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标题: zt“此脾家实，腐秽当去故也” [打印本页]

作者: 飞龙在天 时间: 2007-9-15 22:47
标题: zt“此脾家实，腐秽当去故也”
标题: zt“此脾家实，腐秽当去故也”

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作者: qiuzhang 时间: 2006-8-15 22:43    标题: zt“此脾家实，腐秽当去故也”

中医学与西医学间有一个很大的差异，就是对疾病治疗方法的认识。而这种认识甚至是对立的，完全不相容的。而这种不相容，恰恰告诉我们，什么样的方法才能称之为“科学”。
西医学对疾病的治疗是对抗式的，是“汗贼不两立”式的，是必欲除之而后快的。于是，所有的药物、治疗方案、手术都围绕“病”来打转。有细菌，就上抗生素，有肿瘤，就放化疗解决，内脏出现异常，切除或者移植。而这些几乎就是被现代人津津乐道的“现代医学”。
中医学恰恰相反，中医学强调“驱邪外出”反对“关门揖盗”。导致身体致病的外来因素赶出去就是了，非要“除之而后快”最后就变成了两败俱伤。所以，中医学所有的治疗几乎可用四个字来概括，那就是“养正驱邪”。利用药物辅助身体自我恢复的机能，达到治病的目的，这就是“不治病而病愈”。
而这两种如此不相同的理论，硬是要搞“中西医结合”，那就会出现一个非中非西，不土不洋的怪物。所以“中西医结合”简直就是痴人说梦的想当然。
下面仔细说说中西医治疗在同一个病人身上的故事。
我有一个朋友，他以前并不胖，身体不大好，每年都要有两次扁桃体发炎。而每次都以吊盐水加消炎药的方法解决。这样子大概几年，越来越胖，身体也越来越差，食欲下降，噫气难受，混身无力，精神不振。我诊他的脉时，细软无力，舌苔白厚胖大。肚子上有一大圈肥肉，很重的捏上去，居然不痛。（这让我想起《金匮》上说的肾着病，腰中如带五千钱。）我大吃一惊，这是个相当典型的太阴病，病因就是滥用消炎药，克伐了身体的元阳，导致脾阳萎弱，温煦无力。马上处方如下：
白术15党参15炙草15干姜15附子15桂枝10茯苓30，服七天。
想不到在服药第二天的时候出现了感冒的症状，我很高兴，因为这是疾病向外的征象，电话联系后，处方如下：
桂枝15白芍15炙草10大枣5生姜15，服药后加服白粥，温覆取汗。服两天。第二天不用温覆。
在服药一天后，感冒完全好了。他自我的感觉，身体上的各种情况都改善了。继续服用第一种药物，然后每天都腹泄如水样便。精神和体力却越越好。食欲大开，已经不噫气了。
但是想不到的事情发生了，在服药七天后傍晚，扁桃体复发。我处方：
麻黄6附子15细辛3
由于晚上没买到中药，去医院吊了盐水，体温虽然下降，体力随之下降。便闭不通，在医院里通便，泄下燥尿。回家后还是不通，开始用开塞露。两天后，我再一次碰到了他。诊了脉，处方如下：
白术15党参15炙草15干姜15附子15桂枝10茯苓30肉苁蓉15
这个方子比第一方只多了一味肉苁蓉，是因为误用西医消炎后，导致体内真阳受损，变成胃湿而肠燥，加入肉苁蓉可以消除肠燥的症状。方子每天服两剂，一共可以煎四次，服四次。第二天，大便开始通畅，各种症状改善。以后每天能大量腹泄出水状便，体重急剧下降。在治疗两周时，体重居然下降23斤，胸腹部的赘肉大量消失，精神体力全面的改善。
而总结以上的治疗，药物并不以泻下为目的，却能达到惊人的泻下腐秽的效果。张仲景《伤寒论》太阴病中的“此脾家实，腐秽当去故也”，是对此极佳的解释了。

[ Last edited by qiuzhang on 2006-8-15 at 22:44 ]
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作者: 王东海1 时间: 2006-8-17 09:26    标题: 好贴！

好贴，信之。“此脾家实，腐秽当去故也”------此情况确多见，分析得很有理。
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作者: 音音时间: 2006-8-21 22:43

好。便秘很多是因为脾湿，黄师书中有论。
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作者: 金刚怒目时间: 2006-8-23 19:14    标题: 明月的肾著汤贴过来，一起学习。

甘草干姜茯苓白术汤（又名肾著汤）

組成和用法　　　
〖方源〗　《金匮要略》
〖释名〗　肾著病，以腰重冷痛为主要见症，缘于寒湿外袭，痹着于腰部所致，腰为肾之府，故以“肾著”名之。
〖组成〗　甘草二两[6g]　　　白术二两[6g]　　　干姜四两[12g]　　　茯苓四两[12g]
〖用法〗　上四味，以水五升，煮取三升，分温三服。
〖方歌〗　肾著汤内用干姜，茯苓甘草白术襄，
　　　　　伤湿身重与腰冷，亦名甘姜苓术汤。

