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标题: 阴痒 [打印本页]

作者: 圆月    时间: 2010-10-31 18:55
标题: 阴痒
2010.年10月31
女,30岁,妇科检查为滴虫性阴道炎,阴部月经前后痒,白带多,淌所过处皮肤破,痒。已两个多月,前个月用妇阴洁洗后好转,本月严重。头晕,经常晕想吐,又吐不出,晕时不敢走路。晕时心不慌,不晕时有时觉心跳“咚咚”且心慌。
现诊:。面色可,两颊泛红色。怕冷,睡觉全身时冷时热,冷时盖二至三床被子还抖。冷后又会发热,要减被盖。冷热均无汗,平常无汗,夏天少些,这段时间每晚这样子
背几十斤东西也无汗。头微晕。身无痛处。拉一百多斤东西爬坡会喘。觉得气不敬用。睡觉可,平时与睡觉时胸不闷。想喝冷水,吃饭至少喝两杯冷水才能吃完。饭量一顿小碗(自诉没猫吃得多),小便每晚起夜二三次,每晚如此,冷天时可四次。色未注意。每次量多。大便一,二天一次,多数二天一次。干稀适中。月经按时至,色正,量适中。

手不凉,脚睡觉冰凉‘身上也是凉,睡三四小时才慢慢热起来。
唇淡红干象,
舌质淡。前部红无苔,后部苔薄白略腻。
左寸浮取缓,中取缓,沉取无,关微尺微甚。
右寸沉微,关细缓带弦感,尺部难寻。

王琼(45780879) 15:26:35
他有个明显的往来寒热
独活(473978037) 15:35:30

但好象不是少阳柴胡证的样子
健康使者(709621957) 15:36:35
太阳阳明太阴是厥阴病  用乌梅丸
健康使者(709621957) 15:37:25
乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两 当归四两 附子六两,炮,去皮 蜀椒四两,出汗 桂枝去皮六两 人参六两 黄柏六两

鸿鹄南飞(598650715) 15:40:57

少阳是寒热往来,热多寒少,厥阴上热下寒,寒多热少
鸿鹄南飞(598650715) 15:42:24

怕冷,睡觉时冷时热,冷时盖二至三床被子还抖。
鸿鹄南飞(598650715) 15:46:29

阴部月经前后痒,白带多,淌所过处皮肤破,痒。已两个多月,前个月用妇阴洁洗后好转,本月严重
鸿鹄南飞(598650715) 15:46:37

这个怎么解释啊
健康使者(709621957) 15:49:40

太阴水湿不化,也就是饮证造成的
沉默(934156263) 15:50:11

蛇床子证
鸿鹄南飞(598650715) 15:50:26

湿与热结合
医者仁术(573264072) 15:51:21

温经汤+肾着汤+蛇床子散
鸿鹄南飞(598650715) 15:51:50

怕冷,睡觉时冷时热,冷时盖二至三床被子还抖。这个表证还是很明显
独活(473978037) 15:52:55

但是脉表现没有表症呀
鸿鹄南飞(598650715) 15:52:55

少阳
鸿鹄南飞(598650715) 15:53:40

少阳之为病,口苦,咽干,目眩
独活(473978037) 15:54:14

脉象也不支持少阳,
独活(473978037) 15:56:35

应该从症舍脉?
独活(473978037) 15:57:29

关细缓带弦感,也还是有点支持少阳
医者仁术(573264072) 16:00:26
厥阴病有但寒不热或微发热,或寒多热少往来。消渴,气上撞心。寒热错杂偏于阴者


医者仁术(573264072) 16:06:01

还有少阴证存在
医者仁术(573264072) 16:06:27

小便颜色呢
独活(473978037) 16:06:31

从脉象上看是有
医者仁术(573264072) 16:06:49

少阴病,欲吐不吐
独活(473978037) 16:06:57

小便患者没太注意。


医者仁术(573264072) 16:09:42
精神睡眠怎么样?小便颜色如何
独活(473978037) 16:11:42
患者精神还可以的样子,莫得欲眠欲睡的样子。小便色患者没注意看,我也没故意看。
者仁术(573264072) 16:13:38

