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标题: 18.讲座及课堂疑问跟帖.曹林辉老师讲卫气营血 [打印本页]
作者: 砸牛顿的苹果    时间: 2011-11-25 21:18
标题: 18.讲座及课堂疑问跟帖.曹林辉老师讲卫气营血
2011.11.25
6 _. n& c  A1 A  r- p1 K东篱竹(曹林辉)  20:03:12
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今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论
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- j" K' u- _. B' Z; V& ?9 g卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸' k+ \0 w- j- ^1 Z
经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，0 S9 q4 t  R2 }+ D. x( D8 F8 D
所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。: Y2 p! {8 Q8 {6 L# s, @' ]
我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？
2 U% ^: x+ j6 O$ `6 k& ^. ~因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，
" F( c+ E* c# d+ J- @* \* R犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。
2 g% o; `" Y7 ]虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。
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一，卫气营血的实质
, `+ {& V" ?% B* U4 p8 {& V' T卫气---统称为“气”---阳，
; `- F( i& `0 @6 n- F营血---统称为“血”---阴，0 {6 Z2 {* x- n
这不就是阴阳的体现吗？  y/ y5 N$ @) ^; x, y( M% A4 v
我们先说说这个总的气血概念，! Q) y9 _0 B5 b) [5 l3 ?! M
“气”广义来说是人体的生命特征，" I/ U& H( w* _/ G& F$ {; }- A
人没有这个气也就证明生命完结了，
8 ~4 A% b0 y( E* r人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。7 ?) @/ J7 y! T$ u9 ^
狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，
& B) a+ S0 v$ O0 L- b“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，2 u  v' }% T( y0 ?
这个跟西医的认识基本一致的' R. l% `, p, w. I$ l

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! h( W: C# @( k. f下面我们说说气血概念下的卫气营血
4 S: W, k" i, k+ i4 x  H我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。
7 v  k/ j7 x0 _: v  d6 I首先是“气”，它分为卫和气。
! N/ |# Q" x. {+ F; P7 T卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，
8 _. e! w9 q" t/ {, X) H这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。
: E6 J' C4 H5 O8 O气呢？
! W( J  G) P2 R, E+ g! f它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。
2 L  ?0 b1 t- o- j% c7 d- C& r8 m这是卫和气的概念，合称为“气”。
; p6 o7 R8 o! K# U3 t血呢，也分阴阳，
: t2 ]) i% j" v! u6 `( U( t血中阳者为营，也就是血中“气”，& j9 d; A2 f; {  z/ Q% f
没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。+ q8 z, Y$ _8 a
这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。
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8 f5 z- i- i0 G6 D& M( O二、卫气营血的的生理
: {1 f; t$ d9 S8 w1 J$ z# J气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。
3 r% K4 r# i4 e% U恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。
& {0 H+ K4 @7 j. q8 P# W  L3 Y3 x这是气血的升降运行。
5 z% J3 @2 `* R7 @3 s+ i卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。
- _# T( }# J3 q$ q; h通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。6 u0 E9 l' ^2 w8 E2 B
阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。
( ~: Z0 Q7 l) s! f* X气血是如何互求的呢？  p- Q, J( g2 _+ U
就是通过营卫，7 _( S, z& \, g
津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。
) N! d7 o. z: V6 o) d, Z0 A( S+ R归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。
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8 f: f& ]4 g/ m; d8 O三、卫气营血的的病理和六纲归属
, V1 z- q8 N% A呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？6 z7 N3 b3 ^# P; S4 G0 z. O
万病源于阴阳失衡，
0 s$ |) R' b- D* T5 i% U6 u1 P4 d大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。' [9 Y$ T! P5 S: m+ t2 g
六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。5 V' L/ s! J; @
卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，# {& S0 G4 j; u6 R, B! M' p4 l0 \
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那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，
& d  ], ~8 Z1 @太阳——卫
