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标题: 鼻窦炎的常用药物疗法 [打印本页]

作者: 地平线 时间: 2007-9-15 09:52
标题: 鼻窦炎的常用药物疗法
作者: qiuzhang 时间: 2006-10-12 09:01    标题: 鼻窦炎的常用药物疗法

鼻窦炎是一种常见病，可分为急性和慢性两类，急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎，以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征；慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎，以多脓涕为主要表现，可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。平时注意锻炼身体，劳逸结合，衣着适度，多呼吸新鲜空气，避免鼻子干燥，不轻易滴用鼻药。对鼻腔病变及时诊治，邻近的病灶感染需治疗。
本病相当于中医学“鼻渊”等范畴。其病是因外感风寒、肺经风热，胆腑郁热、脾经湿热、肺脾气虚等所致。临床常见的证型有：

1．肺经风热型：证见算塞，鼻涕黄或粘白、量多，发热恶寒，头痛，咽喉不利，舌质微红，苔薄白或微黄，脉浮数。

2．胆府郁热型：证见鼻塞，鼻涕黄浊粘稠如脓样、有臭味、嗅觉差，头痛及患处疼痛剧烈，并有发热，口苦咽干，烦躁，舌质红，苔黄，脉弦数。

3．脾经湿热型：证见鼻涕黄而量多，鼻塞重而持续，嗅觉差并见发热，头重如裹，体倦肢重，胸闷腹胀，食欲不振，小便黄赤，舌质红，苔黄厚腻，脉濡数或滑数。

4．肺脾气虚型：证见真塞较重，鼻涕粘白或黄稠量多，嗅觉差，头晕头胀，短气乏力，咳嗽痰白，食少腹胀，便溏，舌质淡红，苔白，脉细弱。

5．瘀热互结型：证见鼻塞，流浊涕有腥臭味，量多色黄，不闻香臭，伴头痛、口干不欲饮，舌苔黄腻，脉滑数。

一、可选用的西药
1．急性化脓性鼻窦炎：
(1)抗生素或磺胺类药物：足量，以控制感染，防止其转为慢性。
(2)1％麻黄素生理盐水：滴鼻，每次1—2滴，每曰2次。
(3)镇静止痛药：用于头痛剧烈者。
2．慢性化脓性鼻窦炎：
局部治疗为主，可选用血管收缩剂滴鼻，常用1％麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用，以免发生药物性鼻炎。

二、可选用的中成药
1．肺经风热型：
(1)筋通鼻炎水：外用滴鼻。一次2—3滴，一曰3—4次。
(2)胆香鼻炎片：成人每次4—6片，一曰3次，温开水送服，儿童减半。
(3)鼻渊丸：每次服用12粒，一曰3次，温开水送服。
(4)苍耳子鼻炎胶囊：口服，按本品说明书要求服用。
(5)鼻炎丸：每次6g，一曰2次，温开水送服。
(6)香菊片：每次2—4次，一曰3次，温开水送服。
(7)辛苹冲剂：成人每次1袋，一曰3次，开水冲服，小儿用量酌减。
(8)鼻通丸：每次服用1丸，一曰2次，温开水送服。
(9)鼻渊舒口服液撼扇嗣看?0ml，一曰2—3次，饭后服用。7天为一疗程，连服2—3个疗程。小儿酌减。

2，胆府郁热型：
(1)龙胆泻肝丸(片)：水丸剂成人每次3—6g，一曰3次，温开水送服。7岁以上儿童服1／2成人量。片剂每次4—6片，一曰3次，温开水送服。
(2)藿胆丸：成人每次服6g，一曰2次，温开水送服。小儿减半。
(3)鼻咽清毒冲剂：每次20g，一曰2次，开水冲服。30天为一疗程。
(4)鼻炎康片：每次2—4片，一曰3次，温开水送服。

3．脾经湿热型：
甘露消毒丹：每次6—9g，一曰2次，饭前用温开水送服。

4．肺脾气虚型：
(1)通窍鼻炎片：成人每次5—7片，温开水送服，一曰3次。
(2)参苓白术丸(散)：水丸剂每次口服6—9g，或散剂每次1袋，均为一曰2—3次，温开水送服。
(3)补中益气丸：大蜜丸每次1丸，浓缩丸每次8丸，水丸剂每次6g，一曰2—3次，用姜汤、淡盐汤或温开水送服。

