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标题: 黄煌教授论药证（二十三、二十四、二十五） [打印本页]

作者: hanchuan 时间: 2010-7-14 20:19
标题: 黄煌教授论药证（二十三、二十四、二十五）
黄连
药证发挥：黄连主治心中烦而心下痞者，兼治腹痛、呕吐、下利、脉促、血证。心中烦包括烦躁不安、焦虑、紧张、注意力不能集中、身体热感、胸中苦闷感、心悸动感、脉数以及入睡苦难、多梦、过早觉醒的睡眠障碍等证。心下痞包括胃脘部不适感、隐痛、胀痛或灼痛，并伴有口苦、嗳气、恶心、呕吐等证，按压上腹部有轻度弥漫性压痛。只有心中烦与心下痞相兼出现时，才是黄连证。凡烦痞同见的舌象，可见舌质坚老暗红、舌苔黄腻而厚，所谓坚老，为其质地苍老坚敛，舌边无光泽；笔者称此为“黄连舌”。
黄芩
药证发挥：黄芩主治烦热而出血者，兼治心下痞、下利、干呕、胸胁苦满。黄芩证的烦热为手足心烦热、胸中闷热为明显。出血一证，有吐血、衄血、崩漏，其色暗红，质粘稠。黄芩所治的下利，当以血痢为多。对心下痞而吐血衄血者，则非黄芩不可。凡适用于黄芩者，其人亦必肌肉坚紧，面红唇暗，舌质坚老，脉象滑数。
黄柏
药证发挥：黄柏主治身黄，发热而小便不利且赤者，兼治热利。黄柏所主身黄为阳黄。临床有无黄疸而汗出衫黄者，若有小便不利而黄，下肢浮肿，舌苔黄腻等证，也可作身黄论治。发热，主要指身体恶热，汗多，或皮肤红肿热痛；小便不利，指小便量少、黄短，甚至如红茶色；小便不利常伴浮肿、口渴等证。后世凡身体下部之病，见上述诸证者，使用黄柏很多。

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