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标题: 《金匮要略增补师承课堂实录》绪论篇读书笔记 [打印本页]

作者: 张界锋 时间: 2010-5-22 10:48
标题: 《金匮要略增补师承课堂实录》绪论篇读书笔记
中医辨证的内涵，特色及其科学性
1，内涵是什么？
辨别各种疾病的共同规律，将不同的症候群进行综合有机的归纳分类，得出最终结论，抓住主要矛盾，进行对证治疗。
2，特色是什么？
--整体观，天人和谐观
--变化多样的治疗手段
--注重身心调整的健康养生理念
--同病异治和异病同治的辨证观
3，科学性体现在哪些方面？
--严格----严格制定分析法则和辨证方法
--严谨----方剂配伍严谨
--可重复性----“有是证用是药”即可达到显著疗效

                     中医的学术体系与发展史
一，两大派别
医经派
经方派
二，医经派的特点
1包含了全部的中医基础理论（阴阳学说，五行学说的框架理论体系，气血，经络，脏腑的解剖，生理，病理）
2论述了五脏辨证理论和经络辩证理论
五脏辨证理论：
--理论依据：五行学说
--论治原则：以脏统腑，五脏虚实补泻
经络辨证的理论：
--理论依据：对经络采用阴阳的分类，五行，营卫气血理论
--论治原则：八纲辨证，经络的“六经辨证”和“十二经络（奇经八脉）”辩证
3特色
五脏五纲辨证与经络辨证联合运用，针药并施
4代表作
《黄帝内经》《辅行决》
三经方派的特点
1--理论：以阴阳的三阴三阳为理论依据
---辨证方法：六纲，阴阳，卫气营血，五证病机
---治法：汗，吐，下，温等
2特色
--辨证的清晰灵活
--方剂配伍严谨固定
--强调方证相应
--辨证准确疗效确实
3代表作
《伤寒杂病论》《神农本草经》
四三大体系
五行理论体系
阴阳理论体系
经络理论体系
五四大辨证
五脏五纲辨证
三阴三阳六纲辨证
经络十二纲（奇经八脉）辨证
经络六纲辨证
            发展史
一中医雏形
《神农本草经》---经方体系形成基础
《桐君药录》-----医经体系形成基础
二发展与鼎盛
商周时期
医经派---《内经》
经方派----《汤液经方》
三中医散落与散落的开始
医经体系变化：内经——金元四大家——温补派，温病派等——中西医结合学派——学院派
经方体系变化：
张仲景《伤寒杂病论》-----散落
散落后分两条路线发展
一条：王叔和整理掺杂——成无己经典伤寒派——通俗伤寒派（温病的参杂）
一条：孙思邈的《千金方》，陶弘景的《辅行决》，民间中医秘传
四经方体系苏醒
胡希恕学术
汉传中医师承学术
                  回归传统方证的重要意义
中医历程三阶段
一汉唐时期（古方派或广义的经方派）
古籍散落，体系混乱，但仍具有方证相应的理念，机械套方
二宋代至晚清（时方派）
方证相应理念丧失，崇尚理学，以运气学说为工具
代表---金元四大家
三民国至今（学院派）
金元四大家理念和温病理念合西医内容糅杂
四振兴中医的出路
正本清源，回归古汉唐之前的中医学术体系的理论，树立“方证相应”的中心理念

作者: 张界锋 时间: 2010-5-22 13:04
六纲理论起源
一，对《伤寒杂病论》的正确认识
1原始版本
《脉经》《小品方》
2中心理念
是一切疾病的辨证论治大法，采用三阴三阳的六纲辩证理念，以“五证”病机为根本，理法方药具备，赅括百病。
3伤寒与金匮的联系
本应是一部完整的医学临床全书。《伤寒论》以伤寒为例，讲的是疾病辨证纲要，以三阴三阳和五证病机为立法，而《金匮要略》讲的是在此基础上的广泛运用
4“六经”的正确称谓当为“六纲”
二阴阳学说的内涵与运用
1内涵
就是阴阳的三阴三阳理论，是阴阳学说的根本框架模型，是中医三大医学体系最根本的理论，也是指导六纲临床辩证的根本理论
2由表到里的顺序
三阳：太阳--少阳--阳明
三阴：少阴--厥阴--太阴
阴阳：三阳--三阴
3运用
--时间上的运用
--中医经络，运气，六纲辨证的应用
三三阴三阳（开合枢）概论
正确的配属
太阳--少阴
阳明--太阴
少阳--厥阴

作者: 张界锋 时间: 2010-5-22 13:16
六纲与八纲
一六纲
1六纲辨证是六大疾病总纲
2是一个纯粹的临床术
3阴阳是六纲之体，六纲是阴阳之用

运用
1病位  阴（阳）表--里--半表里
2病态  阴（阳）虚--实--半虚实
3病性  阴（阳）寒--热--半寒热
少阴（太阳）--表
太阴（阳明）--里
厥阴（少阳）--半表里
阳入阴--少阳
阴出阳——厥阴
二八纲与六纲的联系与区别
共同点：都是按照阴阳来确定疾病的阴阳，表里，虚实，寒热
不同点：
八纲：
1理论不完善系统
2为脏腑辨证和经络辨证提供依据
3不能单独完善的指导理法方药的正确运用，需结合其他的辨证理论
5呆板僵硬，是六纲理论的派生
六纲：
1完善，简明，实用的辨证框架纲要
2方证对应理论，方剂的配伍法则指导药症关系
3具备完善的，灵活的，理法方药相统一的系统化辨证施治理论
八纲解读伤寒的缺点：
僵化，以偏概全，欠缺完美

作者: 水云袖 时间: 2010-5-22 19:55
学习了

作者: 田皓云 时间: 2010-5-22 20:02
辛苦了！

作者: 冷建波 时间: 2010-5-22 21:33
好帖！！！

作者: zhangjiancheng 时间: 2012-8-3 16:56
整理得如此之好，学习了

作者: 汉传经方学子 时间: 2012-8-3 23:41
谢谢无私奉献

作者: 张小医 时间: 2013-11-7 20:34
辛苦了谢谢

作者: hillning 时间: 2014-5-10 14:50
学习了

作者: derogba 时间: 2019-4-15 17:17
很好！

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