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标题: 实践医案,请指导! [打印本页]

作者: 周利林    时间: 2010-8-28 17:36
标题: 实践医案,请指导!
本帖最后由 周利林 于 2010-8-28 17:38 编辑

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2010-8-28
初诊


左膝关节痛活动加重一年多。
患者左膝关节痛活动加重,休息后减轻一年多,伴四肢麻木酸楚,汗出一般,纳食差口淡不苦,时干饮冷,无脘胀,大便日2—3次,软便,夜尿多4—5次,淡黄。神疲乏力少气,睡眠正常,劳动后少气乏力明显,月经已停,带下无。舌淡有瘀点,苔薄润,中有一裂纹,脉弦。
六纲:少阴太阴表,太阴里饮,夹有阳明而属厥阴。
方证:
薯蓣丸合五苓散合黄芪桂枝五物汤
药:
薯蓣30  细辛20 秦艽20克羌活25桂枝25山茱萸25
赤白芍各15 炙甘草20生姜30克红枣20克黄芪30克五苓散15克(先开水冲服)
制川乌20克先煎一小时

五剂。

二诊:(28日)药后有烧心感,欲吐,症状明显好转。上方再给五天。
我发现每次用较大量细辛时,服后都会出现烧心感,欲吐,有的甚至呕吐,都是开盖煎的,不知诸君是否有类似情况,药也应无质量问题。

作者: 王荣生    时间: 2010-8-28 18:46
少阴太阴 病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤证。
作者: 周利林    时间: 2010-8-29 11:15
呵呵!是22日初诊,电脑不好用所以老是出小错。
3# 谌卫军
作者: 周利林    时间: 2010-8-29 11:29
理论的学习为的就是指导临床实践,提高疗效,欢迎大家继续找问题,多探讨,共同提高!
作者: 沈杰--回归三坟    时间: 2010-8-29 16:26
二诊可用乌头汤合桂枝芍药知母汤。
作者: 小杏苗    时间: 2010-8-30 06:35
学习了
作者: lwh007    时间: 2010-8-30 08:33
学习了
作者: 周利林    时间: 2010-8-30 14:03
谢谢!
细辛问题是怎会事呢? 6# 沈杰--回归三坟
作者: 沈杰--回归三坟    时间: 2010-8-30 19:42
本帖最后由 沈杰--回归三坟 于 2010-8-30 19:43 编辑

我也曾遇到过,未开盖子服用细辛15g的也会出现烧心的症状。
开盖子的时候30g都是没问题的。至于为什么有欲吐的症状,可能也跟细辛有关?尚待研究
作者: 雨后春风    时间: 2010-8-31 19:28
我用细辛并没见烧心,有的感觉嘛。可能品种不一样。
作者: 雨后春风    时间: 2010-8-31 19:33
用经方跟做贼一样,还得想办法才能拿到药。有点事就犯法了。
作者: 安之若素    时间: 2010-9-1 19:08
我自己没用过细辛,超明老师给问诊的用到30克,没听说有上述情况。
作者: gxlishihai    时间: 2010-9-2 20:45
我三年前也有个这个问题,当时我是找时方(南京中医大学方书:《验方大全》)给治好的,两剂奇效,偶有反复,因才疏学浅,不懂深入治疗之故。我父亲的腰突在当地医院百药无效下,也是同一方给痊愈的,方如下:当归10克、川弓10克、桃仁12克、续断10克、赤芍12克、枸杞子20克、熟地30克、五加皮10克、木瓜10克、鹿角胶10克、威灵仙10克、骨碎补10克、淫羊藿10克。但此方恐怕只能治左边关节的问题,张锡纯有左青龙右白虎之说!
作者: cunfu    时间: 2013-11-6 15:51
学习了
作者: 84539    时间: 2019-1-4 11:15
学习了




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