太阴少阴阳明合病属厥阴病
鸿鹄南飞(598650715) 16:17:31

小便每晚起夜二三次,每晚如此,冷天时可四次。色未注意。每次量多
鸿鹄南飞(598650715) 16:17:46

想喝冷水,吃饭至少喝两杯冷水才能吃完
独活(473978037) 16:18:34

是这种样子
鸿鹄南飞(598650715) 16:18:49

饮水多,小便多
独活(473978037) 16:22:43

且这病人的面色——两颊泛红色(不是很红,但也可以说粉红的样子)
鸿鹄南飞(598650715) 16:23:23

怕冷,睡觉时冷时热,冷时盖二至三床被子还抖。冷后又会发热,要减被盖,                                                      手不凉,脚睡觉冰凉‘身上也是凉,睡三四小时才慢慢热起来
鸿鹄南飞(598650715) 16:23:38

这两种症状也很矛盾
千年人参(654125281) 16:24:21

蛇床子散
鸿鹄南飞(598650715) 16:24:55

这个冷的症状值得商榷
独活(473978037) 16:25:06

我摸脉时特别摸手,确实不凉
医者仁术(573264072) 16:25:11

白带多 ,头晕,心悸,欲吐,纳差,舌淡苔腻脉玄,明显的太阴证,里虚寒饮上逆下注。
欲吐不吐,畏寒,小便频数,足冷,脉细微,少阴证。
想喝冷水,寒热交替,恶寒重,舌前部红无苔,厥阴之寒热错杂,上热(微热)下寒

鸿鹄南飞(598650715) 16:26:30

那睡觉开始的时候,是那部分在发热?

独活(473978037) 16:27:18

我电话一下


独活(473978037) 16:28:41
冷时全身冷,热时
千年人参(654125281) 16:29:05
不是寒热往来吗
独活(473978037) 16:29:57
不全是个寒热往来
鸿鹄南飞(598650715) 16:31:01
你重新整理下病例
独活(473978037) 16:38:46

女,30岁,妇科检查为滴虫性阴道炎,阴部月经前后痒,白带多,淌所过处皮肤破,痒。已两个多月,前个月用妇阴洁洗后好转,本月严重。头晕,经常晕想吐,又吐不出,晕时不敢走路。晕时心不慌,不晕时有时觉心跳“咚咚”且心慌。
现诊:。面色可,两颊泛红色。怕冷,睡觉全身时冷时热,冷时盖二至三床被子还抖。冷后又会发热,要减被盖。冷热均无汗,平常无汗,夏天少些,这段时间每晚这样子  背几十斤东西也无汗。头微晕。身无痛处。拉一百多斤东西爬坡会喘。觉得气不敬用。睡觉可,平时与睡觉时胸不闷。想喝冷水,吃饭至少喝两杯冷水才能吃完。饭量一顿小碗(自诉没猫吃得多),小便每晚起夜二三次,每晚如此,冷天时可四次。色未注意。每次量多。大便一,二天一次,多数二天一次。干稀适中。月经按时至,色正,量适中。
手不凉,脚睡觉冰凉‘身上也是凉,睡三四小时才慢慢热起来。
唇淡红干象,
舌质淡。前部红无苔,后部苔薄白略腻。
左寸浮取缓,中取缓,沉取无,关微尺微甚。
右寸沉微,关细缓带弦感,尺部难寻。

鸿鹄南飞(598650715) 16:40:56

精神怎么样
独活(473978037) 16:41:28

精神可以,
山雀(1174682819) 16:41:50

她的白带是黄的?白的?豆渣样的?
清风醉(325981359) 16:42:04

少阳太阴
清风醉(325981359) 16:44:30

柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散、
独活(473978037) 16:45:22

白带有点稠,带泡。色白黄都不显,臭
鸿鹄南飞(598650715) 16:46:08

感觉就象有贫血
独活(473978037) 16:46:29

这个病人没有太欲睡,欲眠的样子,
鸿鹄南飞(598650715) 16:47:14

面色可,两颊泛红色
鸿鹄南飞(598650715) 16:47:25



脸发烧吗?





