2011-05-09 23:01:34| 分类： 默认分类 | 标签：
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【方药歌诀】 橘枳姜汤治胸痹，气郁痰阻功效毕，
胸中气塞与短气，病症相同功效异。
【学用导读】 运用橘枳姜汤主治病证，最好与茯苓杏仁甘草汤合用，以取得治疗效果。
【中医辨证】 气郁胸痹证：胸痛，胸闷，胸满，以满闷为主，短气，或咯吐浊痰，或大便不调，舌淡，苔薄，脉弦。
用方思路：正确使用橘枳姜汤，以主治气郁胸痹证为基础方，以主治脾胃气郁证为临床扩大应用。
病变证机：心阳不振，气机不利，经脉滞涩，以此而演变为气郁胸痹病理病证。
审证要点：根据胸痛，胸闷，短气，咽中不利，舌质淡，苔薄，脉沉或弦为用方审证要点。
【西医辨病】 冠心病，肺源性心脏病，风湿性心脏病等。
【衷中参西】 合理运用橘枳姜汤指导中医辨证与西医辨病，无论是治疗心血管疾病，还是治疗神经、呼吸疾病等，都必须符合橘枳姜汤主治病变证机与审证要点，以此才能取得治疗效果。临证选用橘枳姜汤治疗西医疾病还可用于：
1、神经疾病：肋间神经痛，神经性头痛等。
2、呼吸疾病：支气管炎，支气管哮喘，肺气肿等。
3、消化疾病：慢性胃炎，慢性肠胃炎，慢性胰腺炎等。
4、其他疾病：前列腺炎，膀胱炎等。
【中医治法】 通阳理气，宽胸化痰。
【方药西用】 具有保护心肌缺血、增加冠状动脉及脑血流量、抑制血栓形成等作用。
【处方用药】 橘皮一斤（48ｇ） 枳实三两（9ｇ） 生姜半斤（24ｇ）
随证加减用药：若胸痛甚者，加桂枝、乌头，以温阳通经止痛；若气虚明显者，加人参、白术，以益气补虚；若瘀血明显者，加桃仁、红花、丹参，以活血化瘀；若气郁者，加柴胡、香附、川芎，以行气解郁等。
【煎服方法】 上三味，以水五升，煮取二升。分温三服。
【方证研究】 胸为阳气之所居。气机郁滞，脉络不通，则胸痛，胸闷，胸满；浊气壅滞气机，则短气；痰气上逆，则咯吐浊痰；舌淡，苔薄，脉弦均为气郁胸痹之征。其治当通阳理气，宽胸化痰。
方中橘皮理气行滞，化痰燥湿，降泄胸中痰浊，散结止痛。枳实行气破滞。生姜宣畅胸中气机，通畅血脉。
【使用禁忌】 虚寒胸痹证，慎用本方。
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