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标题: 腰痛医案一则 [打印本页]

作者: 医者仁术 时间: 2011-3-8 10:32
标题: 腰痛医案一则
赵××女 41岁。职业，工人。包头市东河区居住。2011年1月10日因腰痛来诊。
主诉：腰痛半年多，连带两胯酸痛，腿困乏，左腿麻木。
刻诊：腰胯疼痛喜按靠，喜温暖，两腿困乏左腿麻木，足凉脚酸偶有左脚趾麻。未经治疗，未拍片检查。微恶寒，精神疲乏，健忘脱发，少有汗出。纳中，口略干不渴，饮水喜温。眠可。月经量少，提前，白带正常。大便偏干，两日一行，小便稍多，色淡黄或白。舌淡嫩胖苔薄白，脉寸关玄细，尺稍沉。
中医诊断：痹症（腰痛）。
西医诊断：疑有腰椎间盘突出，坐骨神经痛病变。未经拍片确诊。
中医辨证：少阴太阴合病，五证滞饮。
方证：黄芪桂枝五物汤合甘姜苓术汤加减
处方：黄芪60克桂枝45克白芍45克茯苓45克白术45克炙甘草30克当归30克杜仲30克细辛20克生姜50克大枣12枚 8付
煎服：水开揭盖煎一小时，一煎分三服，日一剂。

2011年1月24日复诊：因工作忙停药已5天。主诉上次服药至今，前症缓解很多，精神佳，体力渐增。劳累后仍略感腰部酸痛。大便正常，脚酸微凉。
复诊处方：上方加生附子10克。十付。

2011年2月9日三诊：春节停药几天，药刚服完。腰痛轻微，不过度劳作已不显。余症基本消除。精神佳，饮食佳，脱发也不明显。续配中药痹症散剂20天巩固。

作者: 杨国政 时间: 2011-3-8 10:48
干姜呢

作者: 医者仁术 时间: 2011-3-8 11:14
姜。味辛温。主胸满咳逆上气，温中止血，出汗，逐风，湿痹，肠澼，下利。生者尤良，久服去臭气，通神明。生川谷。
首诊患者无太阴里虚寒下利症，而血痹证明显，故用生姜而未用干姜。

作者: 杏林沐风 时间: 2011-3-8 12:50
学习了

作者: 阿君 时间: 2011-3-8 17:37
方药对症，顶！

作者: 刘守峰 时间: 2011-3-8 22:58
学习了，感谢老师。

作者: lwh007 时间: 2011-3-9 12:41
学习了

作者: 慕道 时间: 2011-3-10 17:06
好经验，学习了

作者: 幸福玻璃 时间: 2011-3-10 17:22
学习了

作者: k41109 时间: 2011-5-20 05:35
學習了

作者: 桂枝麻黄汤 时间: 2011-5-22 15:12
好一个方证对应，严严丝合缝

作者: 伤寒学者 时间: 2011-5-28 18:29
学习中

作者: 伯阳 时间: 2011-5-29 20:08
回复医者仁术的帖子

学习了，顶！

作者: 经方者 时间: 2011-6-6 05:23
学习了

作者: yuhuxian 时间: 2011-6-7 16:23
学习了

作者: 青附子 时间: 2011-6-10 20:33
加减中杜仲，细辛
能否谈谈细辛的应用

作者: 厚朴学医 时间: 2011-7-5 06:35
学习了

作者: 冰雪紫冬 时间: 2011-7-10 06:59
学习了~

作者: 一品堂主 时间: 2011-7-10 18:06
回复医者仁术的帖子

加减中杜仲可否易为狗脊30克，其效更快吧？请指教！

作者: 烟火飞扬 时间: 2011-7-11 22:37
是否可以用当归四逆汤倍白芍加杜仲，葛根

作者: HGSA667788 时间: 2012-2-9 21:30
学习了

作者: 没钱的日子 时间: 2012-2-10 09:02
学习了

作者: 紫罗兰 时间: 2012-7-11 10:01
学习了！

作者: ab4928 时间: 2012-7-11 12:24
学习了

作者: zhangjiancheng 时间: 2012-7-11 18:14
好案，学习了

作者: bbxrlshf 时间: 2013-1-19 11:50

作者: cunfu 时间: 2013-10-5 17:10

作者: djcyj001 时间: 2016-4-16 16:12
谢谢了

作者: linqibing 时间: 2016-4-16 17:25
五证之一，分析到位。

作者: wangjizhi 时间: 2017-1-24 22:40
学习了，虽然来的晚，但是能学到真东西还是非常兴奋，感恩您

作者: wangjizhi 时间: 2017-2-4 22:58
初诊足凉腰以下酸痛麻木，脉弦细，饮盛血虚，是否可以考虑当归四逆汤+肾着汤的组合
并且您的加减也有这个体现。

作者: wangjizhi 时间: 2017-8-22 17:47
再次看帖了，确实有少阴营亏

作者: 84539 时间: 2018-11-29 16:47
学习来的

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