5．瘀热互结型：
(1)千柏鼻炎片：每次3—4片，一曰3次，温开水送服。15天为一疗程，症状减轻后减量维持或遵医嘱。
(2)滴通鼻炎水：外用滴鼻。一次2—3滴，一曰3—4次。 作者: 金刚怒目 时间: 2006-10-25 11:00

由此可以看出，中医主流认为，鼻炎多为热症，所以市场上的鼻炎药基本都属于寒凉药范畴，所以吃100盒也没用。
也许多数鼻炎患者都是风热湿热之类的热症吧，我比较特殊，我是寒证，小时候经常拿凉水泡头，寒湿直中督脉，督脉和太阳经都入脑，脑子就进水了。
古书上也把鼻炎叫脑漏，因为现代解剖学发现有根管子直接连接鼻腔和颅腔，脑子通过鼻子来排水，鼻子里的细菌病毒，也通过这根管子进脑，鼻炎造成的头疼就是这么来的。
当然，用凉水洗头的人多了，人家为什么不得鼻炎？因为人家不虚，不伤精。
鼻子在面相学上叫山根，能叫根的东西上，一定很重要了。
鼻子是督脉之终，任脉之始。鼻炎久治不愈，寒邪会进到任脉。督脉是三阳之纲，任脉是三阴之纲，一个鼻炎，就可以直接把三阳证变成三阴证。
督脉是阳经之纲这总督，督脉有寒邪，一身的阳气都不纯正，阳气是干什么的？王正龙说，没有哪个药是能治病的，药的做用是把阳气调到病灶，让阳气来治病，而不是药在治病。如果调过来的阳气，本身就有问题呢？
对上热下寒的症状，比如腿冷关节炎尿频之类，在治下半身之前，要保证上半身是纯正的上热，这样引火下行才有意义。
以前觉得应该先把腿的问题解决了，再解决鼻炎，因为腿是根。现在觉得应该把鼻炎的问题先解决了，因为督脉是上层建筑。比如无论是反腐还是改革，只有自上而下的才能成功。

[ Last edited by 金刚怒目 on 2006-10-25 at 11:12 ]

[ 本帖最后由金刚怒目于 29-10-2006 07:25 编辑 ] 作者: 金刚怒目 时间: 2006-10-25 13:43

原打算帖陈士铎的鱼脑石方子呢，现在来了个超级简洁的方子。回民神医马泽源的方子
本人治疗鼻窦炎的方法是：把大香（又名八角）３０克研细成粉末备用．每次捏一克放在锡纸（包香烟或巧克力用过的）上，下面用烛火烤，先升起黑烟时不用，等到黑烟过去时升起一股白烟时，用鼻子吸入，直到白烟不升时为止．每天两次，一次３捏量．一例２年病程的六天好了，一例１３年的１０天好了．
http://www.blog.163.com/mayuanze-4589/# 作者: 金刚怒目 时间: 2006-10-25 14:35    标题: 一代高人陈士铎的鱼脑石方子

人有鼻流清涕，經年不愈，是肺氣虛寒，非腦漏也。夫腦漏即鼻淵也，原有寒熱二症，不止膽熱而成之也。然同是鼻淵，而寒熱何以分乎？蓋涕臭者熱也，涕清而不臭者寒也。熱屬實熱，寒屬虛寒。茲但流清涕而不腥臭，正虛寒之病也。熱症宜用清涼之藥，寒症宜用溫和之劑，倘概用散而不用補，則損傷肺氣，而肺金益寒，愈流清涕矣。方用溫肺止流丹：呵子一錢甘草一錢桔梗三錢石首魚腦骨五錢，煅過存性為末荊芥五分細辛五分人參五分水煎調服。一劑即止流矣，不必再服也。此方氣味溫和，自能煖肺，而性又帶散，更能祛邪，故奏功如神。或謂石首腦骨，古人以治內熱之鼻淵，是為寒物，何用之以治寒症之鼻淵耶？不知鼻淵實有寒熱二症，而石首腦骨寒熱二症皆能治之。但熱症之涕通於腦，寒症之涕出於肺，我用群藥皆入肺之藥也，無非溫和之味，肺既寒涼，得溫和而自解，復得石首腦骨佐之，以截腦中之路，則腦氣不下陷，而肺氣更閉矣。所以一劑而止流也。 作者: 金刚怒目 时间: 2006-10-25 14:40