主治和功用
〖主治〗　
　　肾著病。身重腰下冷痛，腰重如带五千钱，饮食如故，口不渴，小便自利，舌淡苔白，脉沉迟或沉缓。
〖功用〗　祛寒除湿。
〖病机〗　
　　此证多起于劳动汗出之后，衣里冷湿，或居处卑湿，久而久之，寒湿之气侵于腰间，以致腰以下冷痛，如坐水中，腰重而冷。邪着于肌里，而未伤及脏腑，故其人饮食如故，小便自利。邪虽外受，但无表证，且非汗法所宜。尤在泾说：“肾受冷湿，着而不去，则为肾着。然病不在肾之中脏，而在肾之外府，故其治法，不在温肾以散寒，而在燠土以胜水。”故治宜温化寒湿之法。

方解
君　干姜　──　辛热，温中祛寒　┐
　　　　　　　　　　　　　　　　├　两者配伍，一热一利，热以胜寒，利以渗湿，寒去湿消，则病本得除
臣　茯苓　──　淡渗利湿　　　　┘

佐　白术　──　健脾燥湿，以助除湿之力。

使　甘草　──　调诸药而和脾胃。

［配伍特点］：四药配合，共奏祛寒除湿之效，寒湿尽去，则冷重自愈。

運用
  　　1．本方为治疗寒湿腰痛的常用方剂。以腰重冷痛，苔白不渴，脉沉迟或沉缓为证治要点。
　　2．风湿性关节炎、坐骨神经痛等属寒湿者，可以本方加减。

文獻摘要
  　　《医宗金鉴·金匮要略注》：“肾著者，谓肾为寒湿所伤，著而不行之为病也。肾受寒湿，故体重腰冷，如坐水中。虽形如水肿之状，反不渴而小便自利，非水也，乃湿也。饮食如故，以病属下焦肾，而不属中焦脾故也……以甘姜苓术汤补土以制水，散寒以渗湿也。”

注意事項
  　　邪虽外受，但无表证，非汗法所宜。

[ Last edited by mingyue on 2006-8-23 at 13:59 ]
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作者: mingyue    时间: 2006-8-13 10:43 AM
《腎著湯》

【出典】　金匱要略
【組成】　茯苓、乾薑、白朮、甘草
【功能】　勝濕，溫脾，止痛。
【主治】傷於寒濕，而致腰部及腰以下重著冷痛，小便自利，口不渴。

【臨床應用】

      1．常用於風濕性關節炎、濕性腳氣病、腰肌勞損、泌尿系感染、慢性盆腔炎等，見有腰或腰以下冷痛重著者。
      2．及腹部涼沉、寒濕白帶、腹脹便溏等症。

【現代藥理】

      1．利尿作用：〈茯苓、白朮〉均可利尿；〈白朮〉可使血漿白蛋白增加，減少細胞內液體，消水腫。
      2．抗炎作用：〈甘草〉具有腎上腺皮發激來之抗炎作用，減少炎症作用。
      3．促進血液循環：〈乾薑〉可促進血液循環，使交感神經興奮，血壓上升。

【用法】  飯前溫服。
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作者: mingyue    时间: 2006-8-23 01:59 PM
經雲：“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”。
患者肺病曰久，子盜母氣，損及脾陽，脾陽虛不能運化水濕，停而為飲，上漬于肺所致。
方擬腎著湯意在補土生金。
方中幹姜溫肺化飲，溫健脾陽；苓、術健脾利濕，炙甘草益氣和中；
加紫蘇子降氣化痰；苦杏仁降氣平喘除痰；紫蘇梗下氣寬中，以助肺氣下降，脾氣健運。
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作者: 金刚怒目时间: 2006-8-23 21:58

肾著汤和理中汤比较象，大家对比分析一下。
寒病，腹满肠鸣，食不化，飧泄，甚则足痿不收，脉迟而涩，此寒邪乘脾也，理中汤主之
湿气在内，与脾相搏，发为中满；胃寒相将，变为泄泻。中满宜白术茯苓厚朴汤；泄泻宜理中汤；若上干肺，发为肺寒，宜小青龙汤；下移肾，发为淋漓，宜五苓散；流于肌肉，发为黄肿，宜麻黄茯苓汤
理中汤方
　　人参三两干姜三两白术三两甘草三两（炙）
　　右四味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，曰三服。

[ Last edited by 金刚怒目 on 2006-8-23 at 22:03 ]
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作者: 金刚怒目时间: 2006-8-23 22:12

药量
理中汤，参姜术草都是三两
肾著汤，苓姜四两，术草只有二两，可见是以排水除湿为主要目的。
甘草
理中汤，灸甘草
肾著汤，生甘草
列了两个肤浅的，深奥的留给大家讨论。
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作者: 金刚怒目时间: 2006-8-23 22:30    标题: 如何看待经方的合方？

白术15党参15炙草15干姜15附子15桂枝10茯苓30
以肾著汤为主，加了附子理中汤和苓桂术甘汤。
请问：加这两个和不加这两个有什么区别？是用肾著汤原方好还是三方合一好？如何看待经方的合方？合方还是经方吗？
个人觉得这三个方子合得非常巧妙，相当经典，可以做为湿病的普适方，也可以做为水胖型的减肥方，从药到量，都是张仲景的经方，qiuzhang还能找到这位原作者是谁吗？

[ Last edited by 金刚怒目 on 2006-8-23 at 22:31 ]
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作者: qiuzhang 时间: 2006-8-24 12:18

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