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标题: 经方的故事（一） [打印本页]

作者: 沈杰--回归三坟 时间: 2010-9-30 20:51
标题: 经方的故事（一）
经方的故事（一）
一次不安的旅程

月色将至，仰望天空，一丝流星从天空划过，一种莫名的预感笼罩在他的脑海里。在一种驱使下，很自然地掏出手机发现一条未读短信：我外公，他。。他快不行了。
在这一刻，思绪万千，一条学妹发来的短信，让他焦虑不已。她外公离这里有5个小时的车程，现在已经入夜，而且只能等到明天，怎么快也赶不过去。发短信的时间是17：42分，现在已经是八点多了。错过了第一时间看短信，应该赶紧想办法才是。难道又是肺气肿老毛病复发了？还是其他问题？正当他思考该怎么处理的时候，先拨通了她的电话。嘟。。。嘟。。。嘟。。。一直没人接。后来嘟的声音刹时停顿，传来了轻微沙哑的声音：我外公他，他已经去世了。
去世了？不可能！怎么会去世！即使是肺气肿很严重，但这位外公并未有脏器衰竭，或者其他恶性疾病。想到这里哀叹一句，完全可以救过来的啊！
反而她倒安慰他：没事，我外公这个是老毛病了，这病是医不断根的。最后抢救无效，是命到了。
一片落叶落下了，落在了他的心里，让他在夜风中愈加感到了冷。冷？冷到了骨头里。虽然知道这患者被判了“死刑”，但是他心中始终有个火苗，只要有一线希望一定要救，即使是多么无望。
挂断了电话，思绪万千，虽然这外公与他非亲非故，毕竟是条人命啊。人命如天大！人命至千金！
追忆回到了一年前。。。
客车在陡途中摇摇晃晃中行进，这是从市中心通往县城小道。有个乘客说，这条路好久没人修，坑坑挖挖的。学妹在路途中已经睡了，可能是昨晚没睡好，在摇晃中睡着了。这时，一位稚气未脱少年在她旁边一直都无法安睡，眉头微微紧锁，一丝担忧的眼神显出了他的不安。

作者: 沈杰--回归三坟 时间: 2010-9-30 20:56
先说下这是关于经方临床的。但是不知关于经方临床的文学创作发在哪个版块合适，先存放在这里。看大家反应，会有陆续的病案像故事一样加进去。请大家多指正

作者: 沈杰--回归三坟 时间: 2010-10-1 21:01
为了给奄奄一吸的老人把脉，昨夜反复展转难眠，遇到脉浮时怎么办，遇到脉沉时候怎么办，假如遇到昏迷不醒的时候该怎么办。因为情况紧急，他在嘴里一直自言自语。后来有点觉得他自己觉得有点卤莽，万一草营人命该怎么办。不行，即使有一线希望也要极力挽救！
说是迟，那是快，下了车到了医院，怀着复杂的心情到了病房。
老爷爷，你好！
好，好！呼吸着氧气罐答到。（其实是在算计他老人家清醒不清醒，幸好没想象的严重）
稚嫩的声音，让老人略显失望，不过因远道而来看望，多少给他老人家一丝安慰。
粗略地看下病史，以及西医检查报告，开始诊脉。
脉一搭，能摸出一层汗来。浮而汗出，迟中略缓！一句警言浮现在他脑后：
发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
然后再沉取迟脉，为弦脉。迟脉非微脉，还好，真阳尚在。
问道：心头有没有烦躁？口渴不渴？
呼吸困难啊，心里也烦，口渴啊。而且心里也发慌。
看看舌苔。
苔滑腻而泛水，周边有齿痕。舌尖红。
怕不怕冷？
现在吹不得风，怕冷，又喘
伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
本为寒饮，今又夹杂阳明于其中。
肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水气，小青龙加石膏汤主之。
老人脚是肿的，眼皮也是。于是问道：平躺着能睡着吗？
不能啊，必须靠着枕头。
肺痈，喘息不得卧者，葶苈大枣泻肺汤主之。（今观尚有不妥，后再详谈）
脉已诊毕，老人家问：不听听肺吗？
少年露出一丝微笑，走出病房。提笔写方，按照这个方吃就行了。

