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标题: 正确理解当时的医学术语 [打印本页]

作者: 水云袖 时间: 2010-5-8 19:00
标题: 正确理解当时的医学术语
要正确理解当时医学上的名词术语《伤寒论》中的名词术语，是极为朴素的，有的流传到现在，还是大众化语言（如：能食，不能食，大便硬等）。但是这种语言用在医学上，就有一定的涵义，也有一定的运用范围，又与一般的语言不同。一、病与症（古用证，今简化为症，下同）病，有病名，有一定的病位，有一定的属性，其发生，发展基本上有一定的过程与规律。在《伤寒论》中，病有三阳病，三阴病等。症，是每一种病在不同时期的不同症状表现。譬如同是太阳病，初期是脉浮，发热，恶寒，头项强痛等表证，而到了出现水液代谢障碍时，就会出现消渴，小便不利等里证，在《伤寒论》中，除了表证、里证之外，还有桂枝证，柴胡证等名词。二、伤寒有二义，一是广义的，是一切外感病的总称。初起有发热恶寒的，也有无热恶寒的，发热恶寒的，多发展为三阳病，无热恶寒的，多发展为三阴病。二是狭义的，是三阴三阳病分类中的一种病型，与中风相对而言。如太阳病有太阳中风，太阳伤寒；阳明病有阳明中风，阳明中寒（见下注）少阳病有少阳中风，少阳伤寒。太阴病、少阴病、厥阴病也是如此。三、中风是三阴三阳病分类中与伤寒相对的一种病型，其命名的根据有二；一是风性疏泄与寒性凝敛相对。如太阳病有汗称中风，无汗称伤寒。二是指阳邪，与寒为阴邪相对。如大青龙汤证，无汗烦躁者为阳邪，为中风；身不痛但重，不烦躁者，对比之下为阴邪，为伤寒。阳明病，若能食，名中风；不能食，名中寒。少阳病，目赤，胸中满而烦者，为阳邪，为中风，仅头痛发热，目不赤，不烦满者，相对的为阴邪，为伤寒。太阴病，手足自温，不太热，不烦痛者为伤寒；四肢烦痛者，相对的为阳邪，为中风。由于那时还没有“寒化证”、“热化证”这样的名词，所以少阴病和厥阴病同样也都是以寒化证为伤寒，热化证为中风。四、阳明中寒中寒这一名词，仅见于阳明病中，是与阳明中风相对而言。其胃阳素盛，化热迅速者为中风，胃阳不盛，化热迟缓，化燥费力者为中寒。因阳明病是胃家病，是里病，所以不叫伤寒而叫中寒（中，作平声读）。五、传、转属、转入、系在传、转属，见前《伤寒传经的实质和伤寒日数的临床意义》节。转入即转属。系在，伤寒在还未转属别经之前，已经具备了转属别经的内在条件，出现了可能转属别经的苗头，叫做“系在某经”。譬如“伤寒脉浮缓，手足自温者，此为系在太阴。”就是说，缓主内湿，手足不热而温，是脾阳不盛，这就具备了表热与太阴脾湿相搏，转变为太阴发黄的条件，所以就叫做“系在太阴”。六、发汗、解表、解外、解肌四者都是驱除表邪的意思，但其涵义稍有不同。发汗；是服药后必须温复，必须达到出汗的目的。解表和解外，虽然也是以驱除表邪为目的，但是服药之后，听其自然，不用温复，也不一定必须出汗。表，是肌表，部位一定；外，是对里而言，除了里都是外，所以半表半里也可以叫做外，但不能叫做表。如“欲解外者，宜桂枝汤。”“先宜小柴胡汤以解外”都是。前之外，实际是表；后之外，实际是半表半里。解肌；是指邪在肌腠，专指表邪之表疏有汗者而言，是桂枝汤的专长。七、和、和之和，即无病。如“口中和”，即口中清爽，不燥不渴。“表和里实”，是无表症而里已成实。“荣气和”，是荣无病。 “表未和”、“里未和”、“卫气不和”，是表、里，卫气处于病理状态。和之，是用小剂量的药物治之使和。