本人是个20年的老鼻炎，各种治鼻炎的中成药都折腾过，连盐水灌鼻腔都试了，就差手术了，主要是没钱，所以没做手术。
找了10年，陈士铎这个方子算是最靠谱的，治非常之病当需非常之药，行非常之事当需非常之人。
由于条件限制，鱼脑石这个方子没凑齐，没试成。打算先试试马源泽的八角烟，各位有鼻炎的病友，有条件的都试试。
最重要的是，试验结果汇报上来，别治好了就没事了，连句话都没有。 作者: 金刚怒目 时间: 2006-10-26 12:37    标题: 一部分与鼻炎有关的帖子大烩菜

10月5曰起感冒
八卦象数鼻炎 70.720.60

鱼脑石散（经验方）：鱼脑石15克、冰片3克、辛夷花10克、细辛3克，共为极细末，每曰吹鼻3～4次。

4. 侵及头部则头痛(葛根汤)，至耳朵则造成内耳不平衡、晕眩、欲呕(苓桂术甘汤或小柴胡汤)；病毒若破坏视神经，则会出现角膜炎、结膜炎(葛根汤或小柴胡汤┼川芎、茺蔚子、车前子；便秘┼大黄)。
5. 侵及鼻子则有鼻窦炎及鼻塞(葛根汤┼远志、菖蒲、白芷)，流鼻水。其初始症状可能为流鼻涕、稀而白，甚至如自来水般流不止(小青龙汤、苓桂术甘汤；若鼻塞┼远志、菖蒲、白芷)。

鼻渊：苍耳散治鼻流涕不止名曰鼻渊方用辛夷仁半两炒苍耳子二钱半香白芷一两薄荷五分共为末每服二钱用葱茶下食后调服

1.神经性头痛、偏头疼、慢性鼻窦炎所致头痛，龋齿、牙周炎所致牙疼。
处方：白芷30g  川芎15g  细辛10g  升麻10g  冰片6g 薄荷10g  共研末，贮瓶备用。
用法：药棉蘸少许药粉塞鼻，深吸气，左痛塞左，右痛塞右，两侧痛双侧同塞。
疗效：治20余例，有效率达90%以上，止痛时间一般在5～10分钟左右。

我用麻杏石甘汤治疗单纯性鼻炎、鼻窦炎，患者经常鼻塞，声重，喷嚏，流脓性鼻涕，前额痛，头昏，鼻腔黏膜鲜红、暗红者，常在方中加黄芩、银花、茜草、连翘、鱼腥草、桔梗、辛夷、白芷、苍耳子等，有较好疗效，比单用辛夷散、苍耳散效果好。因为苍耳散、辛夷散虽然都有开鼻窍、散风寒的作用，但药性偏温，所以对肺热之证以麻黄、石膏相配，再加入黄芩、鱼腥草，清肺泻热作用更好，一般10～20剂可愈。至于麻杏石甘汤治疗小儿肺炎、麻疹并发肺炎、百曰咳，用之对证，疗效奇佳，皆取其宣肺清热之长

汉唐39号    鼻渊丸 (鼻塞不通,流清涕)
中医定名为鼻渊 , 认为痰及涕的源头来自脾脏，脾功能强盛，则黏涕不生，因此如果有一方剂，在去除痰及黏涕的同时，又加强了脾脏的动能，在配合一些开窍的药物，使鼻孔保持通畅，又无黏稠鼻涕存在，自然猫狗的毛，花粉丶尘土等无法沾住停留，人体就不会产生自行排除它们的动作，从此喷嚏不再，鼻水不流了。
主要成份∶葛根丶苍术丶桂枝丶白芍丶生姜…..等。

汉唐81号    HT-81 鼻过敏合并头痛
鼻过敏引起的痒及流泪，在HT-39已有说明，但如因病情较重，鼻腔中屯积过多的黏液，导致影响其周围的血液循环，则发生头痛，因此吾人必须加强清除鼻涕的药，及加入活血化瘀的药，保持血路通畅，则可治愈。
主要成份同HT-39并加白附丶僵蚕。

辛夷三錢菖蒲三錢蒼朮三錢葶藶子五錢大棗十枚等，加入射干麻黃湯中，治療因為肺中濕熱跟有一點積水氣，如此可以同時將積濕排除，又可以通鼻開竅。
鼻塞加苏叶一钱

用枸杞,薏米,红枣,党参,梨,放在一起煲汤吃,感觉鼻子一天比一天好.以前,天气变化,鼻子和半边脸都痛.看来,鼻炎是体虚造成的.

