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标题: 初探真寒假热 [打印本页]

作者: 旷野 时间: 2010-8-12 23:17
标题: 初探真寒假热
某女，54岁。8月10电话述其病情：身烘热，汗出较多，不恶寒。每次洗完澡后都要出一身大汗，汗后似乎有点感冒。口干、咽干、小便黄，大便可。晚上也燥热难耐睡不好觉，手脚心热，牙龈微痛，舌边也有小红粒。电话中说自己看了舌苔白舌根有点黄。脉不详。
患者平素体虚，病痛症状较多。

根据叙述给开了一剂白虎汤，考虑她平素体质，石膏减量为30克。
8月11日晨来电，服药后症状依然，周身还是热，还有点便溏微泻。
思虑再三，应该比较对症，石膏都减量了，为什么还会腹泻呢？难道是阳明的湿热利？可又泻得不厉害。她那么多阳明症状，用了药却无效！
思索她经常都有汗出感冒的感觉，冬天特别畏寒，不敢食生冷，曾经大夏天裹几件衣服。会不会是真寒假热呢？苦于不知脉象，我还是斗胆给开了一剂白通汤
干姜10 附片20
葱白4茎
跟她虽然是很好的关系，心中还是非常忐忑，怕浑身热感的人在大热天吃这么热的药会出事，可又隐隐坚定白通汤可以沟通她的阴阳。
今早8：40，患者来电：吃了白通汤感觉很好，没那么热了，能安睡了，大便也好了很多，舌边牙龈也不痛了。我比她还高兴，嘱其再续服一剂。

作者: lwh007 时间: 2010-8-13 08:24
学习了

作者: 刘鹏 时间: 2010-8-13 17:49
学习了

作者: 许家栋 时间: 2010-8-13 21:12
本来是个柴胡桂枝干姜汤证，
结果用白虎清的偏太阴了，
所以暂用白通汤才会没事。
后续的治疗还需要从厥阴立法。

作者: rose2 时间: 2010-8-13 21:32
好经验

作者: 旷野 时间: 2010-8-13 22:17
4# 许家栋
谢师指点，学习应用过程的太过与不及，我还需慢慢锤炼！

作者: 沈杰--回归三坟 时间: 2010-8-14 22:20
脉啊脉,没脉容易产生牺牲品

作者: 中医凡人 时间: 2010-8-14 22:51
用白通汤有胆识！

作者: 青藤 时间: 2010-8-15 17:37
版主，我感冒有十来天啦，其他症状都没有了，就是咳嗽，咳得是白痰，用了枇杷叶熬水喝，也不见好，能不能告诉我你的QQ，给我开个药方？

作者: rosakuang 时间: 2010-8-20 17:23
en 脉很重要

作者: 84539 时间: 2018-11-26 09:27
脉重要，学之也不容易的。

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