如“桂枝汤小和之”，“微和胃气，与调胃承气汤。”比常规汗下为轻，故称和之。八、口不仁即口不和。是粘腻不清爽，但尚未至于燥渴。旧注解释为口不知味，不够理想。九、脏若与腑对举，是指五脏。若不与腑对举，便是包括六腑在内的体内全部脏器。如“诸病在脏”(金匮要略)，“脏无他病”、“脏有寒”，“脏结”、“脏厥"。脏寒”等都是。这和《内经))“愿闻十二脏之相使”和“凡十一脏皆取决于胆也”的“脏”字，都是广义的，是统所有脏腑而言的。十、胃 (《伤寒论))中的胃，是指整个消化管道说的。譬如“胃家实”，胃而称家，显然不仅仅是仓廪之官的胃．。又如“胃中必有燥屎五，六枚也”，这显然是指的大肠。十一、心下，心中这是单指的胃，或胃周围，不包括大肠、小肠。如“烦躁心下硬”，‘心中痛热，饥而不欲食”、“心下痞硬"等都是。十二、血室即子宫。有的注家指为肝经，有的注家指为冲脉，都是错误的。十三、强亢进的意思，是病理现象。如“荣弱卫强”、“浮则胃气强”都是。十四、少气 ((灵枢•五味篇))：“故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。”是气息微弱，不是短气。十五、能食对不能食而言，是食欲正常。如“下利后当便硬，硬则能食者愈。”“阳明病，若能食，名中风。” 十六、颇能食是较能食、略能食、食欲尚可的意思。如“到后经中颇能食”。十七、消谷善饥即食欲亢进，是病理现象。如“合热则消谷善饥”。十八、不能食有二义；一是指食欲减退，如“阳明病，若中寒，不能食。”一是指厌食。如“反不能食者，胃中必有燥屎五、六枚也。” 十九、小便利即小便正常．与小便难、小便少相区别。如“若其人大便硬、小便自利者，去桂枝加白术汤主之。"“小便利者，大便当硬。” 二十、大便硬即较坚硬的大便。有时是对大便溏而言，即大便正常，不溏不薄，能够成条。如“下利后，当便硬”就是。二十一、初头硬即大便头尚能成硬，而后部则是溏粪。二十二、燥屎是坚结干硬的粪块，极易致成肠梗阻，导致自身中毒等危症。如“烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。” 二十三、下利，下利清谷下利，即腹泻。虚寒性腹泻下未消化的食物，叫下利清谷。二十四、热利下重即里急后重的痢疾。．二十五、经、到经、过过、再经、行其经尽见前《伤寒传经的实质和伤寒日数的临床意义》一文。．二十六、寒指寒痰、水饮“此本有寒分也”、“膈上有寒饮”“此寒去欲解也”等都是二十七、哕指膈痉挛，俗称打呃忒。与胃痉挛有呕的声音无呕出物的干呕不同，也与噫气不同。二十八、噫气、干哕噫，同嗳，即嗳气。二十九、太阳病如疟状指发热恶寒之间歇发作者，是表邪已衰而未尽的现象。与寒时不热，热时不寒的往来寒热不同。

作者: qqqxxh 时间: 2010-5-9 06:23
谢谢楼主提供

作者: 肖童 时间: 2010-5-9 08:11
学习了，谢谢分享，发的时候如果能编辑一下，分清条目和段落，就更一目了然了

作者: 小处学医 时间: 2010-5-9 18:03
谢谢啦

作者: 紫罗兰 时间: 2012-4-16 11:11
学习了，谢谢分享！

作者: chinajxm 时间: 2017-4-2 21:20
学习了

作者: 84539 时间: 2019-2-12 10:21
谢谢分享！

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