作者: 钱塘春晓 时间: 2010-10-1 23:14
不错~期待沈杰同学的新作品，另外草菅人命的，菅字打错了~

作者: 圆月 时间: 2010-10-2 16:15
精彩！继续发呀！

作者: 沈杰--回归三坟 时间: 2010-10-2 21:12
谢谢给我的语文不及格的同学指正，每天都要不停修改病句和再考病案的真实性。。。

作者: 周利林 时间: 2010-10-2 22:21
我读过柯雪帆《医林掇英》，很喜欢这种章回体的写例，强烈技持！！

作者: 沈杰--回归三坟 时间: 2010-10-3 20:53
后来对家属说，先拿三副药，你们只吃一副，如果没效果，就别吃了。（我确信经方一剂知，有了第一副，他就知道好处了。）
由于写的字太正，老人瞧了瞧，里面写干姜这两个字，不自觉地摇了摇头。姜是燥热的嘛，万一吃了一烧起来就不行了。似乎在说，年轻人啊，你还嫩了点啊。
干姜，味辛温，主胸满咳逆上气，温中止血，出汗，逐风湿痹，肠癖下痢，生者尤良，久服去臭气，下气，通神明。生山谷。《本经》
这老百姓对姜还是熟悉的，很多人说，姜是燥热的，吃了上火。你看，这种上火的东西也用在烦热的患者身上，岂不是火上浇油吗？还记得金匮里的一句痰饮治则吗？病痰饮者，当以温药和之。这里的痰饮指的是经方里的痰饮概念，与时方中含义略有不同。实为温法为三阴病痰饮基本治疗法则。且其中石膏反佐其中，不碍泻水饮，顾护阳明微热及烦躁证。
大老远跑来，只因吃不得“燥热”的姜，患者拒绝服姜，处方也不了了之。
前面提到的因肺气肿去世的老爷子，正是这位。
难道说是因为拒不服药去世的？
就这样，气喘吁吁在住院部挺了十天，医生该用的西药都用了，什么氨茶碱，抗生素，还有一些不利于病人恢复的止咳中成药诸如此类，（看见没有，西医在用中药。）病情没一丝好转。但幸好尚有一息。其他某些亲戚说，有可能就这样挺不过去了，这病医不好啊。
后来老伴连哄带骗地说，你看，这都过了第十天了，也没见病好。就先喝一道看看吧。
最后，无奈之下这位倔强的老小孩，就想，我就喝这一道。才不喝这个药呢，这个药开错了。
喝吧，死马当活马医，一了百了死了算了！想想当时老人是悲愤饮下，颇有自我了断之感。（敢情我是来做安乐死工作的）
当某些亲属正准备后事的时候，去看了下老头，结果发现老头不在了，没在床上，难道去太平间了？前几天气喘吁吁，现在正和医生闹呢，怎么还不让我出院啊？都让我住了这么久了。。。后面的话一大堆，在此省略。医生也是一头雾水，最近也没换吊瓶啊，今天这老头怎么这么精神。就这三副，老头出院了。

作者: 雨后春风 时间: 2010-10-3 21:09
你写的我咋看不明白呀？到底死了还是好了？

作者: 道法自然董育民 时间: 2010-10-4 14:23
非常不错，谢谢

作者: 冉医生 时间: 2010-10-4 20:53
非常好，期待更多精彩

作者: 沈杰--回归三坟 时间: 2010-10-5 14:33

非常好，期待更多精彩
冉医生发表于 2010-10-4 20:53

谢谢，里面有些错别字无法更改了，以后我把更改的部分做整理再整篇发出来

作者: 经方至尊 时间: 2010-10-5 14:49
好，期待更多精彩

作者: real7758521 时间: 2010-10-5 17:04
兄弟才是有才啊。

作者: 了知沉默 时间: 2010-10-6 07:43
用啥方子也没写啊，真成了故事

作者: 安之若素 时间: 2010-10-6 19:16
本帖最后由安之若素于 2010-10-6 19:22 编辑

哈哈，开头写的结局是死了。后面回忆前一次住院是好了。。。

作者: 沈杰--回归三坟 时间: 2010-10-6 20:38
本帖最后由沈杰--回归三坟于 2010-10-6 20:46 编辑

学妹把这个处方记的牢牢的，原来这个方还可以救大命。小青龙汤加石膏合葶苈大枣泻肺汤。这个患者的西医诊断为肺气肿。在其他资料综合判断下有右心衰的可能性，但基层医院无法确诊为右心衰。为了写字的节奏，在此略过。
此案应处以小青龙汤加石膏为正治，先发其表，散其津液凝聚，兼泻水饮，药性趋向于上浮肿可自解。但葶苈大枣泻肺趋向于下，略显与整体方药趋向不和。先解其表，若水肿不去，可再加葶苈大枣泻肺汤。两者大方向可取，细节另当别论。小青龙汤，临床上很常见的处方，可能学点儿中医的都能对这个方倒背如流。一般有点感冒咳嗽，在辨证准备下可用此处方。但世间皆常以“中医治缓病，西医治急病。”，“平时那些检查不出的小毛病用中医可以调节，急症重症还是要西医来。”此等观点，是害人的。在辨证准确的情况下中医照样可以治疗急症，重症！
一年前的回忆仿佛又浮现在这位少年眼前，用经方的话明明可以救，现在说什么都晚了，天命已尽。不求有功，但求无过。倘若再去用经方，可能已经迟了，不一定还惹上麻烦。毕竟我还没有行医资格，还是个学生，心中想的只能是尽力去做，尽力去缓解病人的痛苦。。。
按常规治疗，大家认了，这是命。按经方治疗，有效也罢，无效反而说你害命，那是罪。中医救人无功，西医不治无罪。这正是现实的写照！
奈何现实无奈，奈何。

酸咸心中泪
辛苦谁能晓
苍天若有知
彰机饮甘露

这位少年呢，也就是在下，欲题《我的中医之路》，可奈何，路还没开始呢！还是个普通的中医学生。因机缘默读《伤寒》，《金匮》1年余，后遇明师指点传灯至今，与仲师结缘有3年余。自幼多病，常感无处可医。且跟爷爷奶奶生活在一起，老人经常生病，潜移默化也给我学医加了把动力。学伤寒以自医，救济朋友及亲人，无所图矣

作者: 沈杰--回归三坟 时间: 2010-10-6 20:51
先写到这里，过几天去拜访老师。开始继续写经方的故事（二）

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