243)  下午 9:18:51
乌头桂枝汤加大量黄芪
加一粒马钱子。
桂枝麻黄汤(49104627)  下午 9:19:27
激素，他退热，你说寒不寒？他能钠水储留，你说生饮，寒不寒

作者: 用户名 时间: 2012-4-15 12:58
六纲生理里面：太阳主卫，阳明主气，少阴主营，太阴主血。黄连阿胶汤涉及的是具有营养功能的营，因此有烦躁，不寐等机体失养的症候。要算只能算是阳明少阴合病属阳明。

作者: 用户名 时间: 2012-4-15 12:59
可以理解为：血为载体，营为载体上携带的能量。血（载体）损伤了，就不能携带能量，能量不足就表现一派虚寒的症候，这就是太阴证。而载体有，能量没有，也表现为虚寒，这可以理解为少阴证，他们不同的地方在于什么呢？在于载体损伤的话，人体的就水饮泛滥，不能承载，渠道崩溃了嘛。其它的举一反三理解。

还有一点需要注意的是，损伤有两个方面，一个是不足，一个是有余，他们引起的症候都是不一样的。

作者: 用户名 时间: 2012-4-18 10:40
蜀椒
用上好的青花椒
音速小子(81426081) 上午 10:20:55
半夏散做汤用多少克？
彰机堂主(525719385) 上午 10:22:44
等量
都用三两

作者: 花草药材 时间: 2012-4-18 11:47
恩学习了不知学医多久，才能有这样的积淀

作者: 用户名 时间: 2012-4-18 17:12
干姜,半夏之类用于寒饮往往针对于中焦，也会有呕吐、呃逆之类的症状
苓桂一类在于温渗气化，往往会有心悸、头晕之类，但一些病人也会伴有呕吐症状

两者是程度上的不同，在理论上可以认为前者的寒饮教前者要粘稠些

作者: 用户名 时间: 2012-4-18 17:12
在仲景经方之中，五证中的“饮”证，范围很大，临床表现包罗万象，并且经方的饮证在临床中已经占有8成左右，结合金匮要略中的“四饮”，我个人认为“饮”证（或者说水饮证），可以分为两端：一是寒饮，此类偏于温渗气化，苓桂类方、真武汤为代表；另一就是痰饮，此类偏于温燥之品，往往是中焦为主，或者上焦症状明显，如通气汤，干姜、半夏为代表。
当然，不少水饮证往往要与阳明热相结合，此时需要注意清泻阳明。

作者: 用户名 时间: 2012-4-18 17:20
六纲，五证，卫气营血，厥阴，饮证，续命

作者: 用户名 时间: 2012-4-21 19:38
由于水寒之气先犯心下的胃脘部位，则可表现为胃中胀满，恶心，呕吐。进一步上冲于胸，上焦阳气被水寒所抑，不能舒展，则白觉胸中憋闷；胸又为心肺所居之地，水寒之气犯胸，也可表现为咳嗽、短气，心悸不安；若水气再上冲于咽喉，则可以表现为咽喉部的闷堵不适。水气再往上冲，必蒙蔽头面清阳之气，证见头目眩晕，动则为甚。这个症候临床比较多见。头面部的眼、耳、鼻、舌，皆属清窍，今浊阴之气上犯，清阳之气不能温养清窍，则往往出现耳聋、双目视物模糊不清、鼻塞、口失滋味等证。

作者: 用户名 时间: 2012-4-21 19:40
一些饮证共同的特征性表现：

①水饮为为有形之阴邪，容易阻碍气血营卫的生成和布散，面部失养，所以面部视诊则可能主要表现为面带虚浮无华，其色黧黑，或出现面部色斑沉着。

②舌诊：舌质一般因为病性的虚寒而表现为淡嫩，苔则表现为水饮津液不化的水滑苔；

脉诊：单弦为饮，双弦为寒，水寒之邪为病，故脉象多表现为弦、紧、沉。

但是，临床上，饮证往往容易夹杂阳明热，或者容易与瘀血互见，所以，其舌脉也会表现出相应的夹杂之象，应该注意利用舌脉进行详细的辨析。

作者: 用户名 时间: 2012-4-24 19:35
超明溯源(909895898) 2012/4/24 下午 5:51:18
少阴中风了，什么东西受破坏了？
F-16(466629673) 2012/4/24 下午 5:52:01
营,血中气.
超明溯源(909895898) 2012/4/24 下午 5:52:19
这个风邪中入肌表，障碍了什么？
F-16(466629673) 2012/4/24 下午 5:52:54
卫气和营血之间的转化
主要是卫和营的转化
超明溯源(909895898) 2012/4/24 下午 5:53:28
那属于什么证？
五证属于什么？
小处`~學醫(524106281) 2012/4/24 下午 5:53:44
滞

作者: 用户名 时间: 2012-5-13 19:24
虚热"也有小实，本质就是实热
“实寒”也有大虚，本质就是虚寒只有实热和虚寒。

作者: 用户名 时间: 2012-5-13 21:47
心下痞是上腹部的胀满，腹胀是脐部的胀满。

作者: 坚持到底 时间: 2012-5-14 20:06
我还没看过千金，有时间了也买本看看

作者: 用户名 时间: 2012-5-31 16:31
伤寒之学最注重随证治之，有是证而用是药，重视实际的证据（症候群），所以一般不去主观推衍病理，而是先详尽的去采集四诊资料，在此客观的基础上再展开辨证论治，

作者: 汉传经方学子 时间: 2012-5-31 23:47
学习了！

作者: zhangjiancheng 时间: 2012-6-6 18:49
大道至简

作者: 当归小骥 时间: 2012-8-18 22:14
非常好

作者: 用户名 时间: 2012-10-21 07:10
太阳证的确定，发热恶寒，头痛，脉浮，三者或三者居其二

作者: 学经方 时间: 2012-12-23 23:27
这些都是临床应用的源头活水，学习了。感谢

作者: chinajxm 时间: 2017-4-5 18:08
学习了

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