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标题: 18.讲座及课堂疑问跟帖.曹林辉老师讲卫气营血 [打印本页]
作者: 砸牛顿的苹果    时间: 2011-11-25 21:18
标题: 18.讲座及课堂疑问跟帖.曹林辉老师讲卫气营血
2011.11.25
  ]& I  g) U% p2 _东篱竹(曹林辉)  20:03:124 R& B. t1 h: P+ |
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今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论
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4 p2 @: I+ ?! `: |. ]卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸: r5 o! d" \* r9 a* e
经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，8 @, p2 {5 J' X* M3 F& a
所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。
/ |7 V  L8 S! e; j我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？
+ Q/ V& T5 o8 p- v% F因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，
( |3 Q2 |- ^+ P2 ^) q: u) [犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。( x: _% g% |( W7 I- N# |
虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。* }0 w9 D! {' m
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一，卫气营血的实质9 K! h% q6 T  H9 w" D+ ]
卫气---统称为“气”---阳，, N' C% g, w6 U3 \) A
营血---统称为“血”---阴，
+ t% G; q2 V( F  d% h* m这不就是阴阳的体现吗？
- l7 }8 P, J! |' K我们先说说这个总的气血概念，4 \- R" a  p7 Y! X: s
“气”广义来说是人体的生命特征，
' e0 A3 A3 c5 A! j* b- S! h8 S人没有这个气也就证明生命完结了，( M* |7 ?, f" V9 t- v
人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。/ g& L5 D& T; s- L
狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，
: V9 @2 P2 x" R& q* @: |“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，
" m; ]) j- A& B* C& v这个跟西医的认识基本一致的
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7 E+ X3 b0 i( D) u! `# f下面我们说说气血概念下的卫气营血6 Z+ E% S& J' C3 u0 S& v
我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。
) t- U0 J; \7 R, O0 v; O9 w1 E首先是“气”，它分为卫和气。  T# z) o6 S( z% {
卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，
6 a! G! m& ~/ r4 k& s这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。
; j* B0 \  M2 }7 @2 q2 l2 w气呢？
+ u5 k. u5 t1 Y1 L3 H它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。
/ |. a9 [! _5 |这是卫和气的概念，合称为“气”。
+ N2 c3 `# t% Q7 Q( h/ H+ h血呢，也分阴阳，
! n$ U$ p: v7 j4 t4 i6 G$ O血中阳者为营，也就是血中“气”，% l* h: @& K0 `" |' f" y6 X
没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。1 t( f# h! S& i+ c! ~4 I
这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。( U6 I7 B# ^4 |2 H/ C
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二、卫气营血的的生理" d$ O/ R! ]# j! z7 d1 l
气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。; m: m% H$ r1 h0 o8 B
恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。
7 H: w8 g7 F% I* ^9 {& `6 h这是气血的升降运行。
) P' z: H3 ^- S1 q( B5 V$ P5 l  e* I+ Y卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。
/ }! U. R% O3 B* A( F0 S/ C通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。
, v9 l' `9 o* J4 T5 f6 t  {阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。
3 O7 E1 k' j& D( S2 B气血是如何互求的呢？/ o+ e) S- k* c3 ^  i" Y! `
就是通过营卫，0 F- }7 [0 `2 q
津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。
: h% U3 z1 \; U& ~归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。. i8 Y; i# p5 O5 `* [

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8 E, d( j0 t  k0 @0 Y# |三、卫气营血的的病理和六纲归属
# }% a) z" i4 y! z! g呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？
/ [) A# }; q5 V; x" M) }万病源于阴阳失衡，
! O8 I* Y: \* q6 ]大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。1 {' V3 S; ^) T: r" Z
六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。
' R8 K1 \$ t+ }9 R/ c' C4 h) C2 M卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，
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那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，
* f, X# X, W8 `& A# ]3 q太阳——卫3 a+ T( H1 p+ r) {4 O
阳明——气% o9 ?: v0 h1 l4 _. @9 I$ U
少阳——卫气之间1 P8 G2 @4 E' D9 w( i7 Y
少阴——营
2 G) U+ g, ^! L0 e4 w8 s/ a太阴——血
& J& p3 @+ S& Q" F+ C厥阴——营血之间
1 I/ a7 L8 q# ?6 I- N6 ]这是总的规律，
! A; E/ W  ~, x7 {$ R* H我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。% U; T+ o; K% ]! k; e! b
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, A6 ^& {* ?3 l- ^8 J下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属" u! w; S) a8 b: S0 T8 Y* f
首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，; T4 h# d" Q3 M  W9 W+ I
你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。
7 k+ C  u7 N! B; |还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。
( G5 H& z0 q* H2 N; r治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。% _, _3 n* \& k
这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。
* j& y0 S; J6 V$ j边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。
* [) l( a$ Z# c0 M阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，
7 D8 ?+ B4 i- M+ s- F$ M5 l其典型证就是阳明腑实证。  }6 N$ h- s1 k! s% S$ B% [
阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。
4 o3 {5 J+ J% {' Z" x" ^& K' J少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，
* W( w, }4 ~; }2 y/ X9 \8 t表现的既有太阳症状也有阳明症状。5 r& b$ ^0 q% R" g6 C
厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。: P& V0 ?. J) R9 J, `, \4 `
少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），+ r/ W+ \& K: u! F5 v
表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。
$ G9 v" N/ M9 z  d# w# Y* Q4 d太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。4 Q" A9 C, |* `3 t
那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？( ]% m0 Z8 M' H9 J. S

