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标题: 黄煌教授论药证（十二） [打印本页]

作者: hanchuan 时间: 2010-7-14 18:06
标题: 黄煌教授论药证（十二）
柴胡
药证发挥：柴胡主治往来寒热而胸胁苦满者。凡胸胁苦满、往来寒热而兼呕者，或兼四肢逆冷者，或兼嘿嘿不欲饮食者，均为柴胡主治范围。往来寒热是一类自觉症状，即患者自觉的冷感和热感不定时地交替出现，或寒已而热，或热已而寒；或时而畏风怕冷，时而面红烦热；或内心热而四肢寒，或上热而下寒，或覆被则烦躁发热、似汗非汗，而去被又觉寒冷至骨、肌皮粟起，以及对温度变化的自我感觉过敏。胸胁苦满，是指胸膈间的气塞满闷感和胁肋下的气胀填满感，胸胁部的胀痛、胀满、硬满、触痛、压痛，女性乳房的胀痛、结块等，均可包括在内。胸胁苦满也有他觉指征，如沿肋骨弓的下端向胸腔内按压，医生指端有抵抗感，患者也诉说局部有胀痛不是的感觉。
柴胡体质：外观特征：外观体型中等或偏瘦，面色微暗黄，或青黄色，或青白色，缺乏光泽。肌肉比较坚紧，舌质不淡胖，舌苔正常或偏干，脉象多弦细。主诉以自觉症状为多，对气温变化的反应敏感，或时有寒热感，情绪的波动较大，食欲易受情绪的影响，胸胁部时有气塞满闷感，或有触痛，四肢常冷。女性月经周期不准，经前多见胸闷乳房胀痛结块，烦躁、腹痛腰酸、经血暗或有血块。另外，在身体的侧面，如胸胁部、肩颈部、头额部、腰胯部、少腹部、腹股沟等出现的胀痛、酸痛、牵掣感、感觉异常、肿块、结核等，常常与往来寒热、胸胁苦满同时出现，因此，也可作为柴胡证的一部分，将这一部位称为“柴胡带”。《张仲景五十味药证》

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