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标题: 与砸經方的蘋果的问诊记录及后续求诊 [打印本页]

作者: 学无止 时间: 2010-10-22 20:00
标题: 与砸經方的蘋果的问诊记录及后续求诊
一个月前向苹果老师的问诊记录

一个人的世界
20:27:31
苹果老师您好

砸經方的蘋果
20:27:47
好啊

一个人的世界
20:28:26
我想请您看一个病人

砸經方的蘋果
20:29:04
哦，有完整的问诊吗
一个人的世界
20:29:11
有啊
我给你打出来

砸經方的蘋果
20:29:32
好的

一个人的世界
20:38:07
患者女 40岁高血压头晕
脉弦滑  舌体胖大舌紫舌中后腐腻苔根部稍黄

血压高时心悸并头晕  口干不欲饮  多梦  腿脚无力小便频数有时稍黄
大便有时候偏干（先干后溏)有时粘腻
痛经有时腰痛畏寒怕冷遇寒冷会头疼
不爱出汗不出虚汗

砸經方的蘋果
20:40:33
颈项有无酸痛
有没有恶心呕吐
全身肢体关节有没有酸痛

一个人的世界
20:43:09
脖子僵硬  僵硬时后仰会恶心不呕吐
稍有劳累便酸痛

砸經方的蘋果
20:43:13
手足有没有抽搐
有没有烦躁不眠

一个人的世界
20:45:49
患者反映没有手足抽搐

一个人的世界
20:46:27
不口苦不耳鸣

砸經方的蘋果
20:46:32
心下胀？
一个人的世界
20:47:12
不胀

一个人的世界
20:48:30
患者以前小腹隐约疼痛前些日子吃了艾附暖宫丸最近一个月没疼

砸經方的蘋果
20:48:53
腹部怕冷？
一个人的世界
20:50:05
腰怕冷明显肚子痛时怕凉  心下怕冷

砸經方的蘋果
20:50:42
月经量多少
有没有血块
经血是什么颜色的
痛经时伴有什么症状

一个人的世界
20:53:09
血块多中量稍黑  经期由以前八九天到现在五六天痛经时腿软小腹剧痛腰痛

砸經方的蘋果
20:54:30
白带稀稠，量多吗

一个人的世界
20:55:09
白带稠量多
有时白有时浅黄有异味

砸經方的蘋果
20:56:19
面色怎么样

一个人的世界
20:56:56
面色黄白

砸經方的蘋果
20:57:20
手心热吗
或者手热脚寒吗？

一个人的世界
20:57:59
偶尔手心热很少
一两个月有一天两天
手脚心偶尔有一次发热感伴随腘窝发热平时手脚不凉

砸經方的蘋果
21:00:57
平常都用过哪些药了

一个人的世界
21:02:33
平时不爱吃药血压高头晕用过降压药头痛用西比林感冒冲剂  但没长吃
中药只有上个月吃了两盒艾附暖宫丸

砸經方的蘋果
21:03:23
近来没有痛经了吗

一个人的世界
21:03:45
痛
痛经一直在吃止疼药
去痛片和芬必得

砸經方的蘋果
21:04:39
这些止痛药不能经常吃
对骨髓抑制很大

砸經方的蘋果
21:05:10
血压都是多少了

一个人的世界
21:06:13
头晕时血压 100 140
平时基本正常 80多点到130左右

砸經方的蘋果
21:07:45
太阴病+少阴病，兼夹着阳明热
饮证滞证瘀证
可以考虑给予温经汤

一个人的世界
21:09:09
哦
砸經方的蘋果
21:09:15
饮食情况怎么样
一个人的世界
21:09:45
吃饭还算正常
砸經方的蘋果
21:10:24
温经汤先吃3剂吧

患者服用了10剂温经汤，目前的状况是
脉沉弱，舌体胖大舌紫舌苔白厚  根部苔黄消失
畏寒减轻  手脚关节怕凉不爱出汗不出虚汗
腰痛颈项酸楚减轻很多
小便微黄憋尿时尿混浊，起夜小便一次。小便量少，大便不干了，但便溏。

服药以后未出现心悸，头晕次数减少  依旧口干不欲饮腿脚无力减轻

没有虚烦不眠手脚心热消失  面色黄白
纳可

患者在服用今天患者反映了一件事，说两个月没来月经，在第一次问诊的时间应该来月经，截止到今天还没有来月经。

请老师们给看看。

作者: jfsj 时间: 2010-10-23 00:12
试着练习：
第一诊：少阴太阴阳明属厥阴五证：滞饮
因燥不是很明显所以选用：当归芍药散+肾着汤

二诊：饮、滞未去伤及真阳以及太阴外证明显故选用：
真武汤+肾着汤+当归芍药散

请师父与各位师兄指教！

作者: jfsj 时间: 2010-10-23 09:30
二诊最好再合上水蛭散。

作者: zhongyi999 时间: 2010-10-24 19:43
注意药品的真假和质量！

作者: chinajxm 时间: 2017-3-30 21:00
学习了

作者: 84539 时间: 2019-1-29 09:25
学习了

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