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前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，
3 t9 \5 C/ r& `% [说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。
# t2 z: R6 ^9 j$ ?4 ?0 X/ u其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。, I( L# h$ E" [2 r) ]3 L7 X$ {, f4 [
你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！1 y# D: F& I! m6 u; S# K* k

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作者: 平常    时间: 2011-11-26 16:27
感谢分享！
作者: 我爱小猪    时间: 2011-12-1 15:22
温故而知新！学习了  b4 e; w. I' D( R( u- H" j5 c5 p
作者: zbrucechan    时间: 2011-12-22 01:31
学习了
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作者: 一个人的村庄    时间: 2012-1-14 16:08
学习了
作者: HGSA667788    时间: 2012-1-14 21:24
学习了。
作者: 信达    时间: 2012-1-16 17:42
感谢分享！
; `4 r% q$ M: r  {
作者: yuhuxian    时间: 2012-1-31 18:44
学习了。 4 F6 ^, f5 U/ D0 {3 s
作者: blueocean    时间: 2012-3-8 17:48
再理思路/ G1 c/ O0 X* b; Z. }) C
作者: 用户名    时间: 2012-3-11 13:38
经方基础篇,好好看看。
作者: 啥得    时间: 2012-3-12 10:15
学习了
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作者: 儒门事亲1    时间: 2012-6-26 12:11
赞一个
作者: 儒门事亲1    时间: 2012-6-29 05:12
卫气营血的重新认识
作者: 当归小骥    时间: 2012-7-5 12:59
觉得很好  重新认识下
作者: psping2008    时间: 2012-8-16 00:19
学习学习再学习!
作者: qinqiuguxun    时间: 2012-9-8 20:19
谢谢讲解！
% a8 R" G$ D4 G! K
作者: 张家    时间: 2012-9-9 22:22
精辟，学习了
作者: 红叶    时间: 2012-9-17 18:36
学习了
作者: 初学岐黄    时间: 2013-3-26 15:42
学习了
作者: 香雨    时间: 2013-4-18 11:13
温故而知新，又懂了一点
作者: 香雨    时间: 2013-5-2 15:26
又学了一遍卫气营血
作者: cunfu    时间: 2013-9-9 07:50
层层深入   越辨越明
作者: 刘阳    时间: 2013-11-1 19:44
感谢分享
作者: 桂-悠然    时间: 2014-3-6 21:34
学习了，谢谢！
作者: JTLZL18    时间: 2014-4-11 06:24
讲得蛮好。
* N1 s! g9 A  m; o
& F% w& |! i& |谢谢。
作者: JTLZL18    时间: 2014-4-11 06:26
收藏好， 值得再读。
作者: arshz    时间: 2014-6-5 20:53
学习了，谢谢老师
作者: 金星淼    时间: 2014-7-9 09:08
学习理解。
作者: 桃子的木梳    时间: 2014-7-14 17:26
感谢老师的讲解！
作者: LIYUNLING    时间: 2015-6-11 19:27
谢谢老师讲解，加深基础理解，
作者: 鲁钟广    时间: 2015-7-5 23:37
六纲皆阴阳，卫气营血包含其中，讲的很透彻，谢谢师兄
& X5 P8 F  C, v2 D2 c; W
作者: 金芝    时间: 2016-1-23 08:16
学习中3 r; }) S6 K  B8 K/ U1 u
作者: 郭小痴    时间: 2016-1-24 06:03
学习收藏了) Y3 W; s* O- v5 F2 X




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