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标题: 咽喉不适治疗20余天求助论坛 [打印本页]

作者: 郑建域    时间: 2010-8-20 15:45
标题: 咽喉不适治疗20余天求助论坛

董老师。您好。
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25日咽喉不适来诊  爱玉 40周岁 咽喉有异物感,痰色白不多,咽喉干,说话时间长较难受,有酸的感觉,咽喉壁有红红的细丝。月经一般提前5天,量多有血块睡眠不好,睡到半夜手发麻,小腿软。入睡困难,一睡就做梦。睡到半夜左下牙龈会浮肿。
生育3个孩子都是剖宫产92 06 08年。其中第二次怀孕发现高血压140/90MMHG。现在有吃药控制在115/85MMHG。自感08年生完孩子后体质变查,以前很少生病。098月因血尿到医院检查发现双肾结石伴右肾积水。10年初到福州打结石发现有肺结核。现以吃抗结核药四个月,还需2个月。咽喉不适也是吃药完感觉明显的。我那天考虑月经提前,咽部不适,睡眠不好,肾阴虚。开了生地15白芍30 女贞子10 旱莲草10 菟丝子10桑寄生10 升麻8蒲公英15 桔梗15 厚朴10 山豆根10 炙甘草10 半夏10 沙参10麦冬10 枣仁10菖蒲10远志104剂。2诊时729日,服完感觉不好不坏。我考虑是不是吃抗结核副作用的原因,开了沙参15麦冬15 首乌10 桔梗15 升麻10 白花蛇舌草10 甘草5 天花粉15 连翘10 蒲公英15 桑叶10 白扁豆10 酸枣仁10 首乌藤10 4 30号她来月经这次提前了7天,第一天量少,到第二天第三天她一般量多,有血块。我给她加开了生地20槐花10 三七粉 艾叶炭10 狗脊10 桑寄生15菟丝子10 3包。
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83日现月经第5天还有一点尾巴。感觉血去很多人很疲劳。前几天吃饭还可以,这两天心情不好没胃口。。舌淡质红暗,边有齿痕。舌底黯。腰不酸。二便正常。热天稍微动下出汗,睡眠不好会引起胸闷。容易心慌心悸。脉搏100/分。脉寸玄,关尺沉细数。无口渴。
她有咽干,胸闷,不欲饮食,心烦,脉玄,要用柴胡剂,舌淡胖,手麻,小腿无力,脾血虚。
脉细,睡眠不好,心肾阴虚(黄连阿胶汤+小柴胡汤+菖蒲远志+健脾补血)。麻烦老师您给开张药方
用逍遥散加生黄芪30克,生熟地各15克,山药10克,山萸肉10克,麦冬10克,五味子10克,荆芥炭10克,枣仁15克,生麦芽15克,大枣5个。
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发表于
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2010-08-03 22:45:20
董老师您好! 我根据您的药方给爱玉患者开了五天的药,因为要吃了3天了。我打电话给她想反馈下情况。她说咽喉会更舒服些。月经期过了。现在就是感觉手还会麻,原来睡到半夜手发麻,现在白天也有感觉。睡觉前两天会更好睡,第三天不太好睡,白天就感觉胸闷。热天还有流汗。腿软症状有改善。老师您说是原方继服还是要调整。谢谢老师
原方去掉生黄芪加枳壳10克,络石藤10克。董振华
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发表于
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2010-08-11 08:24:06
患者814日服上方至今。下午三点电话反馈咽喉不适反复,时好时坏。手会麻,晚上更明显。蹲下去起来眼睛发黑。晚上睡不着,胸口闷。一睡去就坐梦。一天睡五六个小时。不好入睡。咽部偏红,两边牙龈浮起来,晚上睡觉更厉害。咽喉痰白稀,有滤泡。平时月经有血块,量也偏多。
感觉病人吃药多天病情反复。情绪焦虑。求助论坛。







作者: jfsj    时间: 2010-8-20 18:12
本帖最后由 jfsj 于 2010-8-20 18:16 编辑

少阴太阴阳明属厥阴
烦 燥 滞 饮
温经汤+黄芪桂枝五物汤+酸枣仁汤

当然,如果嫌方子太大也可以根据病情轻重缓急,分步选上方治疗。
作者: 郑建域    时间: 2010-8-20 18:33
她主要是想先解决咽喉的问题,这个解决了她才更有信心。然后再把身体条理过来
作者: 郑建域    时间: 2010-8-20 18:36
最近这些天我对经方特别有信心。咳嗽啊流汗呀都是一两副就见效了。刚用经方不久,比较难的病还是不知所挫
作者: jfsj    时间: 2010-8-20 18:39
她主要是想先解决咽喉的问题,这个解决了她才更有信心。然后再把身体条理过来
郑建域 发表于 2010-8-20 18:33

咽喉问题是主诉,但纵观全案应该综合治疗。
咽喉问题是太阴阳明所致,麦门冬汤合适。不过温经汤里已经含有其部分。
作者: 燕子    时间: 2010-8-23 21:41
我分析一下,望师父和师兄们指点:
属厥阴病
烦滞饮
当归散加前胡汤加半夏厚朴汤
作者: 地平线    时间: 2010-8-23 22:02
温经汤+半夏厚朴汤。旱半夏要大量用,90克以上。
作者: 郑建域    时间: 2010-8-23 22:23
谢谢老师指点。病人的神经精神症状明显,器质性病变依据不足。可能是焦虑忧郁状态, 身体状况本身不是很好,加上她老经济状况不是很理想,容易造成病情反复。本人辨证不明确,治病过程充满遗憾。感谢论坛给我们学习提高的机会!
作者: 郑建域    时间: 2010-8-24 20:46
今天病人过来复诊。我根据老师开的温经汤+半夏厚朴汤原方五剂。并嘱咐放松情绪,建立信心
作者: 郑建域    时间: 2010-8-24 20:52
吴茱萸30 当归20 川穹20 白芍20 党参20 桂枝20 阿胶20 丹皮20 生姜20 甘草20 旱半夏90 麦冬20 厚朴20




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