四、蝉衣防风汤治疗过敏性疾病过敏性疾病指人体注射或接触了平常能够耐受而且没有超过以往用量的特种抗原以后，突然发生迅猛异常的生理性反应。蔡氏应用自拟“蝉衣防风汤”（蝉衣、防风、乌梅、五味、甘草）第三卷４４８治疗效果显著。现举数例如下：（一）过敏性鼻炎郭某某，女，２６岁。
１９９１年３月２曰初诊。患者自诉：阵发性鼻痒，喷嚏连声，流清白涕，清早起床时或冬令寒冷时加剧，反复缠绵两年之久，屡服中西药，时止时作，而来就诊。目前：鼻痒鼻塞，畏风头痛，流清白涕，喷嚏不断，晨起加剧，舌质淡苔薄白，脉浮缓。此乃肺气虚损，卫外失固，风邪阻窍。
宜扶卫固表，祛风脱敏。用蝉衣防风汤加味：处方：蝉衣６克、防风１０克、黄芪１５克、乌梅１５克、五味子１０克、辛荑花６克、白芷１０克、甘草３克、苍耳子１０克。服３剂。
３月６曰二诊。药后喷嚏鼻塞大减，畏风头痛已除。再服３剂后，数年之疾，至此告愈。

２?用于上部病变：连翘质轻，其气清扬，可上达诸窍，以散上部之邪热。故上部病变，每多选之，如配黄连、竹叶，可治口舌生疮；佐苡仁、木通，可疗口腔溃疡；合白芷、辛荑等，祛鼻渊头痛（鼻炎及副鼻窦炎等）；佐薄荷、蝉退、大黄等消散风热，愈目赤红肿（急性结膜炎、疱疹性结膜炎等）；加柴胡、黄柏、黄芩等，清彻聍耳（中耳炎）；使荆芥、防风、红花、赤芍等，消头面游风（过敏性皮炎）；同桔梗、甘草、射干等，散咽喉客热（急慢性咽炎等）；参石膏、薄荷、升麻等，止牙龈肿痛等等。不一一而举。

人有鼻流清涕，經年不愈，是肺氣虛寒，非腦漏也。夫腦漏即鼻淵也，原有寒熱二症，不止膽熱而成之也。然同是鼻淵，而寒熱何以分乎？蓋涕臭者熱也，涕清而不臭者寒也。熱屬實熱，寒屬虛寒。茲但流清涕而不腥臭，正虛寒之病也。熱症宜用清涼之藥，寒症宜用溫和之劑，倘概用散而不用補，則損傷肺氣，而肺金益寒，愈流清涕矣。方用溫肺止流丹：呵子一錢甘草一錢桔梗三錢石首魚腦骨五錢，煅過存性為末荊芥五分細辛五分人參五分水煎調服。一劑即止流矣，不必再服也。此方氣味溫和，自能煖肺，而性又帶散，更能祛邪，故奏功如神。或謂石首腦骨，古人以治內熱之鼻淵，是為寒物，何用之以治寒症之鼻淵耶？不知鼻淵實有寒熱二症，而石首腦骨寒熱二症皆能治之。但熱症之涕通於腦，寒症之涕出於肺，我用群藥皆入肺之藥也，無非溫和之味，肺既寒涼，得溫和而自解，復得石首腦骨佐之，以截腦中之路，則腦氣不下陷，而肺氣更閉矣。所以一劑而止流也。

风寒头痛予疏风散寒，药用苏叶、荆芥、桂枝、羌活、白附子。痛及巅顶加藁本、细辛；痛连后颈项背加葛根、片姜黄；痛及两颞及前额加白芷、蔓荆子、川芎；鼻流清涕多加辛夷；鼻流脓涕，眉棱骨痛加苍耳子、僵蚕、黄芩、蝉衣、白芷；慢性鼻炎头痛偏虚寒者，用黄芪、防风、白术、辛夷、蝉衣、鲜菖蒲、川芎、甘草、白芷、藿香等。

