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标题: 美国门诊的工作流程简介（转） [打印本页]

作者: 砸牛顿的苹果 时间: 2010-5-31 19:50
标题: 美国门诊的工作流程简介（转）
美国门诊的工作流程简介
(2010-05-30 22:43:52) http://blog.sina.com.cn/s/blog_6300c1520100jjb8.html

作者：李庆功

   我写这些文字，是想帮助我国医院的门诊提高工作效率，腾出多一些的时间，用来医患沟通，尽量降低误诊、误治的风险。

   美国病人到门诊看病，通常经历下列过程：
1、在家打电话，预约：
接电话的，通常是私人诊所的前台护士或诊所秘书。
他们有一个预约的记录系统，
没有电脑之前，他们使用专门设计的门诊预约卡片系统。

2、在预约日和时间之前，患者赶到社区诊所。

3、前台护士接待、安排候诊。
   候诊环境很安静、舒适、豪华，有杂志、报纸和免费饮品（大多家属需要）...

4、前台护士引领护士进入诊区。
   一名美国医生，可有多达10间诊室。
   这名医生就来回走动在不同的诊室之间，
   而不是坐在一间屋子里，等着病人来。

5、护士问诊——主诉、病史、医疗史（简要）、用药情况、过敏史；
   护士检查——体重、体温、血压、脉搏、呼吸等。

6、护士填写表单，记录所收集的病人信息。

7、护士把这名患者引领到一间空的诊室，
安排患者坐在检查椅子上，
把那张表单插进诊室门上的一个袋子里（外面，固定在门上）。
这时，医生正在另一间诊室看病。

8、护士通知医生。有某某患者在某某诊室候诊。

9、医生来到这间诊室，
   医生开始专业化的“医疗交谈”和技术性的诊察......

10、护士帮助患者留取标本，或，引领患者离开诊区，做相应的指导和协助，等等。
   诊区的入口和出口是分开的，不是一个门口。

11、患者自己开车，到社区药店买药。

12、患者回家，必要时，按照医嘱复诊。

他们的诊所设计，体现了“流水线”的概念。
有护士的有效协助，工作效率大大提高。
据统计，美国医生和患者的互动时间，平均20分钟。
美国的医患关系，通常持续很多年，甚至是一辈子；直到病人死亡或医生退休。
极个别的“问题”患者，医生有权终止医患关系，
不过，他们这样做，必须理由充分，并且，履行正式终止医患关系的手续。
否则，病人会起诉医师——遗弃患者罪。
......

您的门诊，有护士帮忙吗？
您花多长时间给一名患者看病？

杏林园丁老师说：
一线医生，大多本院博士，进XXXXX（隐去医院名称）就是象牙塔。可能是累的。没好气。我们医院肿瘤一科的朋友，从早七点至12点，看114位门诊病人。吃好饭，13点（提前一些）50个专家门诊。有一学生助手，一名护士管病历。一般只说三句话。

看来，这样的国内一流医院，
似乎没有提高效率的潜力了。

......

这岂止是一个效率问题？
这更是一个病人安全的问题！

作者: 开宝马摆地摊 时间: 2010-6-1 07:30
美国的医患关系，通常持续很多年，甚至是一辈子!有启发

作者: 疯狗 时间: 2010-6-1 09:08
患者遇到一位好医生,也会一直在那里看病的,也会叫家人或介绍朋友在那里里看病.

作者: 雨后春风 时间: 2010-7-14 21:22
中国的医生会吗？深思。不知道美国的医生不卖药怎么生存的。

作者: 宝瓶同谋 时间: 2010-7-18 12:47
值得借鉴。

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