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标题: 我的临床治病体会 [打印本页]

作者: 中医梦 时间: 2010-9-13 11:24
标题: 我的临床治病体会
自从学习了师父的伤寒论师承课堂和金匮后，我就成了孩子的御用医生。
俺这水平给孩子看病每次都像打仗一样心理没底。因为缺乏临床实践，也不会把脉。
慢慢品读师父书是俺最大的后盾。
前两天，孩子身体不舒服。
症状如下：不怎么吃饭，能出汗，口渴能喝水，但是孩子说喝了不解渴，已经几天不大便。舌头红无苔，体温不高不发热，不怕冷怕热。头疼，头晕，鼻孔出热气。
而且前期孩子经常说肚子疼，吃冷东西会肚子疼。嗓子疼，鼻子不通气，有浓鼻涕。
小便黄。大便干，好几天没大便。睡眠正常。吃饭不行。无胸闷，无肚子硬。无口苦。
（前几天在西医那说孩子是什么肚子淋巴结炎给开了什么抗生素，俺因为出差不在家，这些都是家人带孩子看的，俺在家的时候，孩子的感冒发烧咳嗽基本都是俺来解决，从不进大医院看西医
俺辩是少阳+阳明病，燥（还没到大食的程度）
分析：阳明虚热造成气不化津液轻度伤营血
处方的时候俺很头疼，在伤寒论上找白虎汤，找五苓散，找猪苓汤，发现都不怎么对症，然后想到金匮上的温病阴阳毒的部分。因为当时手头没有师父的书在身边，俺记忆方子的还不全。只是按照气血津液营血的转换，分析孩子发病的成因。然后按照药证和方证得情况，选了小柴胡（去半夏生姜大枣）+竹叶石膏汤+牡丹+积实

药方如下柴胡15克黄芩10克竹叶10克石膏30克麦冬20克知母10克丹皮10克积实10克党叁10克
因为是给孩子的药所以药量有些变化，还好，孩子吃了一附后热减轻了
昨天第二幅开始孩子拉出很黑的大便。
这中间我出现很多犹豫不定的时候，因为孩子已经几天不大便，所以在加不加大黄方面我犹豫了好几次，最后为安全起见没有加。

现在回头分析金匮的百合病和阴阳毒辨证都是对伤寒论阳明的补充。
而师父对气血津液营血的转化模型是让俺在分析病情中收获最大的。

作者: 刘鹏 时间: 2010-9-13 11:41
学习了

作者: 许家栋 时间: 2010-9-13 12:03
楼主悟性很好，
潜心研读，
必有所成。

作者: 郑建域 时间: 2010-9-13 12:11
学习了

作者: lwh007 时间: 2010-9-13 12:16
学习了

作者: 钱塘春晓 时间: 2010-9-13 13:06
厉害！

作者: 我爱中医 时间: 2010-9-13 13:13
学习了

作者: 雨后春风 时间: 2010-9-13 19:13
赞赏一个，不错。

作者: 沈杰--回归三坟 时间: 2010-9-13 19:38
这个病案值得思考，要是有舌苔脉象就更好了

作者: 合气道 时间: 2010-9-13 21:01
师兄，真有悟性，顶一下

作者: 潜平居士 时间: 2010-9-14 20:15
确实很有悟性，赞一个！

作者: wht 时间: 2010-9-18 21:21
好顶一个

作者: 郑建域 时间: 2010-9-23 22:41
顶一个

作者: hzyyf251 时间: 2016-2-10 11:25
谢谢分享，本案我觉得用竹叶石膏汤加大黄即可。

作者: linqibing 时间: 2016-3-23 10:48
分析得很好！

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