颜氏治此多以活血药为基本方，配以僵蚕、蝉衣、白芷等治过敏性鼻炎，如取辛夷花、苍耳子宣肺通窍治过敏性鼻炎

三、鼻塞通茶组成：麻黄、防风、苍耳子散６克，芦根、茯苓各１５克，杏仁、远志、白芷各９克，桔梗、菖蒲各１２克，薄荷３克。
制法：上药共研粗粉（过２０目粗筛），装茶袋（袋泡茶形式），每袋１０克；如有饮茶习惯也可加１０克细茶叶，装２０克装茶袋均可。
功效：宣肺通窍，抗敏消炎。
主治：过敏性鼻炎，慢性鼻炎，副鼻窦炎。长期饮用，可以预防鼻过敏，防止鼻腔堵塞。
用法：开水泡服。
方解：麻黄能扩张血管使鼻窍通畅，另加苍耳子散治鼻，又加抗过敏的防风有御风之意。
这种过敏与一般花粉过敏有不同之处。据谢氏观察绝大部分患者包括儿童，均为贪凉饮冷所致，因之用辛温之麻黄为主药，菖蒲开窍，茯苓、远志化痰，芦根、杏仁、桔梗宣肺，鼻为肺窍，窍机通利自如，自然鼻塞得通矣。
按语：本方亦为谢氏在马来西亚期间所制。该地炎热潮湿，每逢１１月起进入雨季，患上感鼻塞者甚多。本品为茶剂，携带方便，唯须热水沏用。经数百人次试用，确有疗效。

三、加味苍耳散
组成：辛夷花６克、苍耳子６克、北细辛３克、薄荷叶６克、白芷５克。
功效：疏风散寒，通利鼻窍。
主治：急慢性鼻炎，症见鼻塞、流涕者。
加减运用：兼见前额头痛加川芎、甘菊花、蔓荆子；兼风寒表症、恶寒发仍贿加荆芥、防风、羌活；流涕黄浊加甘菊花、桑叶、银花等。

六、止咳定喘汤
组成：蜜麻黄６克、杏仁５克、炙甘草３克、紫苏子１０克、白芥子６克、葶苈子６克、蜜款冬６克、蜜橘红５克、茯苓１０克、半夏６克。
功效：宣肺平喘，止咳祛痰。
主治：风寒咳喘证。对急慢性支气管炎、支气管哮喘或轻度肺气肿有较好的疗效。
加减运用：如兼见恶寒发热、鼻塞流涕者加荆芥、防风、紫苏叶；如咳喘痰白清稀者加干姜、细辛；痰粘稠、咯吐不爽者加桑白皮、浙贝母。

若见外感鼻塞不通兼夹者，可加金沸草（包）、蝉衣

张公曰∶脏治之法尽于三方，无可再议。不已，其肺脏之独治乎。肺有忽感风寒，而鼻塞出嚏，咳嗽不已，吐痰如败絮，乃肺经独病也，不必兼治于脾。予留一方∶用甘草一钱，桔梗三钱，半夏一钱，射干一钱，水煎服。（〔批〕散寒汤。）
此方之妙，妙在桔梗升提于鼻，引去痰之药上行于肺，以散风寒之邪。邪散则鼻塞顿除，痰亦随之而散，又何必治脾之迂缓哉。然止可治风寒之外感，而不可治内伤之诸症。内伤诸症，有天师方在，肺脾同治之可耳。肾肝与心肾治法，亦不必再言。

如头疼，加川芎一钱；目痛，加疾藜一钱，甘菊花一钱；鼻塞，加苏叶一钱；喉痛，加桔梗二钱；肩背痛，加枳壳二钱；两手痛，加桂枝一钱∶两胁痛，倍加柴胡、白芍；胸痛，加枳壳一钱；腹痛手不可按者，加大黄二钱；腹痛手按之不痛者，加肉桂一钱。 作者: 金刚怒目 时间: 2006-10-26 12:41    标题: 散弹枪式的大杂烩，自已用着效果不错。

不保证用在你身上不出问题，没有神农精神的就不要试了。

党参5 白术5 苍术5 甘草5 茯苓5 杏仁5 远志5 菖蒲5 桔梗5 辛夷5 苍耳5 荆芥5 白芷5 藁本5 白附子5 诃子5 藿香5 苏叶5

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