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标题: 治疗损伤引起的癌痛 [打印本页]

作者: 民生中医 时间: 2010-6-11 10:07
标题: 治疗损伤引起的癌痛
治疗损伤引起的癌痛治疗损伤引起的癌痛：可因病情突然变化而发生，也可由于诊断治疗措施所引起。（1）化疗引起的疼痛：由抗癌药物引起的疼痛，除注射化疗药物时静脉痉挛与化学性静脉炎引起的疼痛外，腹腔内注射化疗药物时有些患者也常诉说腹痛，系化学性浆膜炎或感染之故。介入治疗时，肝动脉输入抗癌药物后常伴有弥漫性腹痛。若不同时伴有或导致相关脏器的严重伤损，如胃溃疡和胆管炎等，则停药几天后疼痛可缓解。（2）放疗引起的疼痛：放射治疗区的感染与黏膜溃疡可造成疼痛。例如头颈部照射后的口腔炎和咽炎，胸部与食管照射后的食管炎，盆腔照射后的直肠炎、膀胱尿道炎或阴道溃疡。腹部或盆腔放射治疗可引起50％的患者发生急性放射性肠炎，出现痉挛性腹痛、恶心和腹泻等症状，部分患者停止治疗后2～6个月消失。许多患者若不进行积极治疗，可终身疼痛。乳腺癌照射胸壁与邻近的淋巴结后可引发短暂的臂丛病，感觉异常、疼痛与上肢无力是其主要症状，少数能自愈；多数须积极治疗后方可有所缓解。此外，头颈部癌和何杰金病放射治疗后还可并发脊髓病，屈颈时颈部疼痛，或呈休克样剧痛，沿脊柱向下或向肢体放射。也都比较麻烦。（3）免疫治疗引起的疼痛：用干扰素治疗的患者几乎都会出现发热、寒战、肌痛、关节痛与头痛综合征。用药后很快出现，重复给药后则渐轻。严重程度与剂量有关，100万～900万U的干扰素均能耐受，1800万U以上便能出现毒性反应。事先给醋氨酚可减轻症状。（4）硬膜外注药时疼痛：发生率约20％，注药时出现后背、盆腔或大腿疼痛，系因注入的药液压迫神经根的缘故，停注后逐渐消失。（5）创伤性操作引起的疼痛：手术后疼痛很普遍，若其持续时间与严重程度超出了合理范围，应考虑有感染或其他合并症。（6）激素治疗引起的急性疼痛：前列腺癌采用黄体化激素释放因子治疗的初期有5％～25％的患者肿瘤症状短暂突发，疼痛加重、尿潴留、脊髓压迫，甚至突然死亡。此症状一般出现在治疗的第1周，若不进行雄激素对抗治疗，症状能持续1～3周。（7）药物引起的痛性痉挛：一些药物可引起痛性痉挛，这常在用药后出现。 ------------------ 摘自何裕民博客

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