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标题: 腹部疼痛案----学无止学经方 [打印本页]

作者: 学无止 时间: 2011-4-15 06:01
标题: 腹部疼痛案----学无止学经方
患者女，47岁，左下腹疼痛数日，脐部连带腰痛。服用大量镇痛消炎药，未见改善。

   患者有痛经史，数日前药物流产导致此次疼痛加重，服用西药止痛未见效果。
      目前，舌紫，舌体胖，微有齿痕，白苔，中厚部苔有微黄。脉沉细，弦弱。恶寒，足寒甚。口苦，口干不欲饮。小便白，小便多，有浑浊，偶尔小便黄。纳可。睡眠质量差。

六纲：太阴少阴阳明合属厥阴

处方：温经汤合肾着汤合大黄附子汤  （一两等于十克）

2，3剂后疼痛大大减轻 5剂后疼痛消失，后又嘱与治疗多年痛经。

  此患者，17年前坐月子，睡了凉炕，一直痛经，疼痛欲死，此次流产更加剧病情。
正式寒饮盛，淤血阻滞，津液营血俱伤，选用温经汤打底子，当然饮盛滞显，用温经汤显然不够用，后又选用肾着汤与大黄附子汤。这三个方子，恩师在《金匮要略增补师承实录》已经有详细论述。

肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣（一作表）里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。
甘草干姜茯苓白术汤方
甘草二两
白术二两
干姜四两
茯苓四两

   胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。
大黄附子汤方
大黄三两附子三枚（炮）细辛二两

问曰∶妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰∶此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。
吴茱萸（三两）当归川芎芍药（各二两）人参桂枝阿胶牡丹皮（去心）生姜甘草（各二两）半夏（半升）麦门冬（一升，去心）

作者: 经方至尊 时间: 2011-4-15 06:53
好案，向师兄学习

作者: 楚天风云 时间: 2011-4-15 17:12
谢谢分享

作者: lwh007 时间: 2011-4-15 17:44
好案，学习了！

作者: 中医传承 时间: 2011-4-16 01:28
继续学习

作者: guodaifu 时间: 2011-4-16 04:05
努力学经方

作者: 钱塘春晓 时间: 2011-4-17 01:58
这个医案好多了

作者: 杏林沐风 时间: 2011-4-17 04:35
学习了，谢谢师兄

作者: qinqingshu2011 时间: 2011-5-1 22:00
次病例方证推荐学习

作者: cunfu 时间: 2013-10-28 10:38
学习了

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