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标题: 中药配方颗粒实现不同汤剂特效 [打印本页]

作者: ytbcgm 时间: 2011-11-18 16:18
标题: 中药配方颗粒实现不同汤剂特效
　通过在长期大量的治疗中对汤剂的反复使用、不断积累，人们认识了中药，掌握了中药的性能、功效、作用、配伍禁忌等知识。汤剂是应用最广泛的中药剂型，目前临床应用的方剂中90%都是汤剂，也只有汤剂才可以随证千变万化地加减化裁，发挥中医的辨证施治优势，切合病情。大凡有经验的医家无不以汤剂为主要治疗手段。

　　汤剂以水提取，以水溶性成分为治疗的物质基础，以水溶性成分为主构成中药的气与味。中药配方颗粒通过冷水浸泡后加热提取的仿汤剂的过程，将动植物细胞破坏，使细胞内水溶性成分溶于水中。而矿物类品种可以直接溶于水中，挥发油则是通过煎煮的蒸馏过程直接被收取，保存在配方颗粒中。这种生产工艺使中药配方颗粒保持了汤剂的特色。

　　不同的中药因性质不同、质地差异、所含成分有别等，使用方法也千差万别。如植物有用花、皮、叶、根、茎、果部位的区别，动物与矿物也有质地上的差异，这些都不是用同一种煎煮方法就能完成对药物的合理有效的提取的。前人为了解决这个问题，对不同的药物提出不同的煎煮要求。有的要用文火，有的要用武火；有的要久煎，有的要后下；还有些要布包，也有需另炖，种种不一。每一味药都有特定的煎煮要求和最佳的煎煮工艺。

　　这些要求虽然合理，可却难以做到。每帖汤药一般都由十多味药组成，每味药都采用最佳煎煮工艺要分十多次煎煮，时间久成本高，病人无法接受。于是只能采用共煎法，将一类类似的药放在一起煎，其他不同的类型另作先煎后下。传统的先煎后下工艺没有明确的量化，只是笼统的说法，先煎、久煎到底煎多久并不明确。炮甲片的久煎是为了将其中的蛋白成分分解，提高其通乳等作用。试验表明，炮甲片需要煎煮20小时以上。而附片、乌头久煎的目的是为了使毒性成分乌头碱分解，这个过程则需要为6~8小时。这样久的煎煮，要求病人自己去完成难度可想而知。

　　中药配方颗粒就是以汤剂为主要标准研制的。主要特点为以水为溶媒，针对不同的药物制定不同的提取工艺，多成分提取；部分打粉保持习惯用药形式；一种中药材采用多种炮炙，制成不同中药材饮片提取，满足配方需求。生产企业对600多个品种的煎煮提取制定了不同的工艺，这些工艺制定的依据主要是水溶性成分的含量，即浸膏的得率；另一个依据是国家药典规定的指标成分含量，如黄连中小檗碱、芍药中的芍药苷、黄芩中的黄芩苷等等。目前常用的中药配方颗粒品种已有100多个有单成分含量测定，近20个品种有两个指标成分的测定。这使得中药配方颗粒的每个品种的质量都有了定性与定量的量化标准，质量可以稳定在一个可以检测的平台上。

　　在沿袭传统汤剂用药习惯时，中药配方颗粒生产对打粉的品种仍旧打粉，如三七、白芨、沉香、川贝、琥珀、血竭等不用水提取，直接打粉。中药配方颗粒对于一味中药有不同炮制的方法均生产对应品种，如黄芪有生黄芪（走表敛汗排脓生肌）、炙黄芪（走里补中益气）之分，炮制方法不同，功效主治也不尽相同。而且，由于每味中药配方颗粒在提取时采用了不同的工艺，已经完成了久煎、先煎、后下布包另炖的特殊要求，使用时省却了麻烦，一冲即服，方便快捷。

作者: zbrucechan 时间: 2011-11-18 23:48
其实有些问题需要解决的, 比方说在汤剂中石膏最少40克, 可是在冲剂中石膏又要放多少克呢? 其他的如附子, 细辛等都需要额外实践

作者: 皮皮 时间: 2011-11-19 09:53
还要继续探索，结合现代科技

作者: 厚朴学医 时间: 2011-11-19 20:03
第一本项技术不能完全代替汤剂，，不如用草药稳妥。以提纯物入药势必会有剂量和含量的换算问题，太乱。第二中草药市场太过混乱，假药充斥整个市场。提纯物更易造价，更难识别。第三中医现在最需改进的是其指导理论的误谬与中医人的脑子，肚肠。您的技术虽好，舍本求末耳！

作者: mac100 时间: 2011-11-21 18:18
确实，剂量难以掌握。质量也难以控制。

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