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标题: 呃逆上气多年 [打印本页]

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作者: 天人合一    时间: 2011-10-17 22:17
标题: 呃逆上气多年
患者，女，75岁， 面白体丰。
主诉：时觉胃脘部、胁肋部胀满不适，呃逆上气（自中脘处起，老感觉有股气往上顶，有时热，打嗝后方舒服，嗝气时声音比较大）三年。
    有时会有胸闷（有堵气感），胃口时好时坏，腹胀时不欲饮食，常觉自己口腔内发粘、干燥、口气大，饮水不多，有时口渴，喜欢喝热水，整天感觉劳累，浑身乏力，想卧床，情绪不稳定心烦易怒。
平素怕冷（后背、腰明显）,气候变化时呃逆会加重，手脚本身不凉但怕凉，小腿有时轻微浮肿、酸胀沉重，手脚心有时烦热但时间不长。夏天出汗较多，主要在头面部，无盗汗。
睡眠还可以，但质量不好，因夜尿较多，2-4次，量不多，自觉小便白时不舒服，尿黄时会舒服些，有时偶尔有失禁感。大便不规律，最近2-3天一次，有时成形但条细，不干燥，有时便不出。
舌淡暗微胖，苔薄黄微腻，舌根部厚腻，舌下静脉青紫。
左脉寸沉弦略滑，关弦滑有豆样动感中取得，尺沉弦。
右脉寸关沉弦略滑，尺沉弦（不易找寻）
备注：
1、病人患糖尿病多年，体形肥胖，老感觉自己身体内有水排不出，近十年来几乎天天拔罐，拔则出大量水泡，出水就舒服。经常吃木香顺气丸。
2、自诉自己的身体自中脘起被分成了上下两部分，不通畅。
3、泡脚时水不能热，太热了会感觉胃内有股热气往上顶的难受。

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作者: 天人合一    时间: 2011-10-17 22:22
第一次写病案，刚学没多久。
个人判断：    五证：痞、滞、饮   
                     六纲：太阴、少阳、少阴
   处方：半夏泻心汤合小柴胡汤（处方总觉得不妥，请老师指点）

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作者: 许家栋    时间: 2011-10-18 00:21
五证：痞滞饮
六纲：太阴阳明少阴属厥阴
处方：枳实薤白桂枝汤+五苓散

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作者: 天人合一    时间: 2011-10-18 20:42
回复 许家栋 的帖子

多谢老师指导，一定会加倍努力，认真学习。
  老师我对属、系的问题理解还不是太清楚，回去再看看书

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作者: kaikai8368527    时间: 2011-10-20 22:48


黄连汤加真武汤加当归芍药散

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作者: 皮皮    时间: 2011-10-24 18:26
学习了，

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作者: HGSA667788    时间: 2012-2-3 21:41
学习了，

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作者: 紫罗兰    时间: 2012-3-18 21:03
学习了

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作者: 青云    时间: 2012-5-5 12:12
学习了，

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作者: cunfu    时间: 2013-10-11 20:25

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