. w2 p9 h3 l" B) r* i5 V- Q阳明——气5 }" q# d$ ^! s% y$ @
少阳——卫气之间6 G7 Q, e$ g. `& _& `" L2 z5 r- ]; h
少阴——营
8 x3 u# X8 v1 s5 V; P. k; g太阴——血
  K8 U2 D9 c9 Y# k厥阴——营血之间 - f0 D6 ~& l" s- X$ q3 g
这是总的规律，
5 [# t  J) G: Y" j' C+ K+ D* b我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。
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下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属
8 k& R' p7 z3 B) c3 H首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，
. i0 ?# g9 O6 \* C( n3 R: C- B你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。
' k! K1 X8 K$ \+ E' M8 z3 i还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。6 P4 k6 h  U1 D
治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。
: `1 `4 V% ~+ I. O' @这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。$ ?- e- x2 {! d: f1 i8 T3 @" Z
边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。, n( E$ l* Z+ _9 E' B* z8 i
阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，
, y( G) d2 G- s, L& }0 Y0 c其典型证就是阳明腑实证。
) A2 K. ^" D) G阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。* \7 Y3 n8 ~1 G# K+ c
少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，* _5 a& A, h3 g4 B
表现的既有太阳症状也有阳明症状。' i! {/ e9 p$ j) c
厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。
( Q8 j1 g& h' o* P$ T# k/ _9 _0 z! g少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），
) |1 m: g, X& j5 J# s表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。
# B5 b$ b3 }) J: a+ f; {7 L太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。9 i: G% ^8 I3 o: o& ^/ @9 R0 v
那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？
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前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，; A  d' M- X+ t% W! X
说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。+ p9 _9 M9 C* r4 @
其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。
, ^, A1 N; t$ s4 P( y你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！
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+ S$ O5 M+ \, `; u9 E
作者: 平常    时间: 2011-11-26 16:27
感谢分享！
作者: 我爱小猪    时间: 2011-12-1 15:22
温故而知新！学习了) u4 q, K# G  ~) l5 n( Q2 }/ [
作者: zbrucechan    时间: 2011-12-22 01:31
学习了4 U! R: ~- T9 P& H4 _& A
作者: 一个人的村庄    时间: 2012-1-14 16:08
学习了
作者: HGSA667788    时间: 2012-1-14 21:24
学习了。
作者: 信达    时间: 2012-1-16 17:42
感谢分享！ - c' S, F1 b7 {  P
作者: yuhuxian    时间: 2012-1-31 18:44
学习了。 * `9 p  N% q& D4 [# q/ M
作者: blueocean    时间: 2012-3-8 17:48
再理思路
. ~" ]  ]5 s0 e7 S" n0 A
作者: 用户名    时间: 2012-3-11 13:38
经方基础篇,好好看看。
作者: 啥得    时间: 2012-3-12 10:15
学习了+ c( b. |9 e6 W+ d+ G+ A
作者: 儒门事亲1    时间: 2012-6-26 12:11
赞一个
作者: 儒门事亲1    时间: 2012-6-29 05:12
卫气营血的重新认识
作者: 当归小骥    时间: 2012-7-5 12:59
觉得很好  重新认识下
作者: psping2008    时间: 2012-8-16 00:19
学习学习再学习!
作者: qinqiuguxun    时间: 2012-9-8 20:19
谢谢讲解！
# o2 C1 p. D( {, u, j6 K& x5 z
作者: 张家    时间: 2012-9-9 22:22
精辟，学习了
作者: 红叶    时间: 2012-9-17 18:36
学习了
作者: 初学岐黄    时间: 2013-3-26 15:42
学习了
作者: 香雨    时间: 2013-4-18 11:13
温故而知新，又懂了一点
作者: 香雨    时间: 2013-5-2 15:26
又学了一遍卫气营血
作者: cunfu    时间: 2013-9-9 07:50
层层深入   越辨越明
作者: 刘阳    时间: 2013-11-1 19:44
感谢分享
作者: 桂-悠然    时间: 2014-3-6 21:34
学习了，谢谢！
作者: JTLZL18    时间: 2014-4-11 06:24
讲得蛮好。
( G0 A0 i3 f! w/ ^
. i7 g2 G6 b7 S5 f. w谢谢。
作者: JTLZL18    时间: 2014-4-11 06:26
收藏好， 值得再读。
作者: arshz    时间: 2014-6-5 20:53
学习了，谢谢老师
作者: 金星淼    时间: 2014-7-9 09:08
学习理解。
作者: 桃子的木梳    时间: 2014-7-14 17:26
感谢老师的讲解！
作者: LIYUNLING    时间: 2015-6-11 19:27
谢谢老师讲解，加深基础理解，
作者: 鲁钟广    时间: 2015-7-5 23:37
六纲皆阴阳，卫气营血包含其中，讲的很透彻，谢谢师兄
$ A, {4 l0 B6 R; y; N/ t
作者: 金芝    时间: 2016-1-23 08:16
学习中) G9 ?' a" O* C" o2 h
作者: 郭小痴    时间: 2016-1-24 06:03
学习收藏了9 ~) ~* h" S2 f# D6 }




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