彰机堂主(525719385) 16:47:40
独活(473978037) 16:38:46
女,30岁,妇科检查为滴虫性阴道炎,阴部月经前后痒,白带多,淌所过处皮肤破,痒。已两个多月,前个月用妇阴洁洗后好转,本月严重。头晕,经常晕想吐,又吐不出,晕时不敢走路。晕时心不慌,不晕时有时觉心跳“咚咚”且心慌。
现诊:。面色可,两颊泛红色。怕冷,睡觉全身时冷时热,冷时盖二至三床被子还抖。冷后又会发热,要减被盖。冷热均无汗,平常无汗,夏天少些,这段时间每晚这样子  背几十斤东西也无汗。头微晕。身无痛处。拉一百多斤东西爬坡会喘。觉得气不敬用。睡觉可,平时与睡觉时胸不闷。想喝冷水,吃饭至少喝两杯冷水才能吃完。饭量一顿小碗(自诉没猫吃得多),小便每晚起夜二三次,每晚如此,冷天时可四次。色未注意。每次量多。大便一,二天一次,多数二天一次。干稀适中。月经按时至,色正,量适中。
手不凉,脚睡觉冰凉‘身上也是凉,睡三四小时才慢慢热起来。
唇淡红干象,
舌质淡。前部红无苔,后部苔薄白略腻。
左寸浮取缓,中取缓,沉取无,关微尺微甚。
右寸沉微,关细缓带弦感,尺部难寻。

彰机堂主(525719385) 16:48:07
[img]file:///C:/DOCUME~1/Owner/LOCALS~1/Temp/%7B[W]SJ%601FUGóJ0GE%7DI0JW.gif[/img]这个病人,你不会处方?
鸿鹄南飞(598650715) 16:48:43
举棋不定
鸿鹄南飞(598650715) 16:49:11
少阳还是有的吧
彰机堂主(525719385) 16:52:19

月经呢?
独活(473978037) 16:54:18

这病人说现在是正常的,来的时间,经期,色、量。在几个月前,是退后的。
F-16(466629673) 16:55:30

太阴饮+阳明
独活(473978037) 16:57:02

可能是在三个月前(那时月经还不正常),做过一次手术后,在我这里时,当时是开了两付生化汤+益母草!
彰机堂主(525719385) 16:57:20

txfile:platformdata:Face\13.gif先用吧
中医凡人李卫东(598650715) 16:57:50

做什么手术了
独活(473978037) 16:58:26

人流手术
独活(473978037) 17:00:28

是大概在三个月前别人做了手术,而不是现在哈,
中医凡人李卫东(598650715) 17:03:28

情绪怎么样?
独活(473978037) 17:04:43

情绪还好


F-16(466629673) 17:09:51

六纲:太阴饮+阳明
处方:八味地黄丸(改汤)+蛇床子汤

F-16(466629673) 17:11:24

在加个泽泻汤
沉默(934156263) 17:12:29

白带多的不该用茯苓泽泻吧
F-16(466629673) 17:13:38

哦,对妇科这个不太懂
F-16(466629673) 17:18:44

上面的辩症不对
F-16(466629673) 17:19:58

不是太阴
F-16(466629673) 17:23:03

乌梅丸应该对症
静听风语(435724456)  17:52:50
柴胡桂枝干姜汤+甘姜苓术汤+乌梅丸








作者: cunfu    时间: 2013-9-1 10:29
乌梅丸十